Ögon I Flashcards

(155 cards)

1
Q

Vilka olika injektionstyper finns det?

A

Partiell
Perilimbar/circumferentiell
Stastyp
Generell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Perilimbar injektionstyp är typiskt för…

A

sjukdom i kornea eller iris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

stastyp injektionstyp är typiskt för….

A

akut trångvinkelattack

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Genrell injektionstyp är typiskt för….

A

konjunktivit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Viktigt vid US av ögat

A

Tvätta händerna!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka frågor vill du ställa när någon kommer in med rött öga?

A

Debut, duration

värk, klåda, sekret

Synförsämring

Binokulärt

Trauma, kontaktlins, operation, främmande kropp

Tidigare ögonbesvär

Allmänna besvär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Farliga tillstånd vid rött öga!

A

Kemiska skador

Endoftalmit (hela ögat är infekterat)

Våld mot ögat

Keratit

Trångvinkelattack

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad göra vid kemisk skada av ögat?

A

Spola minst 30 min , 3l
Inifrån och ut - så det inte kommer i tårkanalen
Evertera ögat - hela ögat ska sköljas
Ring giftinformationscentralen
Direkt till ögonjouren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När ska man misstänka endoftalmit?

A

Pat med rött öga som kommer in efter OP, intravitreal injektion eller trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Handläggning endoftalmit?

A

Direkt till ögonjouren! SNABBT
Spruta högkoncentrerat AB in i glaskroppen, ev tömma och rensa ut innan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Patogenes endoftalmit

A

S. aureus infektion - fördubblar sig var 15 min, VAR SNABB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ögonlocksskada kan åtgärdas inom…

A

48h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Indikation inläggning vid keratit

A

Kort anamnes och eskalerande synnedsättnign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Typiska tecken vid trångvinkelattack

A

Stenhård bulb
Ljusstel pupill
Stasade kärl
Cornealödem - ljusväg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Allmänpåverkan vid trångvinkelattack

A

Smärta i ögat
Huvudvärk
Illamående
Synnedsättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandling trångvinkelattack akut och långsiktigt

A

Akut:
Diamox
Trycksänkande droppar - betablock, alfaagonist, karbananhydrashämmare

Långsiktigt:
Ev YAG laseriridotomi, kataraktOP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Handläggning hyposfagma

A

Kan tas hand om på VC - ofarligt om inget tydligt med ögat, ta BT och INR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

När kan konjuktivten behandlas på VC?

A

Om ej tecken till:
synnedsättning
irit
misstanke om klamydia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Symptom bakteriell, virus och allergisk konjuktivit

A

Rött, kliande

Pus -> bakteriell

Knotter på insida ögonlock -> allergisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Handläggning erosion/främmande kropp i cornea

A

Smörjande ögonsalva (viscotears)
Ta bort

ev remiss till ögon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Symptom vid irit

A

Triad;
- Rött öga
- Ljusskänslighet
- Ackmodationssmärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Behandling irit

A

Kortisonsalva
Dilaterande salva - hindrar linsen att fastna i iris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Typiskt vid US av irit

A

Ljusväg i främre kammaren vid spaltlampa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Dendritikakeratit

A

Patognomt för herpes simplex, ser ut som en geckoödla ish vid infärgning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vad är Hutchingtons sign?
Tecken på herpes i trigeminusnerven, n. opthalmicagren. Herpesutslag på näsan -> misstanke till irit
26
Symptom klamydiainfektion öga
Långvarig skavkänsla, rodnad, sekret. Kan vara uni eller bilateralt Svarar ej på vanlig AB
27
Handläggning klamydiainfektion öga
PCR, odling Remiss till STD mottagning P.o AB AB-salva
28
ektropion vs entropion
Ektropion - ögonlock utåt Entropion - ögonlock inåt
29
Indikationer till kontaktlins
Kosmetik Korrigera brytningsfel Lindra smärta och främja läkning vid svårläkta sår Skydda mot perforationsområde
30
Röda flaggor på röda ögon
Ej bättre trot AB inom några dagar! Trauma, op, ev kropp i ögat/penetration Misstanke om irit (ljusväg eller ackomodationssmärta) Synbara keratinkärna Magkänsla
31
Viktiga anamnestiska uppgifter ögontrauma
Vad har hänt, när och var? Trubbigt, stick eller skakvåld Smutsig miljö Hamrat metall mot metall? Vilken hastighet/kraft Kemiska ämnen? pH?
32
Vad är farligt med blow-out fraktur?
Kan klämma muskler och leda till nekros
33
US misstänkt blow out fx
Vanligast m rectus inferior - kolla motilitet, ev forced duction test
34
Tecken på blödning i orbita/kompartmentsyndrom
Smärta Proptos Nedsatt motilitet Nedsatt syn och pupillreflex vid swinging flashlight högt tryck i ögat
35
Åtgärd vid ögonkompartment
Lateral kantotomi
36
Olika typer av öppen ögonskada
Ruptur Penetrerande skada Intraokulär främmande kropp Perforerande skad
37
Bulben brister ofta vid...
Limbus muskelfästen synnerven gamla ärr
38
Intraokulär främmande kropp med anamnes på metall
Gör CT! Kräver kirurgi, toxist mot retina
39
Vad är risken med bulbkontusion?
Trubbigt våld gör att bulben deformeras, trycket blir högt och skleran tänjs ut. Kan leda till massor av skador! Blödning, linsluxation, retinaruptu m.m
40
Vad är det som bestämmer såvrighetsgraden vid kemiska skador?
Koncentration Kontakttid Kemiska reaktionen - alkalisk ger mer skada
41
Behandling lätt vs allavrlig kemisk skada
Lätt - smärjande salva, AB, lokala steroider Vid svårare addera C-vit, steroider samt AB p.o Ev amnionhinna, rekonstruktiv kirurgi
42
Defintion galukom
Karaktäristisk papillskada och/eller synfältsdefekter
43
Normalt IOP
9-21 mmHg
44
Hur påverkar hornhinnan mätning av IOP?
Tunn hornhinna kan ge falskt lågt och tvärtom
45
Kammarcirkulation
Produveras i ciliarkroppen, tar sig till främre kammaren. - 85% tas upp av trabekelnätverket som dräneras i schlemmas kanal - 15% tas upp genom uveoskleras diffussion
46
Glaukom skadar...
papillen och nervfibrerna - irreveserbielt
47
Diagnostik vid glaukom går ut på...
1. Tryckmätning med Glodmans aplantionstonometri 2. Papill/nervfiberlager med OCT och mikroskop 3. SynfältsUS med datoperimetri
48
Typsikt glaukom nordiskt
exfoliationsglaukom
49
Typsikt glaukom sydostasien
trångvinkelattack
50
Typisk papill vid glaukom
Knickade kärl Kärlroten sitter ej centralt Ev ödem
51
Hur går nervfibrerna i retina
FÖljer de stora kärlavgångarna
52
Vad är viktigt vid prognos av glaukom?
Rate of progression - kolla synUS
53
Synfältsdefekt vid glaukom
Nasalt steg i början Bågskotom Länge centralt bevarad
54
Vad kan man se för artefakter vid synfältsUS
Pat kan ej ögonlock Bågformad perifert - pat sitter för långt ifrån Anopsi - Hemianopsi, chiasmakompression
55
Vad ger en skada nedtill temporalt för runföltsdefekt?
Sämre syn medialt upptill
56
Vad gör du om du har en pat som gör förstagångssynfältUS?
Måste göra igen! Fel att sätta in behadnling på en gång
57
Glaukom kan delas in i...
Trångvinkelglaukom Öppenvinkel glaukom Sekundära glaukom Kongenitala glaukom
58
Trångvinkelattack beoro oftast på...
Trång kammarvinkel pga sammanväxning av hornhinna och iris -> iris böjs in på insidan och täpper till
59
OP trångvinkelglaukom
YAG laseriridotomi - Man skjuter med laser ett hål rakt genom iris så man får en säkerhetsventil, som en bakdörr för kammarvätskan.
60
Öppenvinkelglaukom kan delas in i ....
Primära öppenvinkelglaukom Exfoliationsglaukom Pigmentglaukom Normaltrycksglaukom
61
Riskfaktorer öppenvinkelglaukom
Viktigaste och enda åtgärdbara = Förhöjt ögontryck Exfoliatner Ålder, hereditet, etnicitet Myopi Tunn cornea
62
Vanligaste öppenvinkelglaukom
POAG
63
När märker man POAG?
Asymptomatiskt länge då centrala synfältet bevaras och långsamt tilltagande tryckstegring
64
Exfoliationsglaukom beror på...
LOX-gen ger ansamling av felveckade proteiner i kammarävätskan som täpper till avflödet
65
Pigmentglaukom drabbar ffa...
Myopa pat med djup främre kammare, iris blir hängmatteformad och pigment skrapas loss -> täpper till utflödet Kan drabba yngre
66
vad är normaltrycksglaukom
Typiska glaukomskador på papill och/eller synfälstdefekt men tryck inom referens
67
Hur hittar man kongenitala glaukom?
genomfallande ljus visar disig hornhinna
68
All behandling vid glaukom har som mål att...
Sänka IOP - enda påverkbara faktorn
69
Vad finns det för olika trycksänkande ögondroppar och vad är effekten?
B-blockerare - minskar tillflöde av kammarvatten Prostaglandiner - ökar avflödet Karbanhydrashämmare - minskat tillflödet Alfa-2-agonist - minskat tillflödet/ ökar avflödet
70
Tänka på vid behandling av ögondroppar
Kan ge systemiska effekter Endast 5% tas upp Kan krävas kombination av flera Vänta 5 min mellan dropparna
71
Vad finns det för trycksänkande laserbehadnlingar?
Selektiv lasertrabekulopplastik Transskleral cyklodiodlaser
72
Kirurisk behandling glaukom
Trabekulektomi - skapar en lucka i kammarväggen som ger bättre avflöde
73
Glaukom obehandlat leder till..
irreversibla synfältsskador
74
Största riskfaktorn glaukom
Högt IOP
75
Högt tryck med synnervskada =
glaukom
76
Lågt tryck med synnervsskada =
lågtrycksglaukom
77
Högt tryck utan synnervsskada =
okulär hypertension
78
Vilka huvudfunktioner har linsen?
Ljuspassage Ljusbrytning Ackommodation
79
När kan man få tidig kataraktutveckling?
80
Hur kan synligt ljus passera linsen?
1. regelbunden cellstruktur 2. homogen salt/proteinlösning
81
Ackomodation sker mha...
m. ciliaris zonula zinni
82
Vad händer med linsen när man ska kolla nära?
Vid nära syn kontraherar m ciliare vilket ger en rundare lins
83
Vad händer med linsen när man ska kolla långt bort?
När man ska kolla långt bort slappnar m ciliare av och zonula drar i linsen -> plattare lins
84
Ålderssynhet
presbyopi
85
Presbyopi är symptom på...
ackommodationsförlust
86
Vad finns det för olika anläggningsrubnningar i linsen?
Mikrofaki Mikrosfärofaki Lenticonus
87
3 vanligaste katarakttyperna?
Subkapsulär kataralt Kortikal katarapt Kärnkatarakt
88
Symptom katarakt
Nedsatt visus Myopisering Grumling av ögats lins
89
Successivt ökande myopi vid tidigare hyperopi kan vara tecken på....
kärnkatarakt
90
Kompliaktioner kataraktoperation
Efterstarr Endoftalmit Glaskropps- näthinneavlossning Bullös keratopati
91
Typiskt symptom på subkapsulär katarakt
bländning
92
Typiskt symptom på kärnkatarakt
myopisering
93
Typiskt symptom på kortikal katarakt
starrekrar
94
Orsaker till subkaspulär katarakt
LM - kortison under lång tid Trauma, perforation Hypocalcemi Strålning Förgiftning av tungmetaller
95
Med genomfallande ljus på barn kan man hitta...
katarakt, retinoblastom, missbildningar
96
Vad beror efterstarr på och hur kan man åtgärda det?
Cellväxt på kapseln pga kroppen fattar inte att den fått en ny lins. Med YAG laserkapsulotomi skapar man en öppning i efterstarren och synskärpan återställs
97
Ange de anatomiska strukturer som ingår i ögats optiskt ljusbrytande system, och hur stor del av ögats totala brytkraft som varje struktur svarar för
Corneas brytkraft ca 43 D, linsens brytkraft: ca 17 D, totalt ca 60 D
98
Förklara i stora drag hur en gråstarroperation genomförs och vilken bedövning som är den vanligaste!
Bedövning med ögondroppar. Snitt i limbus korneae. En rund öppning rivs upp i främre linskapseln, linsens kärna sönderdelas med hjälp av ultraljud och sugs ut. Den mjukare linsbarken sugs ut utan ultraljud. Viktigt att den bakre delen av linskapseln bevaras intakt. En intraokulär plastlins sätts in i kapseln
99
Vilken undersökningsmetod kan du använda vid helt tät gråstarr för att kontrollera att ingen avlossning eller tumör föreligger i näthinnan?
UL B-scan
100
Nämn 3 orsaker utöver rent åldrande till katarakt!
Orsaker utöver åldrande till katarakt kan vara diabetes, trubbigt och skarpt trauma inklusive tidigare glaskroppskirurgi/vitrektomi, cortisonbehandling (lokalt eller systemiskt), strålbehandling, Downs’ syndrom, galaktosemi, Dystrofia myotonica.
101
Vanliga symptom vid hornhinneproblem?
Värk Ljuskänslighet Rinnande tårara Främmande kropp/gruskänsla Synnedsättning
102
Vad är hornhinnans funktion?
Skydd av ögats inre strukurer Ljusbrytning, ca 2/3 Immunbarriär Transparens
103
Hur får hornhinnan syre/näring?
TÅrfilmen Blodkärl kring Kammarvatten Nerver som frisätter tillväxtfaktorer
104
Vilka lager består tårfilmen av och vad produceras dessa av?
1. Yttre lipidlager som produceras av meibomkörtlar 2. Vattenlager som produceras av lacrimalkörtlar 3. Mucuslager som produceras av epitellager
105
Vad har yttre lipidlagret för funktion i tårfilmen?
Steriliserar, förhindrar avdunsting
106
Vad har vattenlagretför funktion i tårfilmen?
rengör, jämnar ut & antimikrobiellt
107
Vad har mucinlagret för funktion i tårfilmen?
håller vatten på plats och jämnar ut
108
Konjuktiva histologikst
flera lager stratifierade celler och rikligt med bägarceller
109
Vad har konjuktivsan för funktion?
Smörjer öga, underlättar ögonlockets rörelse Eliminerar partiklar och mikroorganismer Vaskulariserad -> tillåter upptag av LM som ögondroppar Innehåller immunceller som deltar i ögats immunförsvar
110
Torra ögon ger...
Värk, irritation, brännande känsla, ljuskänslighet, försämrad syn
111
Torra ögon, huvudsakliga problem
Tårproduktion (vattenlager) Tårkvalitet (lipidlager)
112
Hur kan man testa tårpruduktion?
Schlemer test
113
Hur kan man testa tårkvalitet?
Break up time test
114
Vilka lager är horhinnan upbyggt av?
Epitel Bowman's layer Stroma Descemet's membran Endotel
115
Hur tjock är cornea
0,5 mm
116
Hur nybildas corneas epitel?
1. Skada -> frisättning av tillväxtfaktorer och immumediering 2- Migration av basalceller 3. Proliferation och stratifiering 4. Adeherensreetablering
117
Basalceller i cornea kommer från...
limbala stamceller
118
När riskerar man få ärr i cornea?
skada djupare än epitelet fördröjs sårläkning av epitelet
119
Stromat i cornea består av...
Vatten kollagen och proteoglykaner Keratocyter
120
Vad är keratoyctens funktion i stromat?
Bibehålla transparens Producera kollagen Sårläkning Kollagennedbrytning
121
Vad händer då stromat i cornea inte fungerar?
dystrpfier stromal ärrbildning keratokonus
122
Symptom vid dystrofi
Synnedsättnig Pterkommande sår på kornea Värk
123
Vad är keratokonus?
Felaktigt nedbrytning av kollagensyntes ger svag hornhinne och spetsig form bilateralt
124
Symptom keratokonus
Oregelbunden astigmatism Progressiv synnedsättning
125
Hur kan keratokonus behadnals?
Glasögon, hårda linser Laser Transplantation
126
Keratit kan orsakas av..
bakterier - pseudomonas, s. aureus virus - herpes amöbor svamp
127
varför viktgit med behandling vid keratit?
Motverka ärrbildning
128
Vad är neurotrofisk keratit?
Beror på nervbrist efter ex herpes, infektion, diabetes, trauma som gör att epitelet inte kan läka --> kroniska sår, stromal smältning och ev blidnhet
129
Vad har corneas endotel för funktion?
Upprätthålla transparens, förhindra stromalt ödem genom att cellerna har pumpfunktion som tar upp vatten och joner
130
exempel på indikation för korneal transplantation
keratokonus dystrofier ärr efter infektion eller trauma bullös keratopati
131
Emmetrofi
normal syn
132
myotropi
Närsynt, brytning hamnar framför retina -> ser dåligt på långt håll
133
hyperopi
långsynthet, brytning hamnar bakom retina -> ser dåligt på nära håll
134
vad kan påverka att myopi ökar i världen
mer uv-ljus, pluggande, läsning, skärmar
135
hur påverkar solljus näthinnan
solljus under barndomen påverkar solljus att dopamin frisätts i nätghinnan, detta hämmar barnets ögonväxt, och om det blir för långt hamnar hornhinnan för långt bort
136
vad innebär astigmatism?
Brytfel som inte är cikulärt symmetriskt, bruter svagare på en axel än en annan. Fokuspunkten blir spridd och bilden suddas.
137
bild vid astigmatism
suddig syn, ljusstrimmor
138
hur fungerar laserkirurgi vid synfel?
Svarvar hornhinnans kollagen så att ljusstrålarna fokuserar skarpare på näthinnan
139
Vilka fynd förväntar du dig att se vid spaltlampa vid irit?
Ciliär (pericorneal injektion). Ljusväg. Precipitat, som är en utfällning av celler och äggviteämnen på corneas endotel, oftast nedtill pga. gravitationen. Mios, på grund av inflammatorisk retning av irismusklerna varav sfinktern är starkare än dilatatorn. Bakre synekier, som beror på att fibrin får iris att fästa mot främre linsytan
140
Vilka läkemedel vill du ge? Beskriv verkningsmekanismen för dessa
Parasympatolytika: Atropin ögondroppar 1 droppe x 2-3 och ev. Framkallar mydriasis. Detta minskar smärtan genom att iris immobiliseras, minskar exsudationen till främre kammaren, sliter bakre irissynekier (mot linskapseln), hindrar pupillblockad (grund främre kammare och sekundär tryckstegring), friar den optiska zonen från inflammatorisk vävnad. (2) Dessutom ges kortikosteroider topikalt, t ex. Isopto-Maxidex ögondroppar 1-2 droppar x 3-12 för att ned-trappas vid förbättring (vanligen efter 1 vecka). Steroider dämpar inflammationen ytterligare. Vid en svår irit behöver man även ge kortison per os t ex. Prednisolon.
141
Vad tänker du är viktigt att informera om när du förskriver läkemedel enligt ovan för användning lokalt av kortikosteroider i ögat?
När du förskriver läkemedlen ger du Svante instruktioner om hur man självadministrerar ögondroppar och informerar om viss ökad infektionsrisk vid kortisonbehandling och påverkad förmåga till bilkörning (gäller framför allt för atropin)
142
Vilken allmän sjukdom misstänker du vid kombinationen ryggont + irit?
Ankolyserande spondylartrit
143
Ange 3 allmänsjukdomar med irit som del i sjukdomsbilden!
Ankolyserande spondylartrit Sarkoidos Ulcerös kolit
144
Vad är ”iris bombé” och vad är mekanismen för tryckstegring vid detta tillstånd? Förklara de olika anatomiska strukturernas och sjukliga förändringarnas roller, gärna med hjälp av enkel skiss
”Iris bombé” innebär att iris trycks framåt eftersom kammarvätskan som bildas i corpus ciliare inte kommer fram genom pupillen pga. synekier runtom hela pupillkanten. Då kammarvätskan därmed inte når ut i främre kammaren och kan rinna av via trabekelverket i kammarvinkeln ökar det intraokulära trycket.
145
Hur anges synskärpa om den är sämre än 0,1?
Visus lägre än 0,1 anges med: Fingerräkning (Fr) + avstånd, Ex Fr 1m. Handrörelser (Hr), Ex Hr framför ögat. Lokalisation av ljuskälla (L). Perception av ljus (P), Ex P+L. (Amauros).
146
Beskriv de olika injektionstyper som kan uppträda i ögat. Ge exempel på tillstånd som är associerade med respektive injektionstyp.
Konjunktival injektion är mest uttalad perifert på konjunktiva och på konjunktiva palpebrae. Konjunktival injektion är klarröd och ses vid konjunktivit. Skleral och episkleral injektion är mer blåröd, och blodkärlen är ej förskjutbara som vid konjunktival injektion. Förekommer vid episklerit, sklerit. Perikorneal injektion och ciliär injektion liknar varandra, båda är mest koncentrerade kring limbus. Ciliär injektion är något djupare och mera blåröd medan perikorneal injektion är ytligare och mera ljusröd. Stasinjektion kännetecknas av grövre välfyllda kärl och ses vid akut kraftig intraokulär tryckstegring
147
Nämn några mikroorganismer som kan orsaka keratit.
Virus - herpes simplex, herpes zoster Bakterier - peseudomonas, pneumokocker, s. aureus, moraxella Amöbor, parasiter Svamp - candida
148
Vilken bakterie är mest fruktad vid keratit och varför?
Pseudomonas är den mest fruktade bakterien eftersom den producerar kollagenas vilket ger förmåga att penetrera kornealstromat och sprida infektionen på djupet
149
Hur akut är det med entorpion? komplikationer?
Eftersom ögonfransarna ständigt ligger an mot bulben och kornea är det viktigt att komma till ögonkliniken för bedömning och ställningstagande till åtgärd inom relativt snar framtid. En komplikation som kan uppstå är keratit, på grund av att mekanisk påverkan av ögonfransarna skadar hornhinnans epitel och skapar en inkörsport för infektion.
150
Vilka mekanismer kan ligga bakom ett entropion och hur åtgärdas problemet?
Oftast åldersrelaterat. Orsaken är att ögonlockets bindvävsstrukturer med tiden kan försvagas och balansen mellan dessa stödjande bindvävsstrukturer (fr a tarsalplattan) och orbikularismuskelns tonus går med stigande ålder förlorad. Blefarospasm i samband med t ex keratit (dendritika!) kan utlösa tillståndet. Kan även orsakas av ärrbildning efter en skada i ögonlocksområdet. Åtgärd: Förkortande och everterande kirurgi i lokalbedövning, där syftet är att strama upp och vända ögonlocket utåt igen. En temporär åtgärd för att minska ögonfransarnas skavning mot bulben i väntan på kirurgi är att tejpa ner det nedre ögonlocket med en kirurgisk tejpremsa från nedre ögonlockskanten ner mot kinden. Enkelsmörjande ögonsalva kan också temporärt minska problem med skavningskänsla
151
Nämn 3 viktiga orsaker till långsamt progredierande synnedsättning hos äldre. Vilken diagnos är mest sannolik vid myopi och svårt att se i mörker, bländningskänlig?
Katarakt (grå starr) är den mest sannolika orsaken till besvär; det stämmer med relativt bra närseende och bländningskänslighet. Glaukom, ej typiskt med bländningskänslighet. Senil maculadegeneration, ofta sämre på nära håll, ej typiskt med bländningskänslighet, krokseende kan förekomma
152
Ge 4 exempel på hur du i en ögonjournal kan ange synskärpa som är mindre än 0,1?
Synskärpa under 0,1 kan anges med: Fingerräkning (FR) + avstånd [centi/decimeter eller meter] Handrörelser (HR) framför ögat Lokalisation av ljuskälla (L) Ljusperception (P)
153
Vilken styrka bör man ha i läsglasögon för vänster öga om hon önskar sig ett läsavstånd på 40 cm?
1/0,4 = +2,5 D
154
Nämn 3 orsaker utöver rent åldrande till katarakt!
diabetes, trubbigt och skarpt trauma inklusive tidigare glaskroppskirurgi/vitrektomi, cortisonbehandling (lokalt eller systemiskt), strålbehandling, Downs’ syndrom, galaktosemi, Dystrofia myotonica
155
Nämn 3 orsaker utöver rent åldrande till katarakt!
diabetes, trubbigt och skarpt trauma inklusive tidigare glaskroppskirurgi/vitrektomi, cortisonbehandling (lokalt eller systemiskt), strålbehandling, Downs’ syndrom, galaktosemi, Dystrofia myotonica