OLIVIA O’NEIL OSBORNE

Question 1

Expliquer pourquoi les filles sont plus à risque d’infection urinaire que les garçons?

Answer 1

L’urètre est plus court chez les filles, donc les microorganismes ont moins de trajet à effectuer pour infecter la région

Question 2

Sur une base physiopathologique, expliquer comment la présence de reflux vésico-urétéral favorise les infections urinaire basse chez Olivia

Answer 2

Infection urinaire (cystite)
Reflux vésico-urétéral (RVU)
↓
Augmentation de la pression dans la vessie
↓
Reflux d’urine dans les uretères
↓
Pas de vidange complète de la vessie
↓
Stase urinaire
↓
Milieu favorable à la croissance de bactéries
↓
Proliférations de bactéries

Question 3

Expliquer comment la cystite entraîne une pyélonéphrite chez Olivia

Answer 3

Pyélonéphrite
Cystite et Reflux vésico-urétéral (RVU)
↓
Urine infectée par des bactéries remonte vers les reins
↓
Reins infectés par bactérie

Question 4

Expliquer les résultats de laboratoire suivants et interpréter celui-ci

Urée/créat (résultat normal)

Answer 4

pas de dysfonction rénale

Question 5

Expliquer les résultats de laboratoire suivants et interpréter celui-ci

Globules blancs (résultat élevé)

Answer 5

anormal, signe de présence d’infection

Question 6

Expliquer les résultats de laboratoire suivants et interpréter celui-ci

Nitrite (présent)

Answer 6

Anormal, car c’est par la présence de bactéries Gram négatif dans l’urine que le nitrate est transformé en nitrite, donc il y a une infection

Question 7

Expliquer les résultats de laboratoire suivants et interpréter celui-ci

Sang dans urine (présent)

Answer 7

anormal

Question 8

Expliquer les résultats de laboratoire suivants et interpréter celui-ci

Aspect trouble de l’urine

Answer 8

présence de bactéries, globules blancs, sang

Question 9

Expliquer les résultats de laboratoire suivants et interpréter celui-ci

Bactéries (élevé)

Answer 9

Signe d’infection

Question 10

Qu’est-ce qu’une cysto-urétrographie?

Answer 10

Produit de contraste mis dans la vessie par une sonde afin de prendre des radiographies avant/pendant/après miction pour détecter si la vessie s’est vidée au complet ET voir si reflux urinaire

Question 11

Qu’est-ce qu’une scintigraphie?

Answer 11

Isotope radioactif administré par voie I.V pour effectuer une imagerie des cicatrices sur les reins

Question 12

Quel est le mécanisme d’action du Suprax?

Answer 12

Se lie au plp
↓
Lyse de la paroie cellulaire par l’activation de l’autolysine + inhibe la synthèse de la paroie cellulaire
↓
Mort cellulaire

Question 13

Nomme l’effet secondaire principal du Suprax

Answer 13

Réaction allergique (manifeste par un rash)

Question 14

Le Suprax est quel type d’antibiotique?

Answer 14

Bactéricide (tue bactérie)

Question 15

Quel est le mécanisme d’action du ciprofloxacine (Cipro)?

Answer 15

Inhibe l’enzyme ADN gyrase et topoisomérase IV
↓
Empêche la réplication d’ADN et la division cellulaire
↓
Mort cellulaire

Question 16

Explique comment le jus de canneberge prévient les infections urinaires

Answer 16

Un groupe de composé dans le jus de canneberge empêche l’adhésion des bactéries aux paroies urinaires

Question 17

Est-ce que le jus de canneberge est indiqué dans la situation d’Olivia (4 ans)?

Answer 17

Non, car Olivia est déjà infectée. Aussi, il est indiqué seulement pour les ados et les jeunes femmes (début vingtaine) et femmes âgées.

Question 18

Explique la présence de sang dans l’urine d’Olivia

Answer 18

L’inflammation peut causer une irritation de la muqueuse

Question 19

Qu’est ce qui différencie une pyélonéphrite aiguë d’une chronique?

Answer 19

Chronique:
Rein atrophié
Rein perd sa capacité fonctionnel en raison du tissus cicatriciel
Rein s’endommage à long terme à cause des infections répétées

Question 20

Les déchets azotés atteignent leur plus faible concentration sanguine dans :

A. la veine hépatique
B. la veine cave inférieure
C. l’artère rénale
D. la veine rénale

Answer 20

D

Question 21

Le glomérule diffère des autres capillaires parce qu’il:

A. possède une membrane basale
B. est drainé par des artérioles efférentes
C. est imperméable à la plupart des substances
D. présente une pression sanguine très inférieure à celle des autres systèmes de l’organisme

Answer 21

B

Question 22

Laquelle des substances suivantes est réabsorbée par le tubule contourné proximal ?

