Oncologia 1

Question 1

Na Mastalgia, lembre-se Bilateral é?

Answer 1

BOM

Question 2

Quais as características da mastalgia ciclica?

Answer 2

Se relaciona com o ciclo menstrual, apresenta-se de forma bilateral, e pode até apresentar intensidades diferentes nas mamas.

Question 3

Quais as causas de Mastalgias aciclicas?

Answer 3

Ectasias ductais, adenose esclerosante, esteatonecrose e mastite aguda/crônica

Question 4

Quais serão as características de derrames papilares benignos?

Answer 4

Descarga provocada
Multiductal
Bilateral 
Leitoso / Multicolor 
Esporadico

Question 5

Quais serão as características dos derrames papilares malignos?

Answer 5

Descarga espontânea
Unilateral
Uniductal
Aquoso / Sanguineo
Profuso / persistente

Question 6

Derrame de Afecção Benigna da Mama?

Answer 6

Seroesverdeado

Question 7

Derrame de Galactorréia?

Answer 7

Leitoso

Question 8

Derrame de Papiloma intraductal

Answer 8

Sanguinolento 50% dos casos

Serosanguinolento nos outros 50%

Question 9

Derrame de Carcinoma

Answer 9

Agua de rocha ou Sanguinolento

Question 10

Derrame de Gravidez

Answer 10

Sanguinolento

Question 11

Derrame de Mastites ou processos infecciosos

Answer 11

Purulento

Question 12

Quais medicações que causam aumento de prolactina?

Answer 12

Medicamentos que inibem a dopamina e também ACO

Question 13

Qual o metodo de investigação p/ descarga papilar que nos leva a pensar em malignidade?

Answer 13

Ressecção ductal;

Question 14

Quais as características dos nódulos benignos?

Answer 14

Moveis
Consistência firme e elástica
contornos regulares e margens bem delimitadas

Question 15

Quais as características dos nódulos malignos?

Answer 15

São aderidos
Consistência endurecida (alguns parecem pedras)
Contornos irregulares margens indefinidas
Descarga papilar sanguinolenta / agua de rocha
Acompanhados de retração da pele, invasão mamilar, invasão da pele ou parede torácica

Question 16

Qual a primeira conduta em um nodulo palpável?

Answer 16

PAAF

Question 17

Durante a PAAF quando pensar em um cisto simples?

Answer 17

Se esvazia durante a PAAF, e o liquido aspirado nao é sanguinolento

Question 18

Durante a PAAF quando pensar em algum achado cancerigeno?

Answer 18

Aspirado sanguinolenta, massa palpavelel após punção recidiva

Question 19

Qual a 2º conduta após a PAAF em nodulos?

Answer 19

Em mulheres abaixo dos 30 - USG

Acima dos 40 - MMG

Question 20

No USG de mama o que sugere benignidade?

Answer 20

Cisto Anecoico (uma bolinha de agua)
Homogêneo
Bem delimitado
Reforço acustico posterior

Question 21

No USG de mama o que sugere malignidade?

Answer 21

Sombra (sombrio) acustica posterior
Heterogênea
Mal delimitada

Question 22

Quando indicamos mamografia?

Answer 22

entre 50-69 anos, sendo ela bienal segundo o ministério da saude (o MS nao recomenda abaixo de 50!)

Question 23

Quando não indicar a MMG?

Answer 23

<50 anos

>70 anos

Question 24

Qundo devemos abrir exceção p/ mulheres <50 anos?

Answer 24

Quando ela for de alto risco, faz-se MMG anual depois dos 30 anos, acompanhado com RM se necessário; Ou em caso de <50 anos c/ nodulo palpável, pois ai nao é MMG de rastreio, é diagnostico!

Question 25

Birads 0? Conduta?

Answer 25

Mama inconclusiva, refazer a MMG ou pedir um exame auxiliar

Question 26

Birads 1? Conduta?

Answer 26

MMG normal, sem achados, repetir de acordo com a faxa etária

Question 27

Bi-Rads 2? Conduta?

Answer 27

Achados benignos, Não merece investigação, e assim, repetimos o exame de acordo com a faxa etária

Question 28

Bi-Rads 3? Conduta?

Answer 28

Achados PROVAVELMENTE benignos, controle semestral p/ acompanhar a lesão

Question 29

Bi-Rads 4? Conduta?

Answer 29

Achados suspeito de malignidade
Subdividido em A (leve), B(moderado) e C(grave)

• Indica-se avaliar histopatológica

Question 30

Bi-Rads 5? Conduta?

Answer 30

Achados altamente sugestivos de malignidade, realizar histopatológico

Question 31

Bi-Rads 6? Conduta?

Answer 31

Achados com malignidade confirmada, Terapeutica com tratamento de cancer.

Question 32

Qual o metodo diagnostico padrão ouro p/ CA de mama?

Answer 32

Biopsia cirurgica excisional

Question 33

Qual o tumor solido, benigno mais comum?

Answer 33

Fibroadenoma

Question 34

Qual a idade de incidência de fibroadenomas? e o tamanho?

Answer 34

20 a 35 anos; De 20 a 35mm

Question 35

Qual tumor parece com fibroadenoma mas se diferencia pelo crescimento rapido?

Answer 35

Filoide, ele cresce até tomar a mama inteira!

Question 36

Qual a conduta em fibroadenomas >35mm? porque?

Answer 36

Retirada, pois pode ser um tumor Filoide.

Question 37

Qual a conduta nos tumores filoides? porque?

Answer 37

Retirar com margem cirurgica, pois ele tem alto indice de recidiva.

Question 38

O que é o achado de esteatonecrose na MMG? Qual a faxa etária?

Answer 38

Necrose de gordura causada por trauma recente. É típico de trauma recente em mulheres jovens.

Question 39

O que são as Alterações funcionais benignas da mama?

Answer 39

É um adensamento (lesão cistica) que aparece nas mamas bilateral, de forma ciclica, causando mastalgia.

Question 40

Qual os fatores de risco p/ CA de mama?

Answer 40

• Sexo
• Idade
• Historia familiar de 1º grau (principalmente jovem)
• Mutação BRCA 1/2 (mama e ovario)
• Cancer previo
• Nulipara
• Menacme prolongada (hormonio dependente)
• Uso de hormonio (ACO)
• Dieta rica em gordura (obesidade não é mais)
• Lesão precurcosa (carcinoma in situ)

Question 41

Qual o tipo histologico mais comum?

Answer 41

Ductal infiltrante

Question 42

Qual tipo histologico tem mais chance de bilateralidade?

Answer 42

Carcinoma lobular

Question 43

Qual o tipo mais agressivo? Qual sua caracteristica?

Answer 43

Carcinoma inflamatorio. Ele é o mais metastatico e tem a caracteristica de causar uma inflamação deixando a pele do paciente parecendo uma casca de laranja

Question 44

O que pensar em uma mama que descama? Como diferenciar? Qual a conduta?

Answer 44

Pode ser eczema ou doença de Paget; O eczema geralmente vai aparecer bilateralmente. Já o paget é unilateral.
Paget vai DESTRUIR COMPLEXO AREOLO-PAPILAR
Pode passar corticoide topico, se melhorar era eczema, se nao, PAGET.