(Otorrinolaringologia) IVAS

Question 1

Em qual época do ano há maior incidência de IVAS?

Answer 1

Do outono à primavera.

Question 2

Qual a IVAS mais comum da infância?

Answer 2

A rinofaringite.

Question 3

Qual a etiologia mais prevalente da rinofaringite?

Answer 3

O rinovírus.

Question 4

Qual a segunda etiologia mais prevalente da rinofaringite?

Answer 4

O coronavírus.

Question 5

Em relação às etiologias da rinofaringite, a maior diferença entre os rinovírus e os coronavírus, e os vírus Influenza, é que os vírus Influenza…

Answer 5

Podem causar gripe.

Question 6

Como é a clínica da rinofaringite em lactentes?

Answer 6

• Inquietação
• Choro fácil
• Recusa alimentar
• Vômitos
• Alteração no sono

Question 7

Os quadros de rinofaringite geralmente duram ________. A severidade dos sintomas aumenta com _________. Alguns sintomas podem __ _______.

Answer 7

Os quadros de rinofaringite geralmente duram 7 a 10 dias. A severidade dos sintomas aumenta com 2 a 3 dias. Alguns sintomas podem se prolongar.

Question 8

O exame físico na rinofaringite pode evidenciar…

Answer 8

• Congestão de mucosas nasal e faríngea
• Adenomegalia cervical
• Hiperemia conjuntival e hiperemia de membranas timpânicas

Question 9

Qual o tratamento não-farmacológico para rinofaringite?

Answer 9

• Repouso em período febril
• Hidratação e dieta conforme aceitação
• Higiene nasal com solução salina isotônica

Question 10

Qual o tratamento farmacológico da rinofaringite?

Answer 10

• Antitérmico/analgésico
• AINEs/anti-histamínicos
• Descongestionante nasal tópico
• Antivirais

Question 11

Os AINEs/anti-histamínicos são bons para…

Answer 11

Aliviar os sintomas, apenas.

Question 12

Sobre o descongestionante nasal tópico usado em rinofaringite, é importante lembrar que…

Answer 12

• Deve-se utilizar ele apenas em casos de muito desconforto.
• Deve-se utilizar ele por no máximo 5 dias.
• Deve-se utilizar ele apenas em crianças maiores.

Question 13

Deve-se usar antivirais para rinofaringite apenas…

Answer 13

Em pacientes imunossuprimidos.

Question 14

Quais os fatores que sugerem maior risco de complicações em rinofaringites?

Answer 14

• Febre por mais de 72h OU febre recorrente
• Prostração acentuada
• Dificuldade respiratória

Question 15

Quais as complicações mais frequentes da rinofaringite?

Answer 15

• Otite média aguda
• Rinossinusite

Question 16

As faringoamigdalites são, em geral…

Answer 16

Benignas e autolimitadas.

Question 17

A grande maioria das faringoamigdalites é de etiologia ____, especialmente em ______.

Answer 17

A grande maioria das faringoamigdalites é de etiologia viral, especialmente em crianças.

Question 18

Quais os vírus que mais comumente causam faringoamigdalite?

Answer 18

Os adenovírus.

Question 19

Quais as bactérias que mais comumente causam faringoamigdalite de etiologia bacteriana?

Answer 19

• Streptococcus piogenes
• Haemophylus influenzae
• Staphylococcus aureus

Question 20

Qual é um sintoma comum que NÃO está presente na faringoamigdalite?

Answer 20

Coriza.

Question 21

Quais sinais sugerem faringoamigdalite de herpes simples?

Answer 21

Úlceras brancas em palato, com halo avermelhado na orofaringe anterior.

Question 22

Quais sinais sugerem faringoamigdalite por Coxsackie do grupo A?

Answer 22

Vesículas faríngeas ou úlceras com halo avermelhado.

Question 23

Quais sinais sugerem faringoamigdalite por mononucleose infecciosa?

Answer 23

• Exsudato
• Esplenomegalia
• Alterações na prova hepática

Question 24

Quais sinais sugerem faringoamigdalite por difteria?

