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GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA > ONCOLOGIA > Flashcards

ONCOLOGIA Flashcards

(62 cards)

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1
Q

Endométrio suspeito na pós-menopausa

A

Sem TRH: > 4mm

Com TRH: > 8mm

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2
Q

O tabagismo é fator de proteção no CA de..

A

Endométrio

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3
Q

Marcadores tumorais no CA de ovário

A

CA-125: seroso
CEA, CA19-9: mucinoso
LDH: disgerminoma
AFP, HCG: embrionário

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4
Q

Rastreio CA de mama (MS e Febrasgo)

A

MS: 50-69 anos 2/2 anos
Febrasgo: 40-69 anos anual

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5
Q

Estadiamento CA de colo uterino

A 
I - RESTRITO AO COLO
IA1: < 3mm
IA2: 3-5mm
IB1: 5mm-2cm
IB2: 2-4cm
IB3: > 4cm

II - INVASÃO PERTO
IIA1: vagina superior < 4cm
IIA2: vagina superior > 4cm
IIB: paramétrios

III - INVASÃO LONGE
IIIA: vagina inferior
IIIB: ureter / parede pélvica
IIIC1: linf. pélvico
IIIC2: linf. paraórtico

IV - INVASÃO DISTANTE
IVA: reto / bexiga
IVB: metástase

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6
Q

Tratamento CA de colo uterino

A 
0: EZT III/cone
IA1: histerectomia tipo 1
IA2: histerectomia tipo 2
IB1, IB2: histerectomia tipo 3
IB3, IIA1: histerectomia tipo 3 / QT + RT
> IIA2: QT + RT
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7
Q

Conduta no resultado do rastreamento de CCU

A

LIE-BG:
< 25a: repetir em 3 anos
> 25a: repetir em 6m

ASC-US:
< 25a: repetir em 3 anos
25-29a: repetir em 1 ano
> 30a: repetir em 6m

RESTO / HIV / 2x: colposcopia + biópsia

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8
Q

Conduta após resultado da biópsia no CCU

A

NIC I: acompanhar
NIC II / NIC III: EZT - tipo III (cone) se suspeita de invasão, não vê limites da lesão, JEC não visível
CA: estadiamento

*Depois da EZT veio NIC II/III com margens comprometidas: colposcopia 6/6m por 2 anos

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9
Q

BI-RADS

A 
0 - INCONCLUSIVO: USG / RM / compressão localizada
1 - SEM ALTERAÇÕES: de acordo com idade
2 - BENIGNO: de acordo com idade
3 - PROV BENIGNO: repetir em 6m
4 - PROV MALIGNO: biópsia
5 - MALIGNO: biópsia
6 - JÁ SEI QUE É MALIGNO
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10
Q

Indicações de QT no CA de mama:

A

ADJ: > 1cm, linfonodo positivo, RH negativo, HER2 positivo, metástase
NEO: localmente avançado

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11
Q

Indicações de RT no CA de mama

A

Cirurgia conservadora, > 4cm, 3 linfonodos positivos

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12
Q

Indicações de cirurgia conservadora e radical no CA de mama

A

CONSERVADORA: < 3.5cm / relação tumor-mama < 20%
RADICAL: localmente avançado, multicêntrico, gestação, impossibilidade de RT (esclerodermia/LES ativo, gestante/lactante)

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13
Q

S U S P E I T A (CA de ovário)

A 
S - sólido
U - USG com baixa resistência (neovascularização)
S - septações espessas
P - papilas
E - espessamento de paredes
I - irregular
T - tamanho > 6-8cm
A - antes ou depois da menacme / ascite
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14
Q

VER E TRATAR (CCU)

A

LIE-AG + > 25 anos + JEC e lesão completamente visíveis

*EZT antes da biópsia

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15
Q

Derrame papilar esverdeado bilateral à expressão

A

Ectasia ductal

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16
Q

Mastalgia cíclica + derrame papilar esverdeado + adensamento

A

AFBM

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17
Q

Derrame papilar suspeito e conduta

A
  • Sanguinolento
  • Água de rocha
  • Unilateral
  • Espontâneo
  • Uniductal

*Ressecção ductal - mesmo com exame normal!

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18
Q

A mastalgia cíclica ocorre principalmente na fase ____

A

lútea

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19
Q

PAAF suspeita no nódulo mamário

A

> 2 recidivas
Sanguinolento
Lesão residual
Sólido

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20
Q

Desvantagem da RM nas mamas:

A

Não mostra microcalcificações, nem lesões < 2mm

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21
Q

Biópsia de escolha nas microcalcificações

A

Mamotomia

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22
Q

Principal foco de metástase do CA de mama

A

1) Ossos

2) Pulmão

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23
Q

BRCA são ____

A

Genes supressores tumorais

1: c17, pré-menopausa
2: c13, pós-menopausa

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24
Q

Conduta na hiperplasia mamária atípica

A

Ressecção

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25
O CA de mama não tem relação com _____ e _____
Tabagismo e ACO
26
Alto risco para CA de mama
- Mutação BRCA - HF 1 grau CA de mama < 50 anos / bilateral / ovário - Hiperplasia atípica - HF de CA de mama masculino
27
CA de mama bilateral e multicêntrico
Lobular infiltrante
28
CA de mama que já é localmente avançado (T4d)
CA inflamatório
29
Descamação unilateral com destruição do complexo areolopapilar não pruriginoso e que não melhora com corticoide
Doença de Paget
30
RH + HER – Ki67 baixo (< 14%)
Luminal A
31
RH + HER - / + Ki67 alto (> 14%)
Luminal B
32
RH - | HER -
Triplo negativo
33
RH - | HER +
Superexpressão HER
34
A pesquisa de linfonodo sentinela positiva indica esvaziamento axilar completo, exceto se
T1/T2 + axila clinicamente livre + até 2 linfonodos positivos na pesquisa de linfonodo sentinela
35
Indicação de hormonioterapia no CA de mama
RH + Anastrozol (inibidor da aromatase): pós-menopausa Tamoxifeno (SERM): pré-menopausa
36
Indicação de Transtuzumabe no CA de mama
Superexpressão HER 2 (3+)
37
Indicações de cirurgia no fibroadenoma:
> 35 anos | Crescimento rápido
38
Conduta no tumor filoides
Exérese com margem *Tendência à recidiva!
39
Principal FR do CA de ovário
HF (3x)
40
Principal forma de metástase no CA de ovário
Transcelômica - fígado!
41
Fatores de proteção no CA de ovário
- Anovulatórios - Multiparidade - Amamentação - Laqueadura tubária
42
CA de ovário germinativo mais comum
Disgerminoma *Disseminação linfática, sensível à RT!
43
CA de ovário com células em anel de sinete
Tumor de Krukemberg
44
Conduta no CA de ovário
Lavado peritoneal + biópsias peritoneais + histerectomia total + anexectomia bilateral + omentectomia infracólica + ressecção de implantes, linfonodos pélvidos e paraórticos + QT adjuvante: todos, exceto IA e IB (bilateral) G1/G2
45
Conduta no CA de ovário avançado
QT neoadjuvante > cirurgia de citorredução > QT ajuvante *A cirurgia de citorredução melhora resposta à QT!
46
Dor pélvica + anexo com Doppler com halo periférico: diagnóstico e conduta
Corpo lúteo hemorrágico Expectante (ACO evita novos cistos) + cirurgia se dor intensa/instabilidade
47
Tumor ovariano que contém tecido tireoidiano
Struma ovarii
48
Síndrome de Meigs
Tumor ovariano (fibroma, Brenner) + ascite + derrame pleural
49
Epitélio da endocérvice e ectocérvice
Endocérvice: colunar/cilíndrico/glandular | Ectocérvice: escamoso
50
Zona de transformação
Área de metaplasia escamosa (colunar > escamoso) Tipo 1: totalmente na ectocérvice Tipo 2: parte na endocérvice, mas visível Tipo 3: parte na endocérvice, não visível *Onde surge o CA
51
Relação do HPV com CA de colo uterino
HPV 16: escamoso | HPV 18: adenocarcinoma
52
Rastreamento do CCU
25-64 anos após sexarca: anual e, após 2 negativos, 3/3 anos Imunodeprimido / HIV: após sexarca (independente da idade) 6/6m no 1 ano e, depois, anual *Se CD4 < 200: manter 6/6m
53
Conduta na gestante durante colposcopia
Suspeita de invasão: biópsia Sem suspeita de invasão: repetir PCCU 90 dias após o parto
54
Achado mais suspeito de invasão na colposcopia
Vasos atípicos
55
Diagnóstico do CA de vulva
Teste de Collins + biópsia
56
Tratamento do CA de vulva
> 2cm: vulvectomia
57
CA de endométrio tipo 1 e tipo 2
TIPO 1: mais comum (endometrioide), origem na hiperplasia, relação com estrogênio (obesas na perimenopausa) TIPO 2: pior prognóstico, origem no endométrio atrófico, sem relação com estrogênio (velhas e magras)
58
Principal FR do CA de endométrio
Obesidade
59
A síndrome de Lynch II tem relação com CA de ____
Endométrio / Ovário
60
Conduta na hiperplasia endometrial
Sem atipia: progesterona + biópsia após 3-6m Com atipia: histerectomia
61
Conduta no CA de endométrio
Histerectomia total + anexectomia bilateral + lavado peritoneal + linfadenectomia + RT se ≥ 50% invasão miometrial (≥ IB) + QT se acometimento fora do útero
62
Estadiamento CA de mama
1: < 2cm sem invasão 2: 2-5cm com invasão de linfonodos axilares 3: > 5cm com invasão dos linfonodos torácicos ou da pele 4: invasão dos linfonodos contralaterais ou metástase

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