ÖGON Flashcards

1
Q

Vad är trichiasis? Vad beror det på?

A
Cilierna är felvinklade mot cornea.
Kronisk marginalblefarit (krymper ögonlockskanten).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är distichiasis?

A

Cilierna är felimplanterade mot cornea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är hypertrichos? Vad beror det oftast på?

A

För långa ögonfransar.

Ofta pga Latanoprost.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur skiljer sig anamnesen vid snabb överkänslighet vs kontaktallergi?

A

Snabb överkänslighet: Plötslig bilateral klåda, svullnad vid exponering för luftburet allergen.
Kontaktallergi: Succesivt tilltagande unilateral klåda, allergen ofta på fingrar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är blefarit?

A

Ögonloockinflammation, kan ha många olika orsaker/agens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka olika agens orsakar blefarit?

A

Adenovirus.
Herpes simplex.
Herpes zoster.
Staphylokocker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bästa behandlingen vid marginalblefarit?

A

Frekvent rengöring med ljummet vatten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur uppstår akut glaukom?

A

Normalt bildas kammarvattnet i corpus ciliare och rinner ut i trabekelverket. Vid väldigt trång kammarvinkel/block fyller kammarvätskan på sig och kommer inte ut —> allting trycker upp mot iris —> trycket ökar och ögat blir hårdare och hårdare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Anamnes och status vid akut glaukom?

A
ANAMNES
o	Kraftiga symtom
o	Intensiv smärta
o	Dimsyn (hornhinnesvullnad)
o	Illamående (vasovagalt påslag)
STATUS
o	Hårt öga vid palpation
o	Venstas – stasinjektion
o	Cornealt ödem
o	Synnedsättning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur behandlas akut glaukom?

A
  • Ögontrycket skall sänkas snabbt - helst inom timmar —> inläggningspatient
  • Icke selektiv betablockare (timolol), en dos
  • Brimonidin, en dos
  • Oral/i.v. karbanhydrasinhibitor, 0.5-1 g Diamox
  • Glycerol oralt
  • Iridotomi skall göras när det går (bränna hål på iris)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka fynd vid oftalmoskopi talar för kroniskt öppenvinkelsglaukom?

A
  • Neuroretinala brämet minskat och/eller assymetriskt
  • Parapapillär atrofi
  • Papillkantsblödning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Riskfaktorer för kroniskt öppenvinkelsglaukom?

A

o Ögontrycket– upp till 21 mmHg räknas som normalt
o Ålder
o Afrikanskt ursprung
o Heriditet (föräldrar/syskon)
o Exfoliationer / pseudoexfoliationer / PEX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Undersökningstekniker vid misstänkt/känt kroniskt glaukom?

A
  1. Oftalmoskopi
  2. Papillfoto
  3. Perimetri (us av synfält)
  4. Tekniker för papill- och nervfiberlageranalys – HRT (brämtjocklek?)
  5. Intraokulärt tryck och tonometri - Goldmanns applanationstonometer
  6. Gonioskopi (us av kammarvinkeln)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är hordeolum?

A

Vagel. Akut infektion (vanligen stafylokocker) i någon av ögonlockets körtlar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är Chalazion?

A

Kronisk lokal svullnad (icke inflammatorisk) som kan uppstå efter en hordeolum/vagel.
Beror på kronisk stagnation av fettsekret i Meiboms körtel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur uppstår milier?

A

Stagnation i hårfolliklar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur uppstår xantelasma?

A

Deposition av kolesterol + fett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är ektropion respektive entropion?

A

Ektropion - Ögonfransarna viks ut

Entropion - Ögonfransarna viks in

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad ger ektropion respektive entropion för symtom?

A
  1. Synnedsättning/bländning
  2. Irritation, ljuskänslighet
  3. Rodnad pga ytskada kornea (uttorkning)
  4. Tåröverinning pga
    - punctum pekar utåt vid ektropion
    - överdriven tårproduktion vid entropion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

4 orsaker till ptos?

A
  1. Kongenital
  2. Myastenia gravis (nikotinreceptorn för acetylkolin blockeras autoimmunt)
  3. Oculomotorisuspares (m. levator palp. sup.
  4. Horners syndrom: sympaticus (m. tarsalis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad kallas slapp hud som hänger ner framför och under ögonen?

A

Dermatochalasis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Typisk anamnes och status vid infektiös konjunktivit (allmänt)?

A
ANAMNES (allmän)
o	Obetydlig – ingen synnedsättning
o	Gruskänsla, skavningskänsla, ej värk
o	Ej ljuskänslig
STATUS (generellt)
o	Normal synskärpa
o	Generell förskjutbar ytlig konjunktival injektion
o	Chemos (svullnad i konjunktiva)
23
Q

Vilka virus orsakar vanligen infektiös konjunktivit?

A
o	Rhinovirus
o	Coronavirus
o	Parainfluensavirus
o	Adenovirus
o	Herpes
24
Q

Vilka bakterier orsakar vanligen infektiös konjunktivit?

A
o	Staf. Epidermidis
o	Staf. Aureus
o	Streptococcae pneuomoniae
o	Haemofilis influensa
o	Chlamydia trachomatis
o	(Gonokocker)
25
Q

Vad är pterygium?

A

Vingformad inväxt av fibrös vävnad över Bowmans membran som destrueras

26
Q

Vad är pingueculum?

A

Gulvit välavgränsad upphöjning nasalt eller temporalt

27
Q

Vilka sjukdomstillstånd ingår i begreppet uveit?

A

Främre uveit
 Irit
 Episklerit
 Sklerit

Intermediär uveit
 Pars planit - inflammation i perifera retina och glaskroppen

Bakre uveit
 Choroidit
 Retinit
 Panuveit

28
Q

Symtom vid irit?

A
  1. Ensidigt
  2. Värk
  3. Fotofobi
  4. Lätt synnedsättning
  5. Tårflöde
29
Q

Status vid irit?

A
  1. Ciliär injektion
  2. Mios
  3. Ljusväg
  4. Celler
  5. Korneala preciptat - små prickar på hornhinnan
  6. Synechier - sammanväxningar mellan iris och lins pga inflammation
  7. Ofta trycksänkning initialt
30
Q

Behandling vid irit?

A
  1. Vidgande ögondroppar, t ex Atropin 1% x2
  2. Inflammationsdämpande ögondroppar, t.ex.Isopto-Maxidex® x 8
  3. Kontroll efter en vecka. De flesta patienter är då bra, därefter successiv nedtrappning av steroiderna.
    (4. Svårare fall kan behövas tillägg av subkonjunktival injektion av steroid eller peroral behandling)
31
Q

Vilken gen med tillhörande sjukdomar är associerad med irit?

A

HLA-B27 positiva.
Ca 50% har ankyloserande spondylit.
Även Crohns sjukdom, ulcerös colit, psoriasisartrit, Reiters syndrom.

32
Q

Vilka sjukdomar är kopplade till intermediär uveit/pars planit?

A

o Lymfom
o Sarcoidos
o Hepatit C
o Endoftalmit

33
Q

Nämn tre vanliga orsaker till bakre uveit?

A
o	Toxoplasmos - toxiplasma gondii
o	Sarkoidos
o	Behcets sjukdom
o	Multipel skleros
o	TBC
o	Syfilis
o	MS
o	Vogt-Koyanagi-Harada
34
Q

Nämn 5 riskfaktorer för katarakt?

A
o	Hög ålder
o	Kvinna
o	Heriditet
o	Exponering för solljus
o	Myopi
o	Diabetes mellitus
o	Struma
o	Landsortsbo
o	Rökare
o	Orala steroider
o	Afrikansk fenotyp
o	Låg utbildningsnivå
o	Alkohol
35
Q

Typisk anamnes vid katarakt?

A

o Tilltagande synnedsättning pga nedsatt kontrastseende under månader till år
o Halofenomen i mörker, ljushav när mycket ljus
o Bättre syn i starkt ljus (liten pupill)
o Myopisering
o Ensidigt dubbelseende (ovanligt)

36
Q

Olika typer av katarakt?

A
  1. Kortikal katarakt
  2. Subscapulär katarakt
  3. Kärnkatarakt
37
Q

Kataraktbehandling för kongenital katarakt och för vuxna?

A

Kongenital katarakt:

  1. Primärt extraktion + kontaktlins
  2. Sekundärt IOL (intraokulär lins)

Vuxna:
1. Extraktion + IOL

38
Q

Nämn tre tidiga och tre sena komplikationer till kataraktoperation? Vilken är farligast?

A

Tidigt:

  • Konjunktival injektion
  • Chemos (svullen konjunktiva)
  • Hyfema (blod i främre kammaren)
  • Tryckstegring, övergående
  • Det farliga: Endoftalmit – progredierande konjunktival injektion, minskande syn, hypopyon, ev feber.

