(Oftalmologia) Doenças oculares externas

Question 1

Quais são as principais doenças oculares externas?

Answer 1

• Conjuntivite infecciosa
• Blefarite, hordéolo e calázio
• Ceratite infecciosa
• Ceratopatias não-inflamatórias

Question 2

Como é o quadro da conjuntivite infecciosa?

Answer 2

• Hiperemia
• Edema (sensação de CE/areia)
• Aumento de secreção

Question 3

A maioria das conjuntivites infecciosas é de qual etiologia? Qual o principal agente?

Answer 3

Maioria é de etiologia viral. Agente mais comum é o adenovírus.

Question 4

Qual o período de incubação da maioria das conjuntivites virais?

Answer 4

5-12 dias.

Question 5

Na conjuntivite viral, em comparação à bacteriana, há mais ________ e a secreção é mais ______.

Answer 5

Na conjuntivite viral, em comparação à bacteriana, há mais hiperemia e a secreção é mais hialina.

Question 6

Geralmente a conjuntivite viral acomete _ ____, e depois, mais brandamente, _ _____.

Answer 6

Geralmente a conjuntivite viral acomete um olho, e depois, mais brandamente, o outro.

Question 7

É recomendado usar ATB para conjuntivite viral?

Answer 7

Não. O ATB pode prolongar o tempo de doença e gerar resistência.

Question 8

Qual o tratamento para a conjuntivite viral?

Answer 8

• Limpeza das secreções (algodão e SF)
• Colírio lubrificante
• Compressas frias
• Corticoide tópico (cuidado com efeitos colaterais)

Question 9

Muitas vezes, a conjuntivite viral pode gerar, como uma manifestação “secundária” e diferente da bacteriana, a…

Answer 9

Linfadenopatia pré-auricular.

Question 10

Geralmente, a conjuntivite alérgica ocorre ___________, ____________, com _____ ou ______ ________

Answer 10

Geralmente, a conjuntivite alérgica ocorre repetidamente, bilateralmente, com pouca ou nenhuma secreção.

Question 11

A conjuntivite bacteriana é mais branda ou mais agressiva do que a viral?

Answer 11

Bacteriana é mais branda que a viral.

Question 12

Quando se faz cultura em conjuntivite bacteriana?

Answer 12

Em casos não-responsivos.

Question 13

Quais os agentes mais comuns da conjuntivite bacteriana?

Answer 13

• S. aureus
• S. epidermiditis
• S. pneumoniae
• Moraxella
• Haemophilus

Question 14

Qual o tratamento para conjuntivite bacteriana?

Answer 14

. ATB
- Quinolonas
- Tetramicina (não funciona tanto)
- Cloranfenicol (não funciona tanto)
. Colírios
. Pomada à noite
. Higiene
. Pode pedir pra manipular colírio com ATB

Question 15

O que é a conjuntivite bacteriana hiperaguda?

Answer 15

É uma conjuntivite bacteriana de evolução rápida e agressiva, com alto potencial de gravidade.

Question 16

Qual o tratamento para conjuntivites alérgicas?

Answer 16

• Corticoide tópico
• Anti-histamínico (pouca eficácia)

Question 17

Quais as conjuntivites alérgicas?

Answer 17

• Sazonal/Perene
• Primaveril
• Papilar gigante
• Ceratoconjuntivite atópica

Question 18

A conjuntivite papilar gigante é causada por…

Answer 18

Alergia a lentes de contato, próteses, fios de sutura…

Question 19

O que é tracoma? É grave? Tem notificação compulsória? É comum?

Answer 19

É a ceratoconjuntivite infecciosa por Chlamydia trachomatis.
Pode evoluir com muita gravidade (cegueira).
É de notificação compulsória.
É raro.

Question 20

As conjuntivites alérgicas, comparadas às infecciosas, geralmente têm muito…

Answer 20

Prurido.

Question 21

Coçar muito o olho pode gerar…

Answer 21

Ceratocone.

Question 22

Quais os dois principais agentes etiológicos das blefarites seborreica e infecciosa?

Answer 22

• S. aureus
• S. epidermiditis

Question 23

As pessoas com blefarite tipicamente apresentam…

Answer 23

• Escamas na raiz dos cílios, com crostas
• Ardência
• Ressecamento
• Hiperemia

Question 24

As blefarites geralmente estão associadas a…

Answer 24

Dermatite seborreica e acne rosácea.