Answer 24

Placas branco-acinzentadas aderentes na orofaringe.

Question 25

Qual é uma das maiores preocupações na faringoamigdalite?

Answer 25

A etiologia estreptocócica e as complicações reumáticas decorrentes.

Question 26

Na faringoamigdalite de etiologia estreptocócica, qual é a principal complicação tardia?

Answer 26

Febre reumática.

Question 27

Na faringoamigdalite de etiologia estreptocócica, quais as principais complicações agudas?

Answer 27

Choque tóxico e poliartrite.

Question 28

A faringoamigdalite frequentemente gera, em sua clínica, sinais e sintomas como...

Answer 28

- Febre elevada (39-40 graus) - Odinofagia - Adenomegalia submandibular - Aumento de tonsilas - Exsudato purulento em palato

Question 29

Qual o padrão-ouro para diagnóstico etiológico de faringoamigdalite? Qual é um método diagnóstico específico que pode ser usado?

Answer 29

Cultura de material de orofaringe. Pode-se usar o strep-test para Streptococcus.

Question 30

Qual o tratamento não-farmacológico da faringoamigdalite?

Answer 30

- Repouso no período febril - Evitar líquidos ácidos, gaseificados ou quentes - Evitar alimentos sólidos

Question 31

Qual o tratamento farmacológico da faringoamigdalite?

Answer 31

- Analgésico e antitérmico - Considerar ATB para evitar complicações por EBHGA

Question 32

Quais as opções de antibiótico para faringoamigdalite?

Answer 32

- 1a escolha é Penicilina G ou Amoxicilina - Se má adesão, Penicilina G Benzatina - Se alérgico a Penicilina, Eritromicina estolato - Última escolha é Cefalexina

Question 33

Se houver faringoamigdalites recorrentes (ou outros casos específicos), uma possibilidade de tratamento é...

Answer 33

Tonsilectomia.

Question 34

Sinais na pele, como: - Exantemas ásperos, maculares e puntiformes - Sinal de Plastia - Palidez perioral Juntamente à IVAS, sugerem...

Answer 34

Escarlatina.

Question 35

O resfriado comum é tipicamente causado por... A gripe é tipicamente causada por...

Answer 35

- Resfriado comum: rinovírus humano, autolimitado. - Gripe: Influenza A e B, potencial de infecção de vias inferiores.

Question 36

Qual a principal etiologia da rinite e da rinossinusite?

Answer 36

Alérgica.

Question 37

Como se define a gravidade das rinites/rinossinusites alérgicas?

Answer 37

Pelo grau que afeta o sono, o lazer, a rotina...

Question 38

Qual o método diagnóstico usado para rinites/rinossinusites alérgicas?

Answer 38

Presença de IgE específicos.

Question 39

Qual o tratamento não-medicamentoso das rinites/rinossinusites alérgicas?

Answer 39

- Controle ambiental - Uso de solução salina intranasal

Question 40

Qual o tratamento medicamentoso das rinites/rinossinusites alérgicas?

Answer 40

- Anti-histamínico H1 - Descongestionante - Corticosteróides

Question 41

As complicações da infecção por EBHGA podem ser divididas em...

Answer 41

- Supurativas: abscesso peritonsilar, abscesso retrofaríngeo, e adenite/abscesso cervical. - Não-supurativas: febre reumática, glomerulonefrite

Question 42

A rinossinusite aguda tem diagnóstico _____, definido por...

Answer 42

A rinossinusite aguda tem diagnóstico clínico, definido por 1 sintoma maior e 2 sintomas menores.

Question 43

Quais os sintomas maiores e os menores da rinossinusite aguda?

Answer 43

Maiores: - Obstrução ou congestão ou descarga nasal - Pressão ou dor facial - Alteração do olfato Menores: - Febre, tosse - Halitose, pressão nos ouvidos, dor de dente - Etc.

Question 44

Qual a primeira escolha de tratamento das rinossinusites agudas?

Answer 44

Amoxicilina 45 mg/kg.