Sent:

  • Näthinneavlossning (ovanligt)
  • Efterstarr (progredierande synnedsättning)
  • Dislocerad IOL
39
Q

Vilka tre principiella orsaker finns till ett tårande öga?

A
  1. Ökad tårproduktion
    - irritation i ögat (blefarit, trichiasis, främmande kropp)
    - central stimulering (gråt)
  2. Försämrat avflöde
    - felaktigt läge av tårpunkten (ektropion)
    - obstruktion (punctumstenos, dacryocystit, tårvägsstenos)
  3. Patologisk pumpmekanism
40
Q

Vad är dacryocystit och hur behandlas det?

A

Tårsäcksinflammation, oftast sekundär till tårvägsstenos.

  • Peroralt antibiotikum
  • Om abscess – Incision och dränage
  • Dacryocystorhinostomi (DCR)
    (- INTE spolning och sondering!)
41
Q

Hur behandlas Svetsblänk/Snöblindhet/Keratitis fotoelektrika? Hur snabbt bör det läka?

A

Med topikal anestesi.

Läker inom 24-48 h.

42
Q

4 tecken på icke proliferativ diabetesretinopati?

A
  1. Mikroaneurysm
  2. Exudat
  3. Punktblödning
  4. Strimblödning

Fotoscreening vart 3e år

43
Q

4 tecken på pre proliferativ diabetesretinopati? Handläggnign?

A
  1. Venös beading
  2. Fläckblödning
  3. Bomullsexudat
  4. Arteriell occlusion

Fotoscreening varje - vartannat år

44
Q

Hur behandlas proliferativ diabetesretinopati?

A

Scatterbehandling

Vitrektomi

45
Q

Vanliga embolikällor vid artärocklusion i ögat med extern embolus?

A
  • Arterioskleros vid lamina cribrosa (c:a 80 %)
  • Arterioskleros carotisbifurkationen
  • Hjärtat
46
Q

Behandling retinalartäremboli?

A
Akut remiss ögon
Initialt
- Bulbmassage för att sänka IOP
- Azetazolamide/Mannitol i.v. för att sänka IOP
- (Nitroglycerin under tungan, vasodil.)
Sekundärt
- Främre kammarparacentes
47
Q

Hur ser papillen ut vid jättecellsarterit med påverkat öga?

A
  1. Diffus avgränsning mot omgivningen
  2. Oskarp avteckning av detaljer på papillen (pga svullnad som ger ljusspridning)
  3. Blek (ischemisk) papill
48
Q

Förklara vilket optiskt problem som föreligger vid presbyopi?

A

Vid närseende träffas hornhinnan av divergenta ljusstrålar från varje punkt i objektet. Dessa måste brytas samman så att det blir parallella innan de träffar hornhinnan för att ett avståndsanpassat öga skall få en skarp bild av objektet på nära håll (ljusstrålarna bryts samman till en punkt på näthinnan). Utan presbyopikorrektion bryts strålarna ihop mot en punkt bakom näthinnan så att en fläck uppstår på näthinnan

49
Q

Etiologi till keratit?

A
Virus
	Herpes simplex
	Herpes zoster
	Adenovirus
Bakteriell
	Stafylokockus epidermidis
	Stafylocockus aureus
	Streptococcae pneuomoniae
	Pseudomonas aeruginosa (ssk. vid kontaktlinser)
	Haemofilis influenze
	N. gonorrhoe
50
Q

Status vid viruskeratit?

A

GENERELLT
o Nedsatt kontrastseende (sannolikt nedsatt synskärpa)
o Konjunktivitfynd
o Specifik bild i spaltlampemikroskopet utifrån etiologi

VIRUS
o Generell konjunktival injektion
o Seröst sekret på ögats yta
o Follikulär reaktion i konjunktiva (gråvita upphöjda papiller)

51
Q

Åtgärd vid keratit med pseudomonas aeruginosa?

A

Kloramfenikol (Chloromycetin) + Kinolonderivat (Oftaquix) varje timme

52
Q

Hur behandlas en bakteriell konjunktivit?

A

Fucidinsyra (Fucithalmic) - mot staphylokocker
Kloramfenicol (Chloromycetin) - bredspektrum
Topikalt

53
Q

Komplikaitoner till centralvenstrombos?

A

Kärlnybildning (neovaskularisation)

Risk för tryckstegring (proliferationsglaukom)

54
Q

Viktiga riskfaktorer för retinalvensockulsion?

A
  1. Hög ålder
  2. Systemisk kärlsjukdom - Hypertoni!
  3. Högt IOP