A. le sodium
B. le potassium
C. les acides aminés
D. toutes ces réponses

Answer 22

D

Question 23

Généralement, il n’y a pas de glucose dans l’urine parce que :

A. il ne traverse pas les parois des glomérules
B. il est maintenu dans le sang par la pression osmotique
C. il est réabsorbé par les cellules tubulaires
D. il est absorbé par les cellules avant que le sang atteigne les reins

Answer 23

C

Question 24

Dans le glomérule, la filtration est directement reliée à :

A. la réabsorption de l’eau
B. la pression hydrostatique capsulaire
C. la pression artérielle
D. l’acidité de l’urine

Answer 24

B

Question 25

Lequel des énoncés suivants à propos de l’ADH est vrai ? A. elle favorise la réabsorption obligatoire (qui suit le Na+) de l’eau B. elle est sécrétée en réponse à une augmentation de l’osmolalité du liquide extracellulaire C. elle cause l’insertion d’aquaporines dans le tubule contourné proximal D. elle favorise la réabsorption du Na+ E. toutes ces réponses

Answer 25

B

Question 26

Nommez trois substances régies (en partie du moins) par l’influence de l’aldostérone sur les tubules rénaux. A. Ions H+ B. Ions K+ C. Ions Ca2+ D. Ions Na+ E. H2O

Answer 26

B,D,E

Question 27

Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels correspondent à la sécrétion tubulaire? A. Les ions H+ sont sécrétés dans les tubules contournés proximaux en échange des ions Na+ B. La sécrétion tubulaire s'effectue des tubules vers les capillaires péritubulaires C. La sécrétion tubulaire permet de réguler les taux de glucose D. La créatinine est une substance complètement sécrétée par les tubules rénaux

Answer 27

A

Question 28

L'appareil juxtaglomérulaire a pour fonction: A. la réabsorption de molécules organiques, de vitamines et d'eau B. la régulation du volume du filtrat glomérulaire et de la pression artérielle systémique C. la sécrétion d'acides et d'ammoniac D. la sécrétion de médicaments

Answer 28

B

Question 29

Parmi les énoncés suivants au sujet des uretères, lequel est vrai? A. Les uretères contiennent des sphincters à l'entrée de la vessie pour empêcher le reflux d'urine B. Les uretères sont capables de péristaltisme, tout comme le tube digestif C. Les uretères sont innervés par des terminaisons nerveuses parasympathiques seulement. D. Leur épithélium est un épithélium stratifié squameux ce qui leur confère une grande élasticité.

Answer 29

B

Question 30

Quels sont les effets d'une baisse de pression sanguine sur les reins d'un grand brûlé? A. La pression hydrostatique capsulaire augmente B. La pression hydrostatique glomérulaire diminue C. Le débit de filtration glomérulaire augmente D. Le débit de filtration glomérulaire diminue

Answer 30

B et D

Question 31

Pour que la miction ait lieu, il faut tous les éléments suivants sauf un. Lequel? A. La diminution de l'activité sympathique B. La contraction de la musculeuse de la vessie C. L'ouverture du muscle sphincter externe D. L'augmentation de l'activité neuromotrice somatique

Answer 31

D

Question 32

Placez les structures anatomiques suivantes dans l'ordre de la formation d'une goutte d'urine à son élimination. Calice rénal mineur, Tubule rénal collecteur, Uretère, Vessie, Urètre, Néphron, Calice rénal majeur

Answer 32

1. Néphron 2. Tubule rénal collecteur 3. Calice rénal mineur 4. Calice rénal majeur 5. Uretère 6. Vessie 7. Urètre

Question 33

Explique l'état fiévreux d'Olivia

Answer 33

Augmentation de son métabolisme basale à cause d'une infection

Question 34

Le signe du punch rénal est positif chez Olivia, comment interpréter ce résultat?

Answer 34

Pyélonéphrite aiguë

Question 35

Explique les brûlements que ressent Olivia lors des mictions (dysurie)

Answer 35

Dysurie Microorganisme ↓ Lésion autour et sur le méat urinaire ↓ Libération de substances inflammatoires ↓ Irritation des terminaisons nerveuses ↓ Douleur autour et sur le méat urinaire

Question 36

Quels sont les conseils de prévention chez Olivia à lui faire part pour éviter une récidive de pyélonéphrite?

Answer 36

- Hygiène: s'essuyer de l'avant vers l'arrière - Boire beaucoup d'eau: fait aller plus souvent à la salle de bain et éviter stase urinaire