Oncoginecologia Flashcards
(34 cards)
Cite 3 causas de derrame papilar lácteo?
Gestação
Prolactinoma
Medicamentos ( inibem dopamina - aumenta prolactina)
Cite 2 causas de derrame papilar multicolor ( verde/amarelo/marrom)
Alterações funcional benignas da Mama
Ectasia Ductal
multicolorido
TIC / ECITASIA
MULTINACIONAL ( Funcional)
Cite a causa mais comum de derrame papilar sanguinolento/serossanguinolento. Qual a segunda causa que sempre devemos.pensar?
Papiloma Intraductal . Carcinoma papilífero da mama
Quais as características de um derrame papilar suspeito e cite a conduta terapêutica.
Derrame papilar sanguíneo ou água da rocha
Unilateral
Uniductal
Espontâneo/profusa/persistente
Ressecção do ducto ( por biópsia)
PAAF negativa exclui câncer de mama. V ou F
Falso
PAAF faz avaliação da………enquanto a CORE BIOPSY( PUNÇÃO POR AGULHA GROSSA) faz avaliação…….
Citologia/ Histopatológica
Qual o tripé na investigação de um nódulo palpável de mama?
Exame físico
MMG
PAAF
Nódulo palpável é corresponde a partir de qual tamanho?
Maior ou igual a 1 cm /macrocisto
Se a paciente referir nódulo palpavel, qual a conduta?
Fazer exame clínico da mama.
A PAAF serve para que?
Diferenciar nódulo sólido × cístico
Análise citológica
A PAAF dá diagnóstico de lesão da MAMA e consegue diferenciar tumor in situ de invasor. V ou F
F - PAAF não dá diagnóstico!
Quais os critérios para realizar biópsia a partir de uma PAAF ( sem ter feito MMG ainda)?
> 2 receidivas após drenagem
Derrame sanguinolento
Massa residual ou nódulo sólido
Conduta: fazer MMG/USG + Biópsia
Qual a indicação para tratamento de dor mamária (2) ? Cite qual o medicamento mais eficaz e quais as alternativas a esse medicamento (2).
Mastalgia por pelo menos 6 meses + alteracao na qualidade de vida
Tamoxifeno ( análogo de GnrH)
Danazol ( FDA)
Gestrinona
Qual a conduta terapeutica frente um papiloma intraductal? (2)
Exérese dos ductos + Incisão justareolar ou periareolar
Paciente idosa, com derrame papilar amarelo esverdeado. Qual a hipótese diagnóstica, Dx D, e conduta.
Ectasia Ductal
Alteracao funcional Benigna da Mama
Conservador ( operar se incomodar paciente)
Quais as causas de derrame papilar em ordem descrecente.
- Papiloma Intraductal ( mais comum)
- Alteração funcional benigna da mama/ Ectasia Ductal
- Ca in situ/Ca invasor
Quais as causas medicamentosas de Galactorreia?
Estrogênio ACO Verapamil Metildopa BETA BLOQUEADOR HALOPERIDOL TRICÍCLICO BENZO FLUOXETINA
Dopamina/prolactina : todos os medicamnetos que mexem com SNC…
Conduta terapêutica para cisto simples > 1 cm e < 1cm.
< 1cm: Acompanhamento clínico
> 1cm/volumoso/complexo: PAAF
Se tiver causando sintomas: PAAF
Quais as indicações de USG mamária? (4)
Abcesso/Inflamação
MMG inconclusiva
Sólido × cístico ( < 30 anos)
JOVEM/GESTANTE
Ultrassonografia
GRA = GRAVIDA
ASS = ASSESSO/inflamação
A USG mamária é o exame de rastreamento de escolha para mulheres jovens ou gestantes. V ou F
Falso!!!! Não é exame de rastreamento!
A USG mamária consegue detectar microcalcificações. V ou F
F
Cite as características que favorecem um nódulo ser benigno na USG. (4)
- Anecóico
- Homogêneo
- Bem delimitado
- Reforço acústico posterior ( branco)
Cite as caracteristicas ultrassonográficas de um nódulo mamário maligno e conduta. (4)
- Misto
- Heterogêneo
- Mal delimitado
- Sombra Acústica Posterior ( Sombrio > preto > ruim)
Conduta: Biopsia
Quais as indicações de RNM mamária ( tem caído bastante) e quais as desvantagens
Prótese Mamária Múltiplas cirurgias de mama Inconclusivo ( BIRADS 0) Pacientes de alto risco ( alta sensibilidade) Carcinoma oculto ( palpacao normal)
Desvantagens:
- Microcalcificações
- Tumores intraductais
- Invasores < 2mm