Question 25

Qual o tratamento para as blefarites? É um tratamento crônico ou agudo?

Answer 25

- Remoção diária da oleosidade palpebral - ATB tópico Tratamento crônico.

Question 26

O que é o hordéolo, e qual seu nome popular?

Answer 26

É a inflamação aguda de uma glândula de Meibomius, com formação de abscesso palpebral doloroso. Nome popular é tersol.

Question 27

Muitas vezes, o hordéolo está associado a...

Answer 27

Blefarite seborreica.

Question 28

A maioria dos casos de hordéolo evolui para...

Answer 28

Drenagem espontânea.

Question 29

Qual o tratamento para hordéolo?

Answer 29

ATB tópico.

Question 30

Quando o hordéolo se cronifica, ele se torna...

Answer 30

Calázio.

Question 31

O calázio é doloroso?

Answer 31

Não.

Question 32

Qual o tratamento para o calázio? É necessário tratar?

Answer 32

Cirurgia. Nem sempre é necessário tratar, só se o paciente quiser, pois geralmente é espontaneamente drenado.

Question 33

Ceratites infecciosas são preocupantes porque...

Answer 33

Podem embaçar/cicatrizar/ulcerar/perfurar a córnea.

Question 34

O que é hipópio? Como se visualiza? Em quais casos está presente?

Answer 34

É a deposição de pus na córnea anterior. Só é visualizada com o paciente em pé ou sentado. Em ceratite e uveíte, sua presença indica gravidade.

Question 35

Qual a etiologia mais comum da ceratite infecciosa?

Answer 35

Herpes simples.

Question 36

Muitas vezes, o ______ _____ faz uma conjuntivite autolimitada, depois é ________ e faz _______

Answer 36

Muitas vezes, o Herpes simples faz uma conjuntivite autolimitada, depois é reativado e faz ceratite.

Question 37

Quando se faz fluoresceína na ceratite infecciosa, o que é possível observar?

Answer 37

- Se a infecção for por Herpes simples, é possível ver úlceras dentritiformes. - Se for uma ceratite ameboide, há úlceras ameboides.

Question 38

A ceratite ameboide pode ser causada por...

Answer 38

Uso de corticoide ocular.

Question 39

Como é a clínica da ceratite?

Answer 39

- Dor - Edema - Opacificação da córnea, baixa AV - Hiperemia pericerática - Hipópio - Irite (grave)

Question 40

A ceratite pode evoluir com...

Answer 40

- Necrose - Perda do estroma - Úlcera e perfuração

Question 41

A ceratite com herpes-zoster é associada a ____________ e são, tipicamente, "__________" visualmente

Answer 41

A ceratite com herpes-zoster é associada a imunodeprimidos e são, tipicamente, "assustadoras" visualmente.

Question 42

A ceratite bacteriana e a conjuntivite são semelhantes clinicamente, mas a ceratite gera...

Answer 42

Dor e redução da AV.

Question 43

A ceratite bacteriana é urgência?

Answer 43

Sim.

Question 44

Como é o tratamento para ceratite bacteriana?

Answer 44

- ATB tópico de amplo espectro (quinolonas) - Tratamento sistêmico em casos graves/complicados

Question 45

Qual o tratamento para ceratite por Herpes-simples? Qual o porém?

Answer 45

Aciclovir em pomada oftalmológica. Porém, é difícil achar essa forma do medicamento.

Question 46

A ceratite micótica é associada, geralmente, a qual grupo e a qual situação?

Answer 46

Trabalhadores rurais e acidentes com material vegetal.

Question 47

Qual é uma dificuldade no tratamento da ceratite micótica?

Answer 47

Os antifúngicos são muito tóxicos para os olhos.

Question 48

Além das ceratites típicas, há as ceratites ___-_________.

Answer 48

Além das ceratites típicas, há as ceratites não-inflamatórias.

Question 49

As ceratites não-inflamatórias têm associação com deficiência de ________ e lesões __ _____, principalmente.

Answer 49

As ceratites não-inflamatórias têm associação com deficiência de vitaminas e lesões de nervos, principalmente.