Oftalmoscopia

Question 1

Definición oftalmoscopia

Answer 1

Prueba que permite a un profesional de salud ver el interior del fondo de ojo y otras estructuras con un oftalmoscopio.

Question 2

Que evalúa la oftalmoscopia

Answer 2

La salud de la retina, el humor vítreo, evalúa y detecta síntomas de desprendimiento de retina o enfermedades oculares como glaucoma. Signos o síntomas de hipertension arterial, diabetes u otras que afectan vasos sanguíneos

Question 3

Ventajas oftalmoscopia directa

Answer 3

Fácil uso
Portable
Útil en el cribado 
Bajo costo
Imagen amplificada

Question 4

Desventajas oftalmoscopia directa

Answer 4

No permite la visualización en medios turbios
Campo muy limitado
Falta de esteropsis (percepción de profundidad)
Necesidad de acercarse demasiado
No se puede explorar la periferia de la retina

Question 5

Que es el oftalmoscopio directo

Answer 5

Es un instrumento óptico que dirige una luz directa,ente sobre la retina a través de un espejo que refleja el rayo proveniente de la Fuente luminosa. Proporciona una imagen amplificada entre 14 y 16 aumentos.

Question 6

Componentes oftalmoscopio

Answer 6

Cabezal que dispone de:
Lente: esféricas de diferentes dioptriaa entre +20 y -25 para enfocar estructuras oculares situadas a distancia. El disco de selección de lentes gira en sentido horario parka las convergentes y anti horario para las divergentes.
Diafragmas y filtro: apertura grande para pupilas dilatadas y apertura chica para no dilatadas.
Filtro verde: estructuras vasculares
Filtro azul: úlceras Corneales teñidas con fluoresceína.
Apertura de fijación: uso en diagnóstico de fijación excéntrica y lesiones máculares.
Apertura de hendidura: elevaciones, depresiones, comparar el calibre de vasos y para explorar la cámara anterior.
Mango: deposito de fuente energetica con reostato que regula la intensidad de luz

Question 7

Colirios midriaticos

Answer 7

Trópicamida
Ciclopentilato
Al 1%

Question 8

Orden exploración de ojo

Answer 8

Papila: punto de referencia, valorar nitidez de bordes, coloración, relieve y continuar el recorrido por el fondo de ojo siguiendo arcadas vasculares.
Vasos retinianos: se examinan y se siguen de manera distan en 4 cuadrantes súp, inf, temp, nasal. Color, tortuosidad y calibre de vasos.
Mácula: se pide al Px que mire directamente a la luz del oftalmoscopio.

Question 9

Donde se localizan la mayoría de las lesiones de retinopatía diabética

Answer 9

En el polo posterior, entre las arcadas vasculares temporales. Y miden 5-6 mm.

Question 10

Cuales son las lesiones de retinopatía diabética

Answer 10

Microaneurismas, hemorragias o exudados

Question 11

Tiempo necesario para la exploración de fondo de ojo

Answer 11

Con práctica 5-10 min

Con tropicamida al 1% hay que esperar 15 minutos previos a la exploración para que se dilate la pupila.

Question 12

Indicaciones para oftalmoscopia directa

Answer 12

Disminución agudeza visual, diabetes Melitón, hipertensión arterial, cefalea, síntomas neurologicos agudos para descartar edema de papila, degeneración mácular asociada a la edad. Repercusión de otras enf. Hematomogicas, neurologicas.

Question 13

Contraindicación de uso de midriaticos

Answer 13

Cámara anterior estrecha: puede desencadenar ataque agudo de glaucoma
Antecedente de glaucoma de ángulo estrecho sin iridotomia profilactica
Rubéolas en iris
Antes de realizar valoración neutologica, revisar reflejos pupilares.

Question 14

Las estructuras del fondo de ojo que se examinan son:

Answer 14

Parenquima retiniano
Papila o disco óptico
Vasos retinianos
Mácula

Question 15

Como se visualiza el parenquima retiniano/ retina

Answer 15

Como una membrana semitransparente. Coloración rojiza por epitelio pigmentaría y puede variar de acuerdo a la raza, edad y color de la piel. Pierde el brillo con los años.

Question 16

Que es la Papila o disco óptico

Answer 16

Es la parte visible del nervio óptico

Question 17

Que se valora de la papila o disco óptico

Answer 17

Forma: redondeada u ovalada en sentido vertical de 1.5 mm de diámetro.
Color: blanco- rosáceo con una zona blanquecina central 39% del díametro papila. Tamaño controla evolución de algunas zonas patologías que afectan al nervio óptico como glaucoma.
Límites: todo en zona temporal. Se observa pigmento a su alrededor.

Question 18

Que se observa en los vasos retinianos

Answer 18

Están en el centro del disco óptico formamos por la arteria y vena central de la retina.
Se dividen en arterias y venas temporales sup, inf y nasales sup, inf.
No llegan a la docena.
No hay anastomosis.La venas de color rojo vinoso más oscuro de trayecto ondulado con una relación de calibre arteria vena de 2/3.
El reflejo luminoso arteriolar en el centro de la arteriosclerosis Ocupa 1/4
Arteria ciliorretinana presente en 20% de los pacientes.

Question 19

Que se observa en la mácula

Answer 19

Para su examen es necesario una midriasis. El área de la mácula se localiza a dos diámetros del disco temporalmente a la papila. Tamaño de 1.5 mm coloración oscura en su parte central hay una zona vascular de 0, 5 mm De diámetro con una depresión llamada forra. Como reflejo puntiforme.