Om Svalget

Question 1

Funktion hos Waldeyerska svalgringen?

Answer 1

Den lymfoida vävnaden samlar upp mikrober från luft och föda och startar specifika immunförsvar. Tillhör MALT-systemet och bildar sekretoriskt IgA.

Question 2

Vilka tre faser delas sväljningsakten in i?

Answer 2

Oral
Faryngeal
Esophageal

Question 3

Vad är Vincents Angina?

Answer 3

Ensidig tonsillit som orsakas av en blandning av aeroba och anaeroba bakterier.
Gråvit nekros i en tonsill. Vid bortsugning ses lättblödande ulceration under.
Illaluktande.
Måttligt smärtpåverkad. Subfebril. Svullna lymfkörtlar.
Behandlas med Kåvepenin
Fråga specifikt efter spiroketer och fusiforma stavar på odlingsremissen.

Question 4

Vilket antibiotika ska inte ges vid mononukleos? Varför?

Answer 4

Amoxicillin

Ger kliande exantem

Question 5

Vilka blodprover utöver monospot kan vara värdefulla vid diagnostik av Mononucleos?

Answer 5

Blodstatus med diff. Visar högt LPK med lymfocytos.
Leverstatus. Ofta förhöjt.
EBV-serologi i oklara fall

Question 6

Recidiverande tonsillit. Var leta smittkälla?

Answer 6

Andra familjemedlemmar.
Hos patienten själv.
Streptokocker kan finnas på andra ställen än i svalget! Tänk på “stjärtfluss” som ger anal klåda/flytningar/balanit och hudinfektioner

Question 7

Vad är skillnaden mellan OSA och OSAS?

Answer 7

Både OSA och OSAS innebär repetitiva apneer under sömnen (mer än fem per timme) men i begreppet OSAS ingår även att det föreligger en associerad dagtrötthet.

Question 8

Hur kan övervikt orsaka OSAS?

Answer 8

Övervikt minskar luftvägens volym på grund av fettinlagring i svalget, tungan och gomseglet och ökar därmed benägenheten för snarkning och luftvägskollaps under sömnen.

Question 9

Apne/hypopneindex, AHI

Var går gränsen för lätt, medelsvår och uttalad sömnapne?

Answer 9

AHI 5 - 15 = lätt OSA
AHI 15-30 = medelsvår OSA
AHI över 30 = uttalad OSA