ONCOLOGIA Flashcards
(167 cards)
1
Q
L’impiego di terapie target nei pazienti con adenocarcinoma polmonare è possibile:
a.
in presenza di mutazioni di EGFR
b.
in presenza di riarrangiamento di ALK
c.
in presenza di riarrangiamento di ROS1
d.
in tutti i casi precedenti
A
D
2
Q
Nella stadiazione del tumore della mammella, T1c significa che il tumore primitivo è?
a.
maggiore di 2 cm ma minore di 10 cm
b.
maggiore di 2 cm ma minore di 5 cm
c.
maggiore di 1 cm ma minore di 2 cm
d.
uguale a 2 cm
A
C
3
Q
Nei pazienti operati per CRC, il trattamento chemioterapico adiuvante (indicare l’unica affermazione CORRETTA):
a.
E’ sempre indicato nello stadio III
b.
E’ sempre indicato nello stadio II
c.
Prevede l’utilizzo di regini di chemioterapia a base di Irinotecan
d.
Non è mai richiesta la valutazione dello stato di instabilità dei microsatelliti
A
A
4
Q
Nel caso di adenocarcimona del retto inferiore, quale opzione chirurgica NON è indicata?
a.
Amputazione addomino-perineale del retto (Miles)
b.
Colectomia sinistra
c.
Resezione anteriore con TME
d.
Resezione locale in casi selezionati
A
B
5
Q
Quale fra questi è un chemioterapico usato nel trattamento adiuvante del carcinoma mammario?
a.
cisplatino
b.
paclitaxel
c.
irinotecan
d.
oxaliplatino
A
B - la CT nel carcinoma mammario prevede utilizzo di TAXANI e ANTRACICLINE
6
Q
HER2 è un recettore?
a.
di membrana accoppiati a proteine G + ALK
b.
ionotrope
c.
intracellulare
d.
di membrana tirosin chinasico
A
D
7
Q
Tra le possibili opzioni terapeutiche utilizzabili nei pazienti con tumore prostatico metastatico vi sono:
a.
Docetaxel
b.
Enzalutamide
c.
Abiraterone
d.
Tutte le precedenti
A
D
8
Q
Quali sono le principali caratteristiche biologiche del cancro
a. Evasione della risposta immunitaria, stimolazione della neoangiogenesi, instabilità genetica e mutazioni b. Stimolazione della neoangiogenesi, evasione della risposta immunitaria, evasione della morte cellulare
programmata
c. a e b sono corrette
d. non sono corrette né a né b
A
C
9
Q
Sono i dati AIRTUM 2016 quali sono, nell’ordine, i tumori con la più alta incidenza nella popolazione generale
a. Mammella > colon > polmone
b. Polmone > colon > mammella
c. Polmone > mammella > pancreas
d. Polmone > colon > prostata
A
A
10
Q
I più importanti fattori di rischio per i tumori nei paesi industrializzati sono
a. Fumo di sigaretta e infezioni virali
b. Asbesto e inquinamento atmosferico
c. Radiazioni ionizzanti e cromo
d. Raggi UV e alcol
A
A
11
Q
Qual è il beneficio della chemioterapia neoadiuvante a base di platino nel tumore NSCLC in stadio II-III
a. 15% in assoluto in OS a 5 anni
b. 5% relativo in OS a 5 anni
c. nessun beneficio statisticamente significativo in OS
d. 5% assoluto in OS a 5 anni
A
D
12
Q
Quali dei seguenti oncogeni, se riarrangiati o mutati, comportano nel NSCLC avanzato un trattamento di
prima scelta con farmaci a target molecolare specifici invece che con chemioterapia
dei seguenti oncogeni, se mutati o riarrangiati, comportano nel NSCLC avanzato un trattamento di
a. HER2 e BRAF
b. EGFR e ALK
c. ROS1 e MET
d. KRAS e EGFR
A
B
13
Q
L’immunoterapia nel cancro del polmone è indicata
a. Nel trattamento post operatorio del NSCLC operato
b. Nel trattamento di prima linea di tutti i tumori NSCLC avanzati
c. In associazione alla chemioterapia nel trattamento del SCLC
d. Nel trattamento di seconda linea del NSCLC avanzato
A
C/D?
14
Q
I tumori della mammella luminali B sono:
a. Her2+ ER+, PGR+
b. Her2- ER+, ki67 alto
c. Her2- ER- PGR+
d. Her2- ER+ ki67 basso
A
b
15
Q
Il trattamento precauzionale più efficace del carcinoma mammario infiltrante luminale A operato con linfonodi negativi nelle donne in post menopausa è:
a. Inibitore aromatasi per 5 anni
b. Tamoxifene per 5 anni
c. LHRH analogo + tamoxifene per 10 anni d. Chemioterapia per 6 mesi
A
a
16
Q
Quale dei seguenti farmaci chemioterapici è il più utilizzato nel trattamento del carcinoma mammario metastatico
a. Taxolo
b. Oxaliplatino
c. Irinotecan d. Pemetrexed
A
a
17
Q
Quale delle seguenti alterazioni molecolari non condiziona la scelta terapeutica nel trattamento del tumore del colon avanzato
a. Mutazioni EGFR
b. Mutazioni KRAS
c. Mutazioni BRAF
d. Mutazioni NRAS
A
a
18
Q
Lo screening di popolazione per i tumori del colon retto si effettua:
a. A partire dai 50 anni
b. Con ricerca del SOF
c. Annualmente (in realtà lui dice ogni 2 anni)
d. Tutte le precedenti
A
d
19
Q
La chemioterapia adiuvante nei tumori del colon:
a. Si effettua per 1 anno negli stadi II-III
b. Si effettua con fluorouracile- oxaliplatino negli stadi III
c. Si effettua con fluorouracile + irinotecano negli stadi II- III
d. Si effettua con fluorouracile + oxaliplatino + bevacizumab negli stadi II ad alto rischio
A
b
20
Q
In un soggetto maschio con PSA elevato (20 ng/mL) qual è l’indagine diagnostica di elezione per confermare o negare la presenza di un tumore prostatico?
a. TAC total body
b. PET FdG
c. Biopsia prostatica transrettale
d. RMN pelvica
A
c
21
Q
Quali
sono i farmaci di prima scelta nel trattamento del carcinoma prostatico metastatico ormonosensibile
a. LHRH analoghi e antiandrogeni
b. Taxotere e mitoxantrone
c. Abiraterone e enzalutamide
d. Estrogeni e inibitori aromatasi
A
a
22
Q
Qual è il chemioterapico di prima scelta per il trattamento dei tumori prostatici ormonoresistenti in fase metastatica?
a. Mitoxantrone b. Paclitaxel
c. Vinorelbina
d. Docetaxel
A
d
23
Q
Secondo i dati AIRTUM 2016 qual è il tumore con la più alta mortalità nella popolazione generale a. Colon
b. Mammella
c. Polmone
d. Stomaco
A
c
24
Q
La chemioterapia neoadiuvante nel NSCLC
a. È sempre indicata nei tumori inoperabili
b. È indicata negli stadi I
c. È indicata negli stadi III potenzialmente operabili
d. È indicata solo in pazienti molto selezionati in base alle caratteristiche molecolari
A
c
25
per quali dei seguenti oncogeni, se mutati o riarrangiati, nel NSCLC avanzato è indicato trattamento di prima linea con inibitori della tirosina kinasi specifica
a. MET
b. EGFR
c. RET d. CKIT
b
26
L’immunoterapia nel cancro del polmone con anticorpi anti PD1, indipendentemente dall’espressione tissutale di PDL1
a. Migliora i risultati della chemio nel NSCLC avanzato
b. È indicata nei tumori NSCLC avanzati dopo la chemio di prima linea
c. È indicata solo nei tumori ad istologia squamosa
d. Va utilizzata in associazione a chemio nel SCLC avanzato
?
