Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Oftalmologi > Øjensygdomme > Flashcards

Øjensygdomme Flashcards

(99 cards)

Start Studying
1
Q

Symptomer på grå stær

A

Monokulært dobbeltsyn (pga. uklarhed i linsen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Årsag til TAO (thyroideaassocieret orbitopati)

A

Inflammation i øjenhulens bindevæv og ekstraokulære øjenmuskler grundet ændret stofskifte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Symptomer på TAO (thyroideaassocieret orbitopati)

A

Eksoftalmus
Konjunktival hyperæmi (stase i venesystem + udtørring af øjet)
Øget øjenspalte (inflammation i orbitas væv + øget sympatisk aktivitet af m. levator palpebra)
Smerte og irritation
Nedsat motilitet af øjenmuskler –> dobbeltsyn
Ødem periorbitalt
Påvirket synsstyrke og farvesyn (kompression af synsnerven)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Paraklinik TAO

A

MR
TSH
Thyroideaantistof

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Behandling TAO

A

Mod stofskifteforstyrrelsen
Rygestop
Kunstige tårer el. øjensalve -> urglasforbinding
Tarsorafi (delvis sammensyning af øjenlågene lateralt)

Ved kompression af n. opticus:

  1. Højdosis steroid
  2. Fjernelse af en eller flere knoglevægge + retrobulbært fedt

Efterfølgende fibrose af øjenmusklerne kan give dobbeltsyn -> prismebrille eller operation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Behandling af amblyopi

A

Okklusionsbehandling (det gode øje dækkes med plaster eller klap): Det amblyope øje skal anvendes i lige så mange timer dagligt, som barnet er gammelt.
Kan give normalisering af synsstyrken indtil 7-8-års alderen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Behandling af tørre øjne

A

Viskøse øjendråber (ukonserverede hvis nødvendigt > 4-6 gange dagligt)
Prop i tårepunkter for at hindre drænage
Bandagekontaktlinser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Typer af conjunktivitis

A

Viral
Bakteriel
Allergisk
Traumatisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandling af conjunctivitis

A

Viral: Selvlimiterende. AB dråber ved epitheldefekter som forebyggelse mod sekundær infektion.
Bakteriel: AB øjendråber hvis pus > 3 dage
- Chlamydia: Makrolid-AB. Behandling af partnere.
Allergisk: Eliminer allergen. Antihistamin øjendråber. Forbyggelse: Chromoglycat. Steroid (obs trykstigning)!
Traumatisk:
-Ætsning: Skylning, AB mod sekundær infektion, steroid til dæmpning af inflammation.
- Aktinisk: Lubrikerende øjendråber + NSAID
- Mekanisk: Fjern irritant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Behandling af sygdom i cornea

A

Opheling af defekter inden for 1-2 døgn af sig selv.
Oversyning med human amnionhinde
Laser til overfladiske forandringer
Transplantation (lamellær eller penetrerende)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Patofysiologi keratokonus

A

Nedsat binding mellem corneas collagenfibriller -> kegleform.
Udvikles i tidlig pubertet. Stabiliseres spontant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad sker der ved akut keratoconus?

A

Brist af Descemets membran -> brist i endothelet -> overhydrering af cornea -> uklar cornea.
Heler op ila. nogle måneder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symptomer på og diagnose af keratoconus

A

Nærsynethed
Astigmatisme
Udredes med hornhindetopografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandling af keratoconus

A
  1. Briller: Nærsynethed + astigmatisme
  2. Hårde kontaktlinser
  3. Plastikringe i hornhindens periferi
  4. Riboflavin + lys = bremser udvikling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hornhindedystrofi

A

Arveligt betingede kronisk fremadskridende uklarheder i cornea, der involverer begge øjne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Symptomer på hornhindedystrofi

A

Epithelet: Grusfornemmelse, sløret syn.
Endothelet: Sløret syn, smerter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Behandling hornhindedystrofi

A

Overfladiske uklarheder: Excimer laser

Dybereliggende uklarheder: Hornhindetransplantation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Årsag bakteriel keratitis

A

Hyppigst kontaktlinsebrugere

Pseudomonas aeroginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Symptomer og fund bakteriel keratitis

A

Sympt: Smerter, tåreflåd, lysskyhed, sløret syn
Fund: Epitheldefekt, hvidt infiltrat evt. med ulcerering. Evt. hypopyon.
Husk podning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Behandling bakteriel keratitis

A

Kontaktlinsebrugere: Fluoroquinolon salve/øjendråber
Mydriatikum: Hindrer smerter fra kontraktion i irismuskulaturen og synekkier mellem linse og iris.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Årsager til viral keratitis

A 
Adenovirus
HSV
VZV
EBV
CMV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Neuroparalytisk keratitis

A

Skade efter keratitis med virus fra herpesfamilien. Den sensoriske nerveforsyning tager permanent skade og medfører reduceret smertesans i cornea og nedst reflektorisk tåresekretion.
-> hypotrofi af corneas overflade med øget risiko for sekundær bakteriel infektion.
Kan måles med æstesiometer (berøring med tynd nylontråd)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Symptomer og fund ved viral keratitis

A

Smerter, tåreflåd, rødme af conjunktiva, let nedsat syn
Fund: Grenformet epitheldefekt efter drypning med fluorescein.
Påvirket stroma -> ulceration
Karindvækst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Behandling af viral keratitis

A

Herpesvirus: Aciclovir øjensalve
Affektion af corneas stroma: Systemisk aciclovir + lokal steroid.
Nedsat syn -> overvej hornhindetransplantation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Marginal keratitis
Perifer hornhindeinflammation som immunologisk reaktion mod toksiner produceret af stafylokokstammer i øjenvipperne hos pt med blefaritis. Symp.: Tåreflåd og fremmedlegemefornemmelse. Fund: Overfladiske, perifere, velafgrænsede hvide infiltrater i cornea. Beh.: Øjendråber med AB og steroid.
26
Aflejringer i cornea
Bandulær keratopati: Aflejring af calciumfosfat. Hyppigst ældre og efter langvarig kronisk uveitis. Beh.: Fjern epithel -> EDTA. Haemochromatosis cornea: Ophobning af jern efter opløsning af større blødning i forreste øjenkammer. Uklar hornhinde. Arcus senilis: Udfældning af lipider i corneas periferi. Kayser-Fleischers ring: Wilson sygdom. Aflejring af kobber. Cystinose: Obhobning af cystein som krystaller i hornhinden, der kan give blændingsgener. Amiodaron: Ved længere tidsbehandling.
27
Hvad kan er intraokulært fremmedlegeme forårsage?
Siderosis bulbi. Retention og oxidation af metalfremmedlegeme kan give katarakt, rustfarvede aflejringer m.m.
28
Behandling traumatisk abario cornea
Lokalbedøvende øjendråber for at fjerne fremmedlegemer. IKKE som smertelindrende efterfølgende, da det hæmmer epithelheling. AB øjensalve mod sekundær infektion. Søg egen øjenlæge førstkommende hverdag.
29
Behandling af æsteskade på øjet
Skylning af øjet i 30 min med isotonisk saltvand. | Evt. udfældninger fjernes fra fornices med fugtig vatpind.
30
Akut begandling af åben øjentraume
Stivkrampevaccination Hårdt plastikskjold for øjet Faste Akut operation
31
Årsager til grå stær/katarakt
Ændringer i det metabolske miljø, som påvirker linsens avaskulære ernæring. Fx. DM, galctosæmi, hypoparathyroidisme, Cushings syndrom. Børn: Forstyrrelse i linsens dannelse på et bestemt prænatalt udviklingstrin.
32
Typer grå stær/katarakt
Kongenit Bagre kortikal katarakt (komplikation til traume, anden øjensygdom eller medicin = kompliceret grå stær) Uklarhed i enkelte linsefibre (DM) Nukleær sklerose (homogen gulfarvning) Fokale fortætninger + nukleær sklerose (aldersbetinget) Matur katarakt (uklarhed i hele linsen) Fakolytisk glaukom (brist at linsen -> svær regnbuehindebetændelse og trykstigning i øjet)
33
Symptomer på grå stær/katarakt (voksne)
Nedsat syn Brillerne passer ikke længere Dobbeltsyn på et øje Blændingsgener
34
Symptomer på grå stær/katarakt (børn)
Hvidlig udfyldning i pupillen Skelen Manglende fiksation af øjet
35
Behandling grå stær/katarakt
Operation med udskiftning af linsen. Udmåling af ny linse foregår ved biometri. Børn: Der indsættes først ny linse, når øjets refraktion er stabil. Indtil da bruges kontaktlinser.
36
Komplikationer til grå stær/katarakt operation
Panoftalmi/endoftalmitis Trykstigning i øjet Rengbuehindebetændelse Infektion Ruptur af zonulatråde under operation: Linsen ligges foran linsekapslen. Efterstær: Uklarheder i linsekapslen postoperativt
37
Panoftalmi/endoftalmitis: Symptomer, fund og behandling
Symp.: Sløret syn, smerter og rødt øje. Fund: Svær inflammation i forreste øjenkammer evt. hypopyon. Beh.: Akut vitrektomi + AB.
38
Symptomer på linseluksation
Sløret syn Dobbeltsyn Ændring i brillestyrke ved ændring i hovedstilling
39
Behandling af linseluksation
Operativ fjernelse af linsen og implantation af kunstig linse.
40
Hvornår har man okulær hypertension
Øjentryk > 22 mmHg | Ingen skader på synsnerve eller synsfelt
41
Hvornår har man normaltryksglaukom?
Øjentryk < 22 mmHg | Skader på synsnerve eller synsfelt
42
Beskriv forandringerne ved kronisk åbenviklet glaukom
1. Tidligste forandringer: Splitblødninger og atrofi af nethindens nervefibre. 2. Svind af normal cirkulær vævsbræmme, øget kopformet ekskavation. Øget C/D ratio. 3. Synlig lamina cribosa. Underminerede rande af synsnerven. 4. Randgående ekskavation. Hvid synsnerve. Synsudfald følger det arcuate område og starter som Rønnes nasale spring. Udvikles til ringskotom.
43
Hvilke objektive undersøgelser skal man lave ved kronisk åbenviklet glaukom?
Undersøgelse af synsnerve og synsfelt. - Oftalmoskopi - Perimetri (detekterer synsfeltsudfald) - Applanationstonometri (målet øjentrykket) - Inspektion af kammervinklen med gonioskop.
44
Behandling af kronisk åbenviklet glaukom
1. valg: Prostaglandign F2alfa-agonist (øger uveoskleralt outflow) 2. og/eller beta-blokker, kulsyreanhydrasehæmmer eller alfa-agonist (nedsætter kammervæskeproduktionen) 3. Lasertrabekuloplastik 4. Kirurgisk trabekulotomi
45
Prædisponerende faktorer til akut lukketvinklet glaukom
Plateauiris Hypermetropi Aldersbetinget vækst af linsen (evt. katarakt) Pupilblok
46
Udløsende faktor til akut lukketvinklet glaukom
Pupildilatation -> aflukning af kammervinklen
47
Symptomer på akut lukketvinklet glaukom
Prodromale symptomer: - Trykken - Hovedpine - Sløret syn (evt. farvede ringe omkring lyskilder) Egentligt anfald af akut lukketvinklet glaukom: - Voldsomme smerter - Sløret syn - Evt. kvalme og opkastninger
48
Objektive fund ved akut lukketvinklet glaukom
``` Lysstiv middeldilateret pupil Ciliær injektion Ødematøs hornhinde Stenhårdt øje ved palpation Øjentryk > 60 mmHg Iris kaster slagskygge ved belysning fra siden ```
49
Behandling af akut lukketvinklet glaukom
``` 500 mg acetazolamid i.v. Evt. p.o. glycerin Hvis ikke effekt: Kirurgisk aflastning Når øjentryk omkring 40 mmHg: Pilocarpin Når hornhinden er klaret op: Laseriridotomi ```
50
Hvorfor er det vigtigt at kende forskel på iridocyklitis og akut lukketvinklet glaukom?
Begge tilstande er potentielt synstruende. | Behandlingen af den ene tilstand er kontraindiceret ved den anden og omvendt!
51
Nævn nogle forskelle på iridocyklitis og akut lukketvinklet glaukom
Akut lukketvinklet glaukom: Middeldilateret og lysstiv pupil. Forhøjet intraokulært tryk. Behandles med acetazolamid og pilocarpin. Iridocyklitis: Miosis, reagerer på lys. Synekkier ved pupildilatation. Normalt øjentryk. Behandles med steroid og pupiludvidende dråber.
52
Kongenit glaukom: Årsag, fund og behandling
Standsningsmisdannelse: Manglende spaltning mellem hornhinde og iris. Fund: Stort øje (buftalmi), tåreflåd, lysfølsomhed, corneadiameter > 12 mm. Beh.: Spaltning af sammenvoksninger i øjets trabekelværk.
53
Hvad er malignt glaukom?
Tilstand efter kirurgi i forreste øjenafsnit. Kammervæske i glaslemeget gør, at det presser sig frem og blokerer for passagen til forreste øjenkammer.
54
Sekundære årsager til glaukom
``` Medicin, fx steroid Kirurgi Synekkier, fx efter uveitis Karnydannelser Debris, der danner exfoliationer på linsens overflade ```
55
Symptomer og fund ved uveitis
Tåreflad, sløret syn, smerter ensidigt, lysskyhed, rødt øje, lille pupil Ciliær injektion Lysvej (grundet inflammation og fibrinudfældning) Evt. synekkidannelse
56
Komplikationer til uveitis
Sekundært glaukom | Kompliceret katarakt
57
Behandling af uveitis
I 2 uger: - Steroid øjendråber - Pupildilaterende dråber (forbygger synekkier og lindrer ciliære smerter) - Evt tryksænkende behandling Behandling af udløsende årsag som hyppigt er autoimmun.
58
Hyppigste årsag til infektiøs uveitis i den vestlige verden
Toxoplasmose
59
Symptomer ved infektiøs uveitis
Nedsat synsstyrke hvis det inficerede område af retina ligger centralt.
60
Nævn tumorer i uvea
Nævi Melanomer Metastaser
61
Symptomer på choroidale melanomer
Skygge i synsfelt pga afløsning af nethinden
62
Symptomer på irismelanom
Voksende brun plet i iris
63
Undersøgelser ved mistanke om uvealt melanom
``` Oftalmoskopi Synfeltsundersøgelse UL øje MR Rgt. thorax UL lever Blodprøver mhp. leverfunktion ```
64
Behandling af uveale melanomer
Choroidalt melanom: H<5 mm, diameter < 2cm: Brachyterapi Større tumorer: Enukleation Irismelanom: Kirurgisk resektion. Enukleation ved store tumorer.
65
Prognose for uveale melanomer
Melanomer i choroidea og corpus ciliare: 5-årsoverlevelse 50% Irismelanomer: 5-årsoverlevelse 90%
66
Patogenese bag retinoblastom
Defekt tumorsuppressorgen på kromosom 13. Ved familiær form ses oftest affektion af begge øjne. Ved tilfældig mutation ses affektion af det ene øje. Udgår fra retinale neuroblaster.
67
Symptomer på retinoblastom
``` Hvid pupil (leukokori) Skelen ```
68
Diagnostik af retinoblastom
Oftalmoskopi i GA | UL af øjet
69
Behandling af retinoblastom
Kirurgisk fjernelse af øjet.
70
Hvad er patofysiologien bag retinitis pigmentosa?
Genmutation -> gradvis forkortning af fotoreceptorer -> går det grunde -> aflejring af pigment langs retinale kar (kinesiske tegn) -> degeneration af nervefibre -> synsnerveatrofi -> udtynding af nethindens arterioler. Det er primært stavene der rammes.
71
Symptomer på retinitis pigmentosa
Natteblindhed | Ringskotom -> kiggertsyn
72
Behandling af retinitis pigmentosa
Ingen (rådgivning og hjælpemidler) | Eksperimenter med stamcelletransplantation
73
Årsag til og behandling af ROP (præmaturitetsretinopati)
For tidlig fødsel og ilttilskud bremser udviklingen af retinale kar. Når ilttilskuddet ophører sker der patologisk karnydannelse ind i glaslegemet, som kan give nethindeløsning. Behandling: Fotokoagulation el. VEGF-hæmmer.
74
Nævn de 2 typer synstruende forandringer ved diabetisk retinopati
Diabetisk makulopati | Proliferativ diabetisk retinopati
75
Hvilke tidlige forandringer ses ved diabetisk retinopati?
Mikroaneurismer og småhæmorrhagier | Bomuldspletter
76
Hvilke forandringer ses ved diabetisk makulopati?
Centrale forandringer i retina: | Ødem og eksudater
77
Hvilke forandringer ses ved proliferativ diabetisk retinopati?
Præproliferative forandringer: Bomuldspletter, pletblødninger temporalt, venoler med kalibervekslen. Proliferative forandringer: Karnydannelser, blødning i glaslegemet, indvækst af bindevæv i glaslegemet. Indvækst i kammervinkel og iris kan give neovaskulært glaukom.
78
Behandling af diabetisk retinopati
``` Regulering af blodsukker og blodtryk Screening med fundusfoto VEGF-hæmmer (især med maculaødem) Fotokoagulation Ved blødning i glaslegemet, som ikke heler op efter 1 mdr. eller træk på nethinden kan vitrektomi være nødvendig. ```
79
Hvordan ses forskel på en venøs og artiel okklusion i retina?
Arteriel okklusion: Blegt forsyningsområde på nær fovea, der forsynes af choroidea. Ved arteriitis temporalis ses iskæmisk papilødem. Venøs okklusion: Hæmorrhagier, ødem, bomuldspletter og eksudat. Efterfølgende ses området atrofisk med fibroseret okkluderet kar.
80
Årsager til vaskulær okklusion i retina
Arteriitis temporalis (arteriel okklusion) Hypertension Arteriosklerose Kunstige hjerteklapper (arteriel okklusion) Koagulopatier (især hos yngre) Primært åbenvinklet glaukom (venøs okklusion)
81
Nævn risikofaktorerne for udvikling af AMD
Alder og rygning
82
Hvad er patologien bag de to former for AMD?
Atrofisk: Fortykkelse af Bruchs membran medfører atrofi af retina. Fotoreceptorer og pigmentepithelceller går til grunde. Eksudativ: 1. Fortykkelse af Bruchs membran medfører at væske fra ikke absorberes men ophobes mellem pigmentepithel og basalmembran - god prognose for synet. 2. Fortykkelse af Bruchs membran medfører sprækker -> gennemvækst af choroidea -> druser, ødem, eksudat, blødning.
83
Symptomer på AMD
``` Gravis reduktion af synsstyrke Mikropsi Metamorfismer Centralskotom Pludseligt synstab ved blødning ```
84
Behandling af AMD
Atrofisk: Ingen Eksudativ: 1. Pigmentepithelløsning: Fokal læserbehandling 2. Karnydannelse: VEGF-hæmmer i glaslegemet, når tilstanden har varet < 6 mdr. Der startes med 3 injektioner med 1 mdr. mellemrum.
85
Symptomer på rift i nethinden
Lysglimt Flyvende myg Sløring af synet ved blødning
86
Behandling af rift i nethinden
Laser eller frysning (får nethinden til at hele fast til choroidea) Større rift behandles som nethindeløsning
87
Nævn 3 typer af nethindeløsning
1. Rhegmatogen (dissektion af nethinden fra pigmentepithelet pga rift, der forårsager væskeindtrængning) 2. Traktionsbetinget (proliferativ diabetisk retinopati, præmaturitetsretinopati) 3. Serøs (fortykkelse af choroidea og nedsat pumpefunktion i pigment epithelet)
88
Symptomer og fund ved nethindeløsning
Symptomer: - Lysglimt - Flyvende myg - Sløring af synet ved blødning - Skygge i synsfelt, typisk startende nedefra Fund: - Rift ved 3-spejlsundersøgelse - Hvidligt gardin ved oftalmoskopi - UL ved blødning
89
Behandling af nethindeløsning
Ekstern teknik (ingen tidligere OP): Pres senehinden ind mod retina med silikoneplombe. Fjerne væsken i øjet eller sprøjte vand/gas ind i øjet. Intern teknik (tidl. OP): Laser og vitrektomi. Nethinden bringes på plads med silikoneolie eller gas.
90
Behandling af endoftalmitis/panoftalmi
Vitrektomi + AB direkte i glaslegemet
91
Behandling åbent øjentraume
``` Tetanus profylakse Skjold for øjet Faste Akut operation Systemiske AB ```
92
Behandling abrasio cornea
``` Lokalbedøvende Fjern evt fremmedlegeme AB holdig salve Komprimerende øjenforbinding NSAID ved behov ```
93
Behandling af sætning af øjet
Skylning med isotont saltvand i 30 min. Fjernelse af udfældninger i fornices med våd vatpind. Bleghed i limbusområdet = dårlig prognose
94
Hvor ses øjenruptur typisk?
I ækvatorregionen omkring øjenmusklernes hæftningspunkter, hvor senehinden er tyndest
95
Hvad sympatisk oftalmi, og hvordan behandles det?
Kronisk non-infektiøs uveitis, som opstår på det ene øje efter operation eller skade på det andet. Behandles med steroid.
96
Symptomer på blow-out fraktur
Enoftalmus (exoftalmus ved blødning og hævelse) Føleforstyrrelser sv.t. n. infraorbitalis Nedsat opaddrejning af øjet og dobbeltsyn Risiko for orbital flegmone eller cellulitis
97
Behandling af blow-out fraktur
Kirurgisk rekonstruktion af orbitagulv | Ved kommunikation til bihulerne: Systemisk AB.
98
Hvad er sekundær bulløs keratopati?
Beskadigelse af hornhindensepithel efter operation for grå stær. Medfører ødem af cornea og bullae under epithelet. Symptomer: Smerter og nedsat syn Fund: Epithel vesikler og uklarhed af hornhinden Behandling: Hornhindetransplantation
99
Hvad er de 2 komplikationer til diabetisk retinopati?
Makulært ødem | Glaslegemeblødning

Oftalmologi (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions