Ojo Flashcards
Intersemestral
1
Q
Que es una catarata y a que se asocia?
A
Es una enfermedad crónica que implica el desarrollo de la opacidad en el cristalino
provocando disminución de la agudeza visual uni o
bilateral. Se asocia al envejecimiento.
2
Q
Verdadero o falso: la catarata es la principal causa de ceguera tratable en el mundo.
A
Verdadero
3
Q
Glaucoma, retinopatía diabética (mayor causa), hipertensión arterial, errores refractorios no corregidos, etc son causas de que patalogía?
A
Ceguera - perdida de la agudeza visual y del
contraste.
4
Q
Como se puede tratar una catarata?
A
Reemplazo del cristalino por lente
intraocular y otras técnicas no invasivas.
5
Q
Como se llama el sistema estandarizado para graduar las características de la catarata relacionada con la edad graduar tipo y severidad y progresión.
A
LOCS III - clasificacion del cristalino en su tercera versión
6
Q
Es la presencia de opacidades en el núcleo (denso) del cristalino. Solo en el centro.
A
Opacidad nuclear
7
Q
Es la presencia de opacidades en la capa externa del cristalino. Las opacidades se pueden manifestar como áreas blancas o nubladas en la superficie del cristalino y pueden interferir con la calidad de la visión.
A
Opacidad cortical
8
Q
Que es la opacidad de la capsula posterior y cual es una de sus causas principales?
A
Es la opacificación de la cápsula posterior del cristalino (membrana delgada que rodea y sostiene el cristalino en su lugar).
Puede ocurrir como complicación después de una cirugía de cataratas, cuando las células epiteliales remanentes del cristalino crecen sobre la cápsula posterior y causan opacidad.
9
Q
Estructura del ojo que se ve alterada comunmente en enfermedades pulmonares, conectivopatías, dermatológicas, cardiovasculares, hematológicas y la patología digestiva y hepatopancreática.
A
Cornea
10
Q
¿Qué es un ojo rojo?
A
Hace referencia al signo de inflamación y enrojecimiento ocular en el segmento anterior a consecuencia de la dilatación de los vasos conjuntivales, epiesclerales o esclerales.
11
Q
Verdadero o falso: el ojo rojo se presenta difuso en las queratitis y uveítis anteriores.
A
Falso, es en las conjuntivitis, epiescleritis, escleritis o glaucoma agudo.
12
Q
La hiperemia del ojo rojo puede ser ciliar o periquerática. ¿Qué significa cada cosa?
A
- Ciliar: enrojecimiento de la conjuntiva cercana al borde del iris en el ojo.
- Periquerática: cuando el enrojecimiento es localizado y afecta de forma circunferencial a los vasos situados junto al margen esclerocorneal.
13
Q
Características físicas distintivas de una hemorragia subconjuntival
A
- Zona de coloración roja uniforme
- Bordes nítidos
- Sin signos de inflamación asociada
14
Q
Algunas causas de la hemorragia subconjuntival
A
- Espontánea
- Traumatismo local o regional
- Inflamaciones de la conjuntiva
- Rotura de una anomalía vascular
- Hiperpresión venosa brusca
- Enfermedades vasculares sistémicas
- Discrasias sanguíneas
- Tratamientos antiagregantes/anticoagulantes.
15
Q
Por qué la hemorragia subconjuntival no necesita tratamiento?
A
Porque se reabsorbe completamente en unos días.
16
Q
Que síntomas comúnmente presenta una patología corneal?
A
- Sensación de cuerpo extraño
- Escozor
- Dolor ocular intenso
- Fotofobia
- Blefaroespasmo.
17
Q
Son signos clínicos de este grupo (una parte del ojo) de patología: - Hiperemia conjuntival
de tipo ciliar o periquerática
- Queratitis punteadas
- Úlceras corneales
- Infiltrados infecciosos o estériles
- Cuerpos extraños, filamentos
- Edema estromal o precipitados queráticos.
A
Patología corneal
18
Q
Además de la exploración biomicroscópica directa en una patología corneal, que otra técnica se puede usar para explorar la córnea y que detecta?
A
Tinción corneal con colorantes (fluoresceína y rosa de Bengala) que detecta defectos epiteliales (cuerpos metálicos, filamentos).
19
Q
Que tipo de queratitis infecciosa es la siguiente?: Un ojo seco, porte de lentes de contacto (LC), queratopatía por exposición, diabetes y edad avanzada lleva a la erosión de la córnea, permitiendo la infección por staphilococcus aureus, neumococos, estreptococos y pseudomonas. Se observa un infiltrado inflamatorio corneal denso, mal definido y que se tiñe con fluoresceína. Va acompañado de reacción inflamatoria en cámara anterior y posiblemente un hipopión.
A
Queratitis infecciosa bacteriana
20
Q
Qué son las úlceras herpéticas? Con que queratitis infecciosa se relaciona?
A
Son defectos epiteliales lineales ramificados (“dendritas”) que tiñen con fluoresceína que aparecen en la córnea por una infección de herpes simple. Se relaciona con una queratitis infecciosa vírica.
21
Q
Las úlceras herpéticas son acompañadas de:
A
Lesiones vesiculadas en los párpados, nariz o área peribucal.
22
Q
Que tipo de queratitis infecciosa es la siguiente?: Aparece como un infiltrado denso de bordes mal definidos con lesiones satélite (focos de infiltración separados de la lesión
principal) y reacción en cámara anterior. Suelen tener un antecedente de traumatismo vegetal (Aspergillus) o aparecer en pacientes inmunodeprimidos (Candida).
A
Queratitis (úlceras) infecciosa fúngica
23
Q
Que tipo de queratitis infecciosa es la siguiente?: Se da por Acanthamoeba en pacientes portadores de lentes de contacto o tras un traumatismo. Presenta dolor intenso, son frecuentes los infiltrados en anillo e infiltrados perineurales radiales.
A
Queratitis infecciosa parasitaria
24
Q
Que es la queratitis?
A
La queratitis es la inflamación de la córnea.
25
Con que se trata una queratitis no infecciosa?
Lágrimas artificiales y pomada lubricante nocturna.
26
Es una patología de la cornea que si se tiñe con fluorosceína, se observa un punteado localizado o difuso, una erosión o una úlcera corneal sin infiltración ni en su base ni en sus bordes.
Queratitis no infecciosa
27
Cuales son las dos formas que se presentan las queratitis no infecciosa?
Cuerpos extraños metálicos y filamentos
28
Como se quitan los cuerpos extraños metálicos o filammentos en los ojos?
Con una lámapara en hendidura y un hemosteta o una aguja de insulina para retirar el anillo de óxido remanente de quitar el cuerpo extraño.
29
Verdadero o falso: los cuerpos extraños metálicos están enclavados en el critsalino y rodeados por un infiltro inflamatorio.
Falso, están en la córnea.
30
Que son los filamentos coroneales y que producen (sensación)?
Son pequeños depóstios mucoides adheridos a la superficie corneal que producen una sensación de cuerpo extraño e irritación.
31
Los filamentos coroneales se presentan en que queratitis no infecciosa y en cual queratitis infecciosa (1)?
- Queratitis no infecciosa: queratoconjuntivitis seca y queratitis neurtotrófica.
- Queratitis infecciosa: en la queratitis fúngica
*También se presentan por traumatismos
32
Cuales son los síntomas de una conjuntivitis aguda?
Hiperemia conjuntival difusa, escozor, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, fotofobia y secreciones.
33
Si la reacción inflamatoria de una conjuntivits aguda es significante, de que se acompaña?
Edema palpebral y quemosis.
34
Tipo de conjuntivitis con las siguientes manifestaciones: Quematosis conjuntiva, picor ocular, hiperemia conjuntival difusa, secreción mucosa, papilas, edema palpebral y dermatitis atópica. Se puede acompañar de hipotensión arterial, edema de glotis y arritmias cardíacas.
Conjuntivitis alérgica
35
Tipo de conjuntivitis con las siguientes manifestaciones: Secreción purulenta, papilas, hiperemia conjuntival difusa bilateral, sensación de cuerpo extraño y edema palpebral ligero.
Conjuntivitis bacteriana
36
Cuales son los tres tipos de secreciones en las conjuntivitis y en que se diferencian?
- Secreción purulenta: abundante, amarilla o verodsa.
- Secreción mucosa: poco abundante, blanquecina y filamentosa.
- Secreción acuosa: lagrimeo muy abundante.
37
Tipo de conjuntivitis con las siguientes manifestaciones: Secreción acuosa, folículos, adenopatía preauricular, no hay inflamación, hiperemia conjutnival difusa uni/bi-lateral, sensación de cuerpo extraño y pseudomembranas.
Conjuntivitis vírica
38
Que son las membranas que se forman en las conjuntivitis y cual es su tratamiento?
Son membranas de células necróticas y exudados ricos en fibrina que se adhieren y abarcan una buena porción de la superficie ocular.
- Tratamiento: se eliminan con pinzas y sangran.
39
Como se llaman las membranas que se depositan sobre el epitelio conjuntival y se desprenden con facilidad con una hemosteta sin originar un sangrado?
Pseudomembranas
40
Son acúmulos de células linfoides que forman pequeñas prominencias redondeadas, grisáceas y rodeadas por vasos, en la conjuntiva tarsal inferior.
Folículos
41
Son elevaciones de la mucosa conjuntival producidas por la infiltración de células inflamatorias en el estroma conjuntival. Localizado en la conjuntiva tarsal y le da un aspecto de empedarado.
Papilas
42
Tipo de conjuntivitis que se transmite desde las vías respiratorias altas de un portador del virus al ojo o de ojo a ojo. Presenta en un ojo hiperemia, lagrimeo, fotofobia, folículos, quemosis, hemorragias conjuntivinales y pseudomembranas y posiblemente adenopatía preauricular ispilateral --> afecta al segundo ojo.
Queratoconjuntivitis edpidémica
43
Después de que se trata una queratoconjuntivitis edpidémica, que aparece en la córnea, que son y que causan?
Infiltrados subepiteliales denomidados infiltrados numulares = acúmulos blanquecinos de células inflamatorias a nivel de la membrana de Bowman. Provocan fotofobia y disminución de agudeza visual.
44
Cuales son los tres tipos de conjuntivitis alérgicas?
Aguda, estacional y perenne.
45
Es la conjuntivitis alérgica más frecuente y aparece de forma recurrente en relación con la exposición del alérgeno. Los síntomas principales son el prurito, el edema palpebral y la quemosis conjuntival. Suele acompañarse de síntomas nasales como rinorrea o estornudos.
Conjuntivitis alérgica estacional
46
Es la conjuntivitis alérgica que presenta sintomatología durante todo el año aunque se acentua en invierno. Presenta exacerbaraciones. Se causa por moho, plumas, epitelio de animales, etc.
Conjuntivitis alérgica perenne
47
Es un proceso inflmatorio crónico recurrente con afectación bilateral y asimétrica de la córnea y conjuntiva. Suele afectar a niños a partir de los 3 años y se resuleve en la pubertad.
Queratoconjuntivitis vernal
48
Es un tipo de conjuntivitis que incluye la inflamación de la conjuntiva secundaria a una reacción por cuerpo extraño. Presenta principalmente papilas gigantes en el tarsal superior. Además presenta prurito intenso, lagrimeo, fotofobia, visión borrosa y secreción mucosa.
Conjuntivitis papilar gigante
49
Cuales son los principales síntomas de la queratoconjuntivitis vernal?
- Hipertrofia papilar difusa
- Pseudomembranas
- Conjuntiva bulbar perilímbica hiperémica, edematosa y engrosasa.
- Nódulos de Horner-Trantas.
- Lesiones corneales (50%)
50
Son tratamientos de dos tipos de conjuntivitis: colirio antibiótico, lavados con povidona yodada diluida y suero fisiologógico, AINEs, corticoide tópico, lágrimas artificiales frías, aplicación de compresas frías y medidas higénicas.
Conjuntivitis infecciosas: virica y bacteriana.
51
Como se trata una conjuntivitis alérgica?
Lavados con suero fisiológico, lágrimas
artificiales, antihistamínicos tópicos, estabilizadores de mastcoitos, AINEs y esteroides tópicos (ketorolaco trometamina).
52
Cual es el principal tratamiento de las queratoconjuntivitis?
Los inmunomoduladores, como la ciclosporina A y el tacrolimus tópicos.
53
Cuales son los síntomas de una uveitis anterior?
Hiperemia, dolor ocular profundo, fotofobia, blefaroespasmo, inyección periquerática o ciliar y puede presentar afectación visual.
54
Como se le llama a la capa intermedia del ojo (entre la retina y la esclerótica) y su inflamación?
Uvea y uveitis
55
La uveitis anterior afecta a que estructuras mientras la posterior afecta a que estructura?
- Anterior: iris y/o cuerpo ciliar
- Posterior: coroides.
56
Este tipo de uveitis tiene afectación visual y con menor o nula sintomatología.
Uveitis posterior.
57
En la exploración biomicroscópica de una uveitis se debe de checar por cuales 6 cosas principales?
- Precipitados queráticos retroendoteliales
- Células inflamatorias y proteínas en cámara anterior
- Alteración en la motilidad pupilar.
- Nódulos iridianos
- Sinequias
- Presión ocular
58
Los precipitados queráticos retroendoteliales son depósitos que se observan en la superficie posterior de la córnea. Dependiendo de sus variaciones, se definen que dos tipos de uveitis anteriores y como se caracterizan?
- Uveítis granulomatosas: grandes precipitados
querático formados por células epitelioides gigantes.
- Uveítis no granulomatosas: precipitados queráticos finos, por infiltración de células linfocíticas y plasmáticas.
59
Que es el fenómeno de Tyndall?
Es cuando hay una reacción inflamatoria muy intensa que provoca que células inflamatorias se depositen en la zona inferior de la cámara anterior originando un hipopión.
60
Verdadero o falso: es característico de las uveítis
anteriores que la pupila esté miótica. Por qué?
Verdadero, por que se irrita el esfinter iridiano por el edema iridiano.
61
Los nódulos iridianos son nódulos de células inflamatorias situados sobre la superficie del iris y se asocian a uveítis granulomatosas. Estos se dividen en dos catergorías dependiendo en su localización. Cuales son?
- Nódulos de Koeppe: localizados en el margen pupilar.
- Nódulos de Busacca: se sitúan en el resto de la superficie iridiana.
62
Las sinequias son adherencias del iris a las estructuras vecinas. Hay dos tipos de sinequias principales que se dividen dependiendo en su localización. Cuales son?
- Goniosinequias: entre la periferia del iris y la córnea periférica o el ángulo iridocorneal.
- Sinequias posteriores: entre el iris y el cristalino a nivel del borde pupilar.
63
Que tipo de sinequia es más peligrosa y por qué?
Las sinequias posteriores. Si estás afectan al 360º del reborde pupilar, ocasionan una seclusión pupilar, impidiendo el paso del humor acuoso hacia cámara anterior, con lo que el iris es empujado hacia delante y un aumento agudo de la presión intraocular (PIO).
64
Como normalmente se encuentra la presión intraocular (PIO) en una uveitis? Si hay un cambio se debe a?
Lo más frecuente es que la PIO esté disminuida (reducción de la producción de humor acuoso). Si esta elevada es debido a una seclusión pupilar o obstrucción de la malla trabecular.
65
Que valor se considera una presión intraocular elevada?
Mayor de 21 mm Hg
66
Si hemos diagnosticado una uveítis anterior es preciso realizar que tres exploraciones?
Historia clínica, exploración ocular + fondo de ojo y una exploración física general.
67
Si la uveítis anterior es granulomatosa, recurrente o
bilateral es preciso realizar que tipo de estudio?
Un estudio sistémico
68
Cuales son los dos principales tratamientos de las uveítis anteriores?
Corticoides tópicas o orales y fármacos ciclopléjicos tópicos (sinequias, dolor y fotoofobia).
69
El cierre angular agudo es una patología que describe que?
El cierre total y brusco del ángulo iridocorneal.
70
La característica fundamental del cierre angular agudo es la súbita aparición de cuales 5 signos/síntomas?
- Inyección ciliar o mixta intensa.
- Dolor ocular intenso
- Disminución de agudeza visual
- Midriasis media arreactiva
- Inflmación
71
El dolor ocular intenso que presenta el cierre angular agudo lleva a que siguientes síntomas?
Cefalea, náuseas, vómitos y sudoración.
72
En un episodio de cierre angular agudo, la PIO sube hasta que valor y que provoca?
Valor: 50-60 mmHg
Causa: que el humor acuso se acumule en el epitelio formando microvesículas en su superficie = microbullas.
73
Verdadero o falso: el edema corneal en un cierre angular agudo provoca que el paciente vea halos coloreados alrededor de las luces.
Verdadero
74
Aparte de una iridotomía con láser YAG o argón, la cual crea una nueva comunicación para el paso del humor acuoso, que tratamientos se usan en un cierre angular agudo?
- Diuréticos osmóticos sistémicos
- Hipotensores tópicos
- Corticoides tópicos
- Mióticos
75
Es la inflamación benigna, autolimitada, poco sintomática que cursa con hipermeia, sensación de cuerpo extraño o leve molestia.
Epiescleritis
76
Que es la escleritis?
Es la inflamación tanto de la esclera, epiesclera y la conjuntiva suprayacentes.
77
La epiescleritis y escleritis se asocian a que enfermedades?
- Enfermedades sistémicas de naturaleza autoinmune
(pj artritis reumatoide)
- Enfermedades infecciosas (pj, tuberculosis)
- Patología cutánea (pj, acné rosácea)
78
Cuales son las dos formas que se presenta una epiescleritis o escleritis? Como se caracterizan?
- Simple: enrojecimiento en un cuadrante (sectorial) o a toda la epiesclera (difusa)
- Nodular: con elevación hiperémica redondeada y circunscrita, móvil y dolorosa a la presión.
79
Cual es el signo o prueba principal que diferencia entre las afecciones epiesclerales y esclerales?
En una epiescleritis, la instilación tópica de fenilefrina al 10% provocara un blanqueamiento rápido del plexo vascular superficial y nada en la escleritis.
80
El tratamiento de una epiescleritis o escleritis se hace con:
- Lágrimas artificiales frías (efecto vasoconstrictor)
- AINE sistémicos o orales
- Corticoides tópicos (no en escleritis)
- Terpaia sistémica (en eslceritis)
81
Verdadero o falso: en un 50% de los casos, la epiescleritis se asocia a una enfermedad inflamatoria sistémica.
Falso, es la escleritis.
82
La escleritis presenta cuales síntomas?
Dolor ocular profundo que irradia a las órbitas o a la cabeza, lagrimeo, fotofobia, con o sin alteración
de la AV, dilatación de los vasos epiesclerales profundos y una coloración azulada-violácea a la zona inflamada.
83
La escleritis anterior necrotizante es una patolagía causada enfermedades sistémicas de naturaleza autoinmune que causan una vasculitis de los vasos del segmento anterior del ojo. Que provoca?
Obstrucción vascular, isquemia ocular y necrosis escleral.
84
Estos son síntomas de que tipo de escleritis?: dolor intenso, los vasos superficiales se
confunden con los profundos, hiperemia marcada, inflamación del segmento anterior,
adelgazamiento escleral, visualización de la coroides
subyacente de aspecto azulado, defectos epiteliales en la conjuntiva suprayacente y queratitis ulcerativas periféricas.
Escleritis anterior necrotizante
85
En los casos de escleritis infecciosas, el tratamiento es cual?
El tratamiento debe ir dirigido frente al agente causal. Usualmente se puede usar fluorquinolonas.
86
Es una patología de la orbita que aparece como un dolor ocular y orbitario intenso que aumenta con los movimientos oculares y que se acompaña de exoftalmos unilateral progresivo, tumefacción, edema y eritema palpebral, quemosis, limitación de los movimientos oculares y síntomas generales como fiebre, etc. El tratamiento es con antibióticos intravenosos y en dosis altas.
Celulitis orbitaria
87
Es una patología de la orbita que cursa con hiperemia, inyección conjuntival, quemosis, exoftalmos generalmente bilateral y asimétrico, limitación de los movimientos oculares por miositis y en casos graves neuropatía óptica compresiva.
El tratamiento son los corticoides orales o intravenosos.
Orbipatia distrofica
88
Es una patología de la orbita que cursa con dolor ocular o periorbitario de comienzo agudo y rápida
progresión, exoftalmos, inflamación aguda periocular (no pulsación), tumefacción palpebral, quemosis y la limitación de los movimientos oculares. Debe ser diagnosticado con una TMC y se tarta con corticoides orales.
Pseudotumor orbitario o enfermedad orbitaria idiopática
89
Es una patología de la orbita que se presenta a menudo después de traumatismo craneales y cursa con hiperemia, engrosamiento y tortuosidad de los vasos conjuntivales y epiesclerales, quemosis, exoftalmos pulsátil, aumento de PIO, disminución de AV y diplopía. El tratamiento es la observación y la embolización percutánea en los casos más graves.
Fistula carotido-cavernoso
90
Qué son los párpados?
Son repliegues moviles de músculo membranoso que cubren el bulbo ocular anteriormente cuando están cerrados. Están reforzados por tejido conectivo.
91
Es la inflamación aguda infecciosa de las glándulas palpebrales. Presenta edema en el parpado y conjuntiva adyacente, piel palpebral roja & dolorosa en la zona de las pestañas y un bulto en el párpado con tono amarillento. Sus factores predisponentes son defectos de refracción, blefaritis, conjuntivitis, dermatitis seborreica, estados carenciales, etc.
Orzuelo
92
Es una inflamación crónica y no dolorosa de las glándulas sebáceas. Resulta en un bulto en el párpado. El tratamiento se hace con compresas tibias y drenaje quirúrgico.
Chalación
93
Es una condición en la cual el párpado se gira hacia afuera, alejándose del ojo. Esto puede llevar a la exposición excesiva del ojo, causando irritación, lagrimeo y sensibilidad a la luz. El tratamiento generalmente implica cirugía para corregir la posición del párpado.
Ectoprión
94
Es una condición en la cual el párpado se gira hacia adentro, haciendo que las pestañas rocen contra la superficie del ojo. Esto puede causar irritación, enrojecimiento y sensación de cuerpo extraño. El tratamiento generalmente implica cirugía para corregir la posición del párpado.
Entoprión.
95
Cuales son la funciones de los párpados?
Protegen frente a los traumatismos y la luz excesiva y mantiene la córnea húmeda.
96
Se dice que los párapdos tienen dos caras, una externa y una interna. De que se componen estás caras?
Los párpados están cubiertos externamente por una piel delgada, e internamente por una mucosa transparente, la conjuntiva palpebral (se refleja sobre el bulbo ocular).
97
Que son los fórnix conjuntaviales?
Es la zona de transición entre conjuntiva bulbar y palpebra - son profundos fondos de saco. Hay superior e inferior.
98
Que es el sacco conjuntival? Cual es su función?
Es una bolsa o espacio delimitado por las conjuntivas palpebral y bulbar. Es cerrado cuando los párpados están juntos y presenta una abertura anterior (hendidura palpebral) cuando los párpados esán separados.
Permite que los párpados se muevan libremente sobre la superficie del bulbo ocular.
99
Qué músculo compone los párpados y que función tiene?
Porción palpebral del músculo orbicular del ojo. Se halla superficialmente a los tarsos.
Funciona como esfínter (cierra el ojo) y facilita el traslado del líquido lagrimal al saco lagrimal.
100
Donde están las glándulas tarsales o de Meibomio, que producen y que función tiene lo que produce?
Incluidas en los tarsos. Producen una secreción lipídica que
- Lubrifica los bordes de los párpados y les impide adherirse entre sí al cerrar los ojos.
- Forma una barrera que no cruza el líquido lagrimal cuando se produce en cantidades normales (llorar: se rompe está).
101
Con que tipo de glándulas se asocian las pestañas que se encuentran en doble hilera en los bordes de los párpados?
Se asocia con grandes glándulas sebáceas ciliares de Zeis.
102
Como se le llaman a las uniones de los párpados superior e inferior?
Comisuras palpebrales medial y lateral o cantos.
103
Entre la nariz y el ángulo medial del ojo se halla el ligamento palpebral medial. Que función tienen este ligamento?
- Conecta los tarsos al borde medial de la órbita.
- El músculo orbicular del ojo se origina e inserta en este ligamento.
104
Verdadero o falso: el ligamento palpebral lateral une los tarsos al borde lateral de la órbita y funciona como inserción del músculo orbicular del ojo.
Falso, no proporciona ninguna inserción muscular
directa.
105
Que son los tarsos?
Los tarsos superior e inferior son placas de tejido conjuntivo denso que forman el esqueleto de los párpados.
106
Es una membrana fibrosa que se extiende desde los tarsos hasta los bordes de la órbita, donde se continúa con el periostio. Contiene la grasa orbitaria y evita que una infección se propague hacia la órbita y desde ella.
Septo obitario (parte de la la fascia posterior del músculo orbicular del ojo). Hay superior e inferior.
107
Que produce la glándula lagrimal y que funciones tiene lo que produce (4)?
La glándula lagrimal secreta el líquido lagrimal, una solución salina acuosa que contiene lisozima.
- Humedece las superficies del ojo
- Proporciona nutrientes y oxígeno disuelto.
- Limpia las partículas y el material irritante del saco
conjuntival.
- Su exceso forma lágrimas.
108
Que estructuras componen el apartato lagrimal?
Glándula lagrimal, conductos excretores de la glándula lagrimal, conductillos o canalículos lagrimales, lago lagrimal, saco lagrimal, conducto nasolagrimal y meato inferior.
109
Que función tienen los conductos excretores de la glándula lagrimal, donde se abren y cuantos son?
- Transportan el líquido lagrimal desde las glándulas lagrimales al saco conjuntival.
- Se abren en la parte lateral del fórnix conjuntival superior.
- Son 8-12.
110
Cómo se le llaman a las estructuras que comienzan en la abertura lagrimal de la papila lagrimal, y drenan el líquido lagrimal desde el lago lagrimal al saco lagrimal?
Conductillos lagrimales.
111
Cómo se le llama al espacio triangular en el ángulo medial del ojo donde se acumulan las lágrimas?
Lago lagrimal
112
Que es el saco lagrimal?
Es la parte superior dilatada del conducto nasolagrimal
113
Que función tiene el conducto nasolagrimal?
Conduce el líquido lagrimal del saco lagrimal al meato nasal inferior en la cavidad nasal.
114
La piel de los párpados superiores e inferiores están inervados por diferentes nervios. Cuales son estos nervios?
- Párpado superior: ramas del nervio oftálmico (NC V1).
- párpado inferior: ramas del nervio maxilar (NC V2).
115
Son glándulas que se encuentran en la parte media del párpado o a lo largo de los fórnix superior o inferior del saco conjuntival. Contribuyen a producción de película lagrimal. Son más numerosas en el párpado superior que en el inferior.
Glándulas lagrimales accesorias
116
Donde esta situada la glándula lagrimal, de forma almendrada y unos 2 cm de longitud?
Está situada en la fosa de la glándula lagrimal, en la parte superolateral de la órbita.
117
La glándula está dividida en dos partes. Cuales son estás dos partes y que las divide?
- Parte superior orbitaria
- Parte inferior palpebral
Se divide por la expansión lateral del tendón del elevador del párpado superior.
118
La producción de líquido lagrimal se estimula por que tipo de impulsos (SNP) y que nervio?
Se estimula por impulsos parasimpáticos del NC VII.
119
Como es el proceso o pasos que lleva a cabo el aparato lagrimal?
1. Se produce líquido lagrimal en la glándula lagrimal.
2. El líquido se secreta a través de los conductos lagrimales excretores.
3. El líquido fluye inferiormente dentro del saco y se exparse sobre la conjuntiva bulbar y la humedece. Puede acumular material extraño.
4. El líquido lagrimal es impulsado hacia el lago lagrimal.
5. El efecto capilar hace que el líquido drene hacia los canalículos lagrimales.
6. El líquido lagrimal se acumula en el saco lagrimal.
7. El líquido lagrimal se transporta por el conducto nasolgarimal.
8. Llega al meato inferior
9. Drena posteriormente a través del piso de la cavidad nasal a la nasofaringe.
10. Se deglute.
120
Por qué parpadeas? (2 razones)
- Cuando la superficie del ojo se seca, el ojo parpadea para exparsir el líquido lagrimal y humedecerse otra vez.
- Para evitar la evaporación del líquido lagrimal
121
La inervación de la glándula lagrimal se realiza por parte del simpático y el parasimpático. Que nervios y ganglios usan y cual es su función?
- Parasimpático: nervio facial (NC VII) --> nervio petroso mayor --> ganglio pterigopalatino. Secretomotoras.
- Simpático: ganglio cervical superior --> plexo carotídeo interno --> nervio petroso profundo --> ganglio pterigopalatino.
- Ambos: nervio cigomático (NC V2) --> nervio oftálmico (NC II).
122
Cuales son las 4 capas de los párpados?
1 = más externa, 4 = más interna
1. Piel.
2. Muscular
3. Capa fibrosa y de glándulas.
4. Conjuntiva palpebral
123
Cuantos parpadeos hace por minuto?
10-20
124
Que nervio inerva el músculo del párpado?
NC VII o facial
125
Son las glándulas que producen la grasa lagrimal.
Glándulas de Meibonio
126
Aparte de las glándulas de Zeis, en la base del folículo de las pestañas se encuentran otras glándulas que son sudoríparas. Como se llaman?
Glándulas sudoríparas de Moll
127
Que es la ptosis congénita?
Es el descenso del parpado superior con respecto a posición normal, uni o bilateral, desde el nacimiento.
128
Cuales son las dos causas de una ptosis?
- Una alteración del musculo elevador del párpado
- Una alteración de la inervacion del motor ocular común.
129
Es el término que se ua para describir una hilera ectópica de pestañas en la porción posterior al borde
palpebral - están en contacto con superficie corneal.
Distiquiasis
130
Es el término que describe la adherencia completa de los parpados = no hay hendidura palpebral.
Criptoftalmos
131
Que es el epicanto? Que síntoma simula o parece padecer?
Es un pliegue epidérmico vertical que cubre al canto interno. Frecuente en neonatos aunque desparece posteriormente.
Simula pseudo estrabismo.
132
Verdadero o falso: un edema palpebral puede ser inflamatorio, caliente, causar enrojecimiento y dolor o puede ser no inflamtorio parpado frio y pálido.
Verdadero
133
Un edema palpebral se trata con que medicamentos?
Corticoides, antihístaminicos y antibióticos.
134
Que es una hemorragia palpebral? Que la causa y que síntomas presenta?
Es una patología donde hay sangrado en el párapdo. Se causa por hemopatías, sepsis, traumatismo local o fracturas de base cráneo.
Causa síntomas como hemorragia, equimosis y ojo morado.
135
Es una patología donde hay gas en el párpado debido principalmente a una fractura en la orbitaria pared interna que forma crepitaciones. Los párpados se ven hinchados y abultados. Se debe evitar la maniobra de Valsalva.
Enfisema
136
Como se le llama a la inflamación frecuente de párpados que afecta las pestañas y borde libre palpebral?
Blefaritis
137
Cuales son los factores de riesgo de una blefartitis?
Diabetes mellitus, defectos de refracción, astenia,
irritantes externos y alergias.
138
Es una patología que se presenta en la mañas principalmente y provoca comezón, quemazón,
sensación de cuerpo extraño, dificultad para abrir pestañas, y es frecuente bilateral.
Blefartitis
139
La blefartitis puede presentarse en dos formas. Cuales son estas dos formas?
1. Simple o escamosa
2. Ulcerosa o folicular
140
Este tipo de blefartitis es benigna y presenta escamas grasosas en borde palpebral debido a la secreción excesiva de las glándulas sebáceas. Estás escamas al despegarse no causa lesiones ulcerativas pero provocan la caída temporal de pestañas. Coincide con periodos de caspa de cuero cabelludo y dermatitis seborreica.
Escamosa o simple
141
Este tipo de blefartitis es maligna y presenta inflamación supurativa en el borde libre palpebral que daña a los folículos pilosos. Presenta escamas amarillas que al retirar, deja piel hiperemica,
úlceras, sangrado y pérdida de pestañas permanente. Las úlceras no permiten el cierre de los párpados. Es causada principalmente por una bacteria.
Ulcerosa o folicular
142
Que es la triquiasis?
Es el crecimiento de las pestañas hacia el globo ocular.
143
Que es la madarosis?
Es la pérdida temporal o definitiva de pestañas
144
Como se le denomina al endurecimiento del borde palpebral?
Tilosis
145
El orzuelo se puede presentar de dos formas. Cuales son estás dos formas y que se infecta?
* Externamente: infección de la glándula de Zeis y Moll.
* Internamente: infección de glándula de Meibomio.
146
Constituye la apertura central del iris, que presentará un diámetro variable según estímulos físicos (luz) o nerviosos (miedo, fármacos).
Pupila
147
El iris controla el tamaño de la pupila mediante dos grupos de fibras de músculo liso. Cuales son estso dos grupos y quienes los inervan?
1. Esfínter pupilar: un constrictor circular (medial) inervado por el sistema nervioso parasimpático del III par craneal.
2. Dilatador pupilar: es un dilatador radial (lateral) inervado por el sistema nervioso simpático.
148
Es un músculo de inervación parasimpática del III par que controla el grado de convexidad del cristalino (acomodación) mediante la zónula ciliar.
Músculo ciliar
149
Es una extensión del diencéfalo que es responsable de transmitir la información visual desde la retina hasta el cerebro.
NERVIO ÓPTICO II
150
Es el órgano receptor periférico encargado de la presentación de los estímulos luminosos a la retina.
ojo
151
La retina tiene dos capas. Cuales son estás dos capas?
1. Coroides Pigmentaria.
2. Capa de Conos y Bastones
152
Capa sensible a la luz en la parte posterior del ojo que contiene células fotorreceptoras que convierten la luz en señales eléctricas.
Retina
153
Líquido claro y acuoso que llena la cámara anterior del ojo y ayuda a mantener su forma.
Humor acuoso
154
Capa transparente y avascular en la parte frontal del ojo que ayuda a enfocar la luz en la retina. Compuesto por 5 capas.
Córnea
155
Lente biconvexa ubicada detrás del iris que enfoca la luz en la retina.
Cristalino
156
Es la cubierta fibrosa que proteje al ojo y está compuesta en mayor parte por colágeno. En su parte anterior continua con la córnea y posterior con la duramadre del nervio óptico.
Esclerótica
157
Membrana delgada y transparente que cubre la parte blanca del ojo y el interior de los párpados. Su función principal es proporcionar lubricación al ojo y protegerlo contra agentes externos.
Conjuntiva
158
Cual es la irrigación (arterias y venas) sanguínea de la órbita
- Arterias: arteria oftálmica y sus ramas como la arteria central de la retina.
- Venas: venas oftálmicas superiores e inferiores y yugular externa.
159
La córnea se inerva por?
Se inerva por la rama oftálmica del nervio trigémino
160
Por cuales tres estructuras esta confromado la Úvea/ tracto uveal?
Está conformado por el iris, cuerpo ciliar coroides.
161
Es un cono (1 en cada lado) que se proyecta hacia el centro a una abertura central. Divide a la cámara anterior y posterior que contienen el humor acuoso.
Iris
162
Cual es la función prinicpal del iris?
Regula la cantidad de luz que ingresa al ojo.
163
Verdadero o falso: el tamaño de la pupila está dado por el balance entre la contracción (acción simpática) y la dilatación (acción parasimpática).
Falso, es contracción (miosis) - parasimpática y dilatación (midrasis) - simpática.
164
Cual es la irrigación arterial del iris?
Se irriga por el circulo arterial del iris formada por las arterias ciliares anteriores + posteriores.
165
Tiene forma de triángulo y se extiende desde la parte anterior de la coroides hasta la raíz del iris.
Cuerpo ciliar
166
Quien produce el humor acuoso?
procesos ciliares y el epitelio ciliar del cuerpo ciliar
167
Cual es la trayectoria del humor acuoso?
Entra o sintetizado en la cámara posterior, pasa a través de la pupila hacia la cámara anterior y es excretado a través de la malla trabecular
168
La coroides es que? Cual es su función?
Es la capa externa de la retina y el segmento posterior de la úvea. Muy vascularizada. Absorbe luz, almacena vitamina A y nutre la retina.
169
Cual es la Capa de Conos y Bastones? en que consta? funcion?
Consta de conos los cuales son responsables de la visión diurna y de color, y bastones, responsables de visión nocturna y detección del movimiento periférico.
170
Delgada capa exterior a la esclerótica, formada por tejido elástico fino y contiene los vasos que nutren a la esclerótica.
Epiesclerótica
171
Es una lámina delgada, semitransparente, de tejido neural , que se ubica en el sgemento posterior del globo ocular. Está compuesto por 10 capas.
retina
172
En el centro de la retina posterior está una estructura de 3 mm de diámetro y es de color amarillo por que contiene xantofila. Como se llama?
La mácula.
173
La retina esta irrigada por?
Está irrigada por los coriocapilares en su 1/3 anterior y las ramas de la arteria central de la retina en los 2/3 posteriores.
174
En el centro de mácula, con un diámetro de 1.5 mm, esta una estructura que es un adelgazamiento de la capa nuclear externa de la retina.
Fóvea
175
Gel transparente y avascular que llena el espacio detrás del cristalino y mantiene la forma esférica del ojo. Ocupa 2/3 del volumen del globo ocular.
Cuerpo vítreo
176
Es el espacio entre la córnea y el iris, contiene humor acuoso que nutre la córnea y el cristalino.
Cámara anterior
177
Es el espacio entre el iris y el cristalino, rellena principalmente el espacio detrás del cristalino.
Cámara posterior
178
Cuales son los musculos extraoculares rectos de ojo? Su inervación?
* Recto superior: ascenso (N III)
* Recto inferior: descenso (N III)
* Recto medial: aducción (N III)
* Recto lateral: abducción (N VI)
179
Cuales son los musculos extraoculares oblicuos de ojo? Su inervación?
* Oblicuo superior: es el más largo y delgado.
Tróclea (NC IV)
* Oblicuo inferior: (NC III)
180
Cuales son los tres tipos de conjuntiva?
1. Conjuntiva Palpebral o Tarsal
2. Conjuntiva Bulbar u Ocular
3. Fórnix / Fondo de Saco
181
Es la conjuntiva que se encuentra en la cara interna del párpado. Se asegura que el párpado se mueva suavemente sobre la superficie del ojo y contribuye a la producción de lágrimas.
Conjuntiva Palpebral o Tarsal
182
Es la conjuntiva que cubre la esclera hasta la córnea. Mantiene la superficie del ojo húmeda y actúa como una barrera protectora.
Conjuntiva Bulbar u Ocular
183
Es la conjuntiva que une la conjuntiva palpebral y la conjuntiva bulbar.
Este forma una especie de bolsa entre el párpado y la esclera, permitiendo movimientos oculares suaves y evitando la fricción.
fórnix o fondo de saco f
184
Que es el ojo seco o síndrome de ojo seco?
Es una condición en la cual el ojo no produce suficientes lágrimas de calidad adecuada para mantener la superficie del ojo lubricada y protegida.
185
Cuando una persona experimenta ojo seco, que tipo de sensaciones puede sentir? Que síntomas padece?
Sequedad, picazón, ardor, irritación y sensibilidad a la luz. También puede haber enrojecimiento y visión borrosa.
186
Enfermedades principales relacionadas a ojo seco (todas las enfermedades que menciona la presentación)
- Artritis reumatoide
- Síndrome de Kartagener
- Necrolisis epidérmica
- Tóxica o síndrome de Lyell
- Queratopatía por exposición del penfigoide cicatricial
- Síndrome de Stevens Johnson
- Eritema multiforme severo
- Hemocromatosis
187
El herpes simple (HSV) es un virus que puede causar queratitis. Como esta enfermedad puede causar una opacidad en la cornea?
Queratitis es la inflamación de la córnea lo que puede conducir a su opacidad
188
La queratoconjunitivis seca es un síntoma de varias enfermedades inmunologicas como?
El sindrome de Sjögren, artritis reumatoide y hepatisis autoinmune.
189
El síndrome de Horner causado por pérdida de la inervación simpática del ojo, se manifestará con?
Miosis ipsolateral a la lesión, ptosis, alteración de la sudación.
190
Los broncodilatadores empleados
en el asma crónico y algunos antihistamínicos
producen un síndrome de ? con disminución de ?.
primera ?: síndrome de ojo seco c
segunda ?: con disminución de la secreción mucoide y lagrimal
191
Un ojo seco puede causar que dos cosas principales?
1. intolerancia a los lentes de contacto
2. agravamiento de una queratoconjuntivitis seca.
192
Verdadero o falso: El tratamiento de la enfermedad sistémica con luz ultravioleta
empeora el cuadro de ojo seco inicial.
Verdadero
193
Es una de las causas principales de un síndrome de ojo seco severo y se presenta en enfermedades como necrolisis epidérmica
tóxica, síndrome de Lyell, queratopatía por exposición del penfigoide cicatricial, etc
La obliteración de los conductos de salida de la glándula lagrimal
194
En el síndrome de Stevens Johnson o en un eritema multiforme severo, se produce un síndrome de ojo seco. Por qué?
La córnea llega a ulcerarse y perforarse, formando cicatrices conjuntivales o lesiones
permanentes en los ojos
195
Verdadero o falso: córnea se perfora en la la conjuntivitis severa purulenta
verdadero
196
Esta enfermedad cursa con depósitos
de hierro próximos al limbo y se asocia frecuentemente con un síndrome de ojo seco
hemocromatosis
197
Enfermedad autoinmune por transmisión sexual que produce síndrome de ojo seco
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
198
Que es el campo visual?
es el área espacial que el ojo percibe (180 grados) cuando mira hacia delante sin necesidad de que realice movimiento alguno
199
Existen tres partes en el campo visual. Cuales son?
- Campo central (se extenderá 20° alrededor del punto de fijación)
- Campo medio (entre 20 y 40°)
- Campo periférico (> 40°).
200
Antes de iniciar un estudio de la pérdida de visión deberán descartarse los trastornos de?
Trastornos de refracción
201
Cuales son los 4 trastornos principales de refracción?
- Presbiopía: pérdida fisiológica de la acomodación del ojo con la edad.
- Hipermetropía: globo ocular corto.
- Miopía: globo ocular largo.
- Astigmatismo: variación de la curvatura corneal.
202
Un defecto del campo visual se puede encontrar en que tres estructuras (no necesariamente anatomicas) del ojo?
La anomalía se encuentra en la retina, las vías visuales o la corteza visual.
203
Es la primera capa de la retina y tiene la función de absorber luz y almacenar vitamina A.
Coroides Pigmentaria
204
Que es la macha ciega?
Es el origen del nervio óptico en la retina. No tiene bastones ni conos y por lo tanto, no podemos ver ahí
205
Como se examina el campo visual?
Se explora mediante la confrontación, en la que se comparan los campos visuales del enfermo con los del propio examinador.
206
Los campos centrales y periféricos se analizan de dos maneras diferentes. Cuales son estás?
- Campos centrales: analizador de Humphrey o la rejilla de Amsler.
- Campos periféricos: perímetro de Goldman
207
Los trastornos de los campos visuales se determinan por cual factor y se manfiestan por la pérdidadas visuales de que tipo?
Los trastornos obedecerán al lugar anatómico de la lesión y se manifestarán por pérdidas visuales localizadas totales o segmentarias.
208
Trastorno del campos visual donde la visión disminuye o se pierde por completo en una zona concreta (aislada).
Escotoma
209
Es el término que describe pérdida de la mitad del campo visual
hemianopsia
210
Es el término que describe pérdida de un cuarto del campo visual
cuadrantanópsias
211
Las pérdidas del campo visual concéntricas comienzan en una zona y avanzan hacia otra. Donde comienzan y a donde avanzan?
La pérdida del campo comienza externa y avanza al centro.
212
Si se corta transversalmente el nervio óptico del ojo derecho antes del quiasma óptico, que causaría en el campo visual?
Ceguera en el ojo derecho con pérdida del reflejo fotomotor.
213
Si se corta el quiasma óptico de manera sagital, que causaría en el campo visual?
Hemianospia bitemporal (se pierde 45° externos en cada ojo)
214
Si se corta el quiasma óptico de manera coronal, que causaría en el campo visual?
Hemianospia binasal (se pierde 45° internos en cada ojo)
215
Si se corta transversalmente el nervio óptico del ojo izquierdo después del quiasma óptico, que causaría en el campo visual?
Hemianopsia homónima derecha con afección de la mácula
216
Si se corta transversalmente el nervio óptico del ojo izquierdo a nivel de la radiación óptica, que causaría en el campo visual?
Hemianopsia homónima derecha que respeta la visión macular
217
Si se corta el origen de la vía visual en la corteza occipital, que causaría en el campo visual?
Escotoma central homónimo.
218
Si se corta el quiasma óptico sagitalmente y además el nervio óptico del ojo derecho antes del quiasma transrversalmente, que causaría en el campo visual?
Ceguera del ojo derecho asociada a hemianopsia nasal del campo visual izquierdo.
219
Son causas de una hemianospia bitemporal (3)
- Tumores hipofisarios
- Craneofaringioma
- Meningioma
220
Verdadero o falso: solo la pupila iluminada tendrá relejo fotomotor.
Falso, ambas pupilas deben contraerse cuando se ilumina uno de los ojos.
221
Si una fuente de luz es aplicada al ojo que presenta una lesión del nervio óptico, se prodcera un reflejo fotomotor?
No, en ninguno de los dos ojos.
222
Las fibras simpáticas pupilares salen por las raíces anteriores de cuales vértebras?
C8-T1
223
Describe los pasos de la vía del nervio óptico
1. La coroides de conos y bastones en la retina se conectan con células bipolares.
2. Las células bipolares se conectan con células ganglionares, cuyos axones formarán el nervio óptico.
3. El nervio óptico sale de la órbita a través del foramen óptico y llega al quiasma óptico.
4. En el quiasma óptico, algunas fibras de las células ganglionares cruzan al lado opuesto para permitir la visión binocular.
5. Se forma el tracto óptico, que contiene fibras nasales contralaterales y temporales homolaterales.
6. El tracto óptico llega al cuerpo geniculado lateral, donde algunas fibras se desvían hacia el colículo superior para el reflejo pupilar. Otras fibras van al núcleo de Edinger-Westphal, que regula la contracción del esfínter pupilar a través del III par craneal.
7. Los axones en el cuerpo geniculado lateral forman la radiación óptica, que ingresa al hemisferio cerebral a través de la cápsula interna.
8. Los nervios llegan a la corteza calcarina del lóbulo occipital para el procesamiento visual.
224
Di los huesos que forman cada límite de la órbita ocular
- Techo: frontal y esfenoides.
- Pared lateral: cigomático y esfenoides.
- Suelo: maxilar, cigomatico o palatino.
- Pared medial: frontal, maxilar, lagrimal, etmoides y esfenoides.