27
I tumori della mammella luminali A sono:
a. Her2+ ER+ PGR+
b. Her2- ER+ PGR+
c. Her2- ER+ PGR-
d. Her2- ER- PGR+
b
28
Il trattamento precauzionale più efficace del carcinoma mammario infiltrante Her2+ operato con linfonodi positivi è:
a. Chemio per 6 mesi seguita da inibitore aromatasi per 5 anni b. Trastuzumab per 1 anno
c. Chemio per 6 mesi + trastuzumab per 1 anno
d. Chemio con antracicline e taxani per 5-6 mesi
c
29
La seguente categoria di farmaci chemioterapici è la più utilizzata nel trattamento del carcinoma mammario metastatico
a. Taxani
b. Inibitori topoisomerasi
c. Platinoidi
d. Antimetaboliti
a
30
Quale delle seguenti alterazioni molecolari può condizionare la scelta terapeutica nel trattamento del tumore del colon avanzato
a. Mutazioni EGFR ed HER2
b. Mutazioni P53 e RB
c. Mutazioni BRAF e KRAS
d. Mutazioni NRAS e riarrangiamento ALK
c
31
Lo screening di popolazione per i tumori del colon retto di effettua:
a. A partire dai 50 anni
b. A partire dai 50 con rettosigmoidoscopia ogni 3 anni
c. Con ricerca del sangue occulto nelle feci
d. A e c sono corrette
d
32
La che adiuvante nei tumori del colon determina un guadagno medio assoluto del
a. 30% nel tempo mediano alla ricaduta
b. 40-50% nel tasso di sopravvivenza a 5 anni
c. 5-10% nel tasso di sopravvivenza a 5 anni
d. 15-20% nel tasso di guarigione a 5 anni
?
33
Quali chemioterapici si utilizzano nel trattamento dei tumori prostatici ormonoresistenti in fase metastatica
a. Vinorelbina e paclitaxel
b. Docetaxel e cabazitaxel
c. Cisplatino e adriamicina
d. A e c sono corrette
b
34
Quale delle seguenti non è una caratteristica biologica del cancro
a. Stimolazione del sistema immunitario
b. Instabilità genomica
c. Induzione della neoangiogenesi
d. Disregolazione dei processi energetici cellulari
a
35
Sono fattori di rischio per l’insorgenza dei tumori
a. Dieta
b. Scarsa attività fisica
c. Infezioni
d. Tutte le precedenti
d
36
I tassi di incidenza e mortalità sono in costante diminuzione sia nelle femmine che nei maschi per
a. Tumore del polmone
b. Melanoma
c. Tumore del colon
d. Tumore dello stomaco
c
37
Il gene la cui mutazione germinale è associata al tumore ereditario dell’ovaio a. P53
b. APC
c. BRCA
d. RET
c
38
Erlotinib e Gefitinib sono farmaci
a. Inibitori tirosin chinasici VEGFR per carcinoma renale
b. Anticorpi monoclonali anti VEGF per l’adenocarcinoma del colon
c. Inibitori tirosin chinasici EGFR per il carcinoma polmonare
d. Anticorpi monoclonali anti EGFR per il tumore testa collo
c
39
Nivolumab è un
a. Anticorpo monoclonale anti VEGF
b. anticorpo monoclonale anti CTLA4
c. anticorpo monoclonale anti PD1
d. inibitore tirosin chinasico di PD1
c
40
la terapia adiuvante ha principalmente finalità
a. di cronicizzare la malattia
b. di stabilizzare le dimensioni del tumore
c. di aumentare le probabilità di sopravvivenza a lungo termine
d. di rendere operabile un tumore non operabile
c
41
un chemioterapico alchilante
a. ciclofosfamide
b. cisplatino
c. adramicina
d. etoposide
a
42
qual è il trattamento adiuvante maggiormente indicato nel carcinoma polmonare NSCLC stadio IIIA operato radicalmente
a. chemio adiuvante con vinorelbina
b. chemio adiuvante a base di platino
c. radioterapia
d. nessun trattamento (solo follow up)
b
43
Quale gene è mutato nel 10-15% dei tumori polmonari NSCLC avanzati e può essere trattato in prima linea con farmaci a bersaglio molecolare specifici
a. KRAS
b. EGFR
c. P53 d. PI3K
b
44
L’immunoterapia con inibitori dei check point immunitari nei tumori NSCLC metastatici
a. È superiore alla monochemioterapia in seconda linea
b. È superiore alla polichemioterapia a base di platino nei tumori con PDL1 > 50% in prima linea
c. Esercita la sua azione inibendo PD1 o PDL1
d. Tutte le precedenti
d
45
Per la prevenzione secondaria dei tumori del colon è raccomandato effettuare
a. Colonscopia in presenza di stipsi ostinata
b. Introdurre nella dieta fibre
c. Ricerca SOF ogni 1- 2 anni a partire dai 50 anni in soggetti asintomatici
d. Colonscopia annuale a partire dai 40 anni in soggetti asintomatici
c
46
Il trattamento di prima scelta del tumore mammario metastatico triplo negativo
a. Chemioterapia
b. Trastuzumab c. ...
d. ...
A
47
i farmaci biologici utilizzati nel trattamento del tumore del colon metastatico hanno come target
a. angiogenesi
b. EGFR
c. A e B sono entrambe corrette
d. Nessuna delle precedenti
c
48
La terapia adiuvante con schema FOLFOX è sempre indicata nello
a. Stadio I
b. Stadio II
c. Stadio III
d. Tutte le precedenti
c
49
La terapia di prima scelta del tumore prostatico metastatico
a. Chemioterapia
b. GnRH agonisti
c. Estrogeni
d. Orchiectomia chirurgica
b
50
hemioterapico utilizzato nel carcinoma prostatico metastatico a. Pemetrexed
b. Adramicina
c. Docetaxel/taxotere
d. Etoposide
c
51
Il trattamento standard delle neoplasie prostatiche localmente avanzate
a. Radioterapia e terapia ormonale
b. Radioterapia seguita da chirurgia
c. Chirurgia e terapia ormonale
d. Terapia ormonale e chemioterapia
a
52
Nelle neoplasie della mammella il trattamento conservativo prevede
a. Chirurgia parziale seguita da radioterapia sulla mammella residua
b. Radioterapia seguita da mastectomia
c. Chirurgia parziale seguita da terapia ormonale
d. Chirurgia parziale seguita da radioterapia sui linfonodi regionali
a
53
Folfiri + Bevacizumab quando?
quando Ras/Braf mutati i tumore del color retto stadio 4 metastatico
54
L’inquinamento ambientale è ritenuto responsabile di una percentuale di tumori
a. 2%
b. 10%
c. 20%
d. non vi sono evidenze certe di associazione tra inquinamento ambientale e cancerogenesi
a (controlla)
55
quale delle seguenti rappresenta una forma di prevenzione primaria
a. vaccinazione HPV
b. screening mammografico
c. mastectomia profilattica nelle donne con mutazione germinale BRCA
a (controlla)
56
Pertuzumab è:
a. un anticorpo monoclonale anti EGF
b. un anticorpo monoclonale anti VEGF
c. un anticorpo monoclonale anti HEr2
d. un TKI anti Her2
c
57
un chemioterapico alchilante che si utilizza nei tumori della mammella e nei linfomi
a. etoposide
b. cisplatino
c. adriamicina
d. ciclofosfamde
d
58
non è obiettivo della terapia faracologica anti tumorale
a. modificare le caratteristiche molecolari delle cellule neoplastiche
b. migliorare la qualità della vita
c. prolungare il tempo alla progressione della malattia
d. b e c sono corrette
a
59
la chemioterapia neoadiuvante
a. si effettua prima della chirurgia per aumentare la probabilità di risposta obiettiva
b. si effettua prima della chirurgia per aumentare il tasso di guarigione
c. si effettua prima e dopo la chirurgia per aumentare la probabilità di chirurgia R0
d. si effettua dopo la chirurgia per ridurre il rischio di recidiva locale
b
60
possono provocare, come effetto collaterale, una polmonite interstiziale
a. bleomicina
b. EGFR TKI
c. Anti PD1
d. Tutti i precedenti
A, perché si tratta di un CT, in quanto i CT fra gli effetti collaterali danno polmonite interstiziale, oltre che tossicità renale, ematologica, alopecia, nausea e vomito.
61
La chemioterapia adiuvante nel carcinoma polmonare NSCLC si effettua
a. In tutti i pazienti operati con un beneficio atteso in sopravvivenza a 5 anni del 20-25%
b. Nei pazienti operati in stadio I con un beneficio atteso in sopravvivenza a 5 anni del 10-15%
c. Nei pazienti operati in stadio II III con un beneficio atteso in sopravvivenza a 5 anni del 4-5%
d. Nei pazienti operati in stadio II III con un beneficio atteso in sopravvivenza a 5 anni del 25-30%
c
62
Crizotinib/ Alectinib nel NSCLC metastatico rappresentano la terapia di prima scelta in presenza di alterazioni del gene
a. KRAS
b. ALK
c. EGFR d. BRAF
b
63
L’immunoterapia con farmaci anti PD1 (pembrolizumab) è indicata nel trattamento di prima linea dei NSCLC metastatico se
a. ‘ tumor mutational burden’ elevato
b. PDL1 <50%
c. PDL1 >50%
d. Indipendentemente da PDL1
c
64
Il tumore mammario più frequente
a. Istotipo duttale con recettori ormonali positivi in donne post menopausa
b. Istotipo lobulare con recettori ormonali positivi in donne in pre menopausa
c. Istotipo duttale con reeettori ormonali negativi in post menopausa
d. Istotipo duttale con Her2 amplificato in donne in premenopausa
a
65
Tumore mammario con ER 90% PGR 20% Ki67 35% Her2 negativo
a. Luminal A
b. Luminal B
c. Triplo negativo
d. Her2
b
(perchè Ki67 < del 20%?)
66
La terapia adiuvante di scelta del tumore mammario operato luminal B
a. Chemioterapia
b. Ormono terapia +- chemio
c. Chemio +- trastuzumab
d. Immunoterapia
b
67
La chemio adiuvante FOLFOX nel tumore del colon operato radicalmente è indicata in quanto riduce significativamente la mortalità cancro correlata
a. Nello stadio II ad alto rischio
b. Nello stadio I
c. Nello stadio III
d. A e c sono corrette
c
68
La chemio con FOLFOX associata a Cetuximab o Panitumumab è indicata nel tumore del colon metastatico
a. Con amplificazione Her2
b. Con mutazione KRAS
c. Senza mutazioni di RAS e BRAF
d. Con PDL1 positivo
c
69
Il PSA è
a. Un marcatore cancro specifico
b. Un marcatore tumorale usato nello screening del cancro prostatico
c. A e b sono entrambe corrette
d. Un marcatore organo specifico
d
70
Chemioterapico usato nel cancro prostatico
a. Cisplatino /carboplatino
b. Docetaxel/ taxotere
c. Abiraterone
d. Enazulamide
b
71
Da un punto di vista epidemiologico, il CRC
l’incidenza è attualmente in calo grazie ai programmi di screening in entrambi i sessi
72
Convenzionalmente, il retto è esteso
fino a 12 cm del margine anale
73
Quale non è un’opzione chirurgica per il carcinoma del retto?
Colectomia
74
Nella terapia adiuvante del colon, quale farmaco NON si usa?
Iriotecan ( si usa nelle forme non resecabili, di conseguenza non come terapia adiuvante)
75
Il trattamento delle metastasi epatiche resecabili sincrone è?
Trattamento Neoadiuvante e chirurgia?
76
L’impiego del cetuximab si applica in che tipo di cancro del colon?
Nel tipo K-Ras no mutato
77
Nel cancro del retto senza metastasi qual è è il trattamento utilizzato?
CT PREOPERATORIA, RT E CHIRURGIA
78
La sopravvivanza a 5 anni dopo colectomia radicale in un paziente in stadio 2 è di?
75/80%
79
Per la terapia anti-EGFR nel colon il gene Ras deve essere di tipo?
WILD TYPE
80
Per la terapia monoclonale del carcinoma di colon e retto quale farmaco viene utilizzato?
BEVACIZUMAB
81
prostata - Quale delle seguenti affermazioni è sbagliata?
La TC permette di valutare l'eventuale interessamento dei linfonodi pelvici (N)
82
Nei pazienti con carcinoma prostatico, quale delle seguenti associazioni “Score di Gleason – Gruppo prognostico” (conferenza ISUP 2014) è CORRETTO?
Score di Gleason 4+3=7 = Gruppo 3
83
La terapia adiuvante per il tumore del polmone NON a piccole cellule (NSCLC):
a. NON prevede l’impiego di derivati del platino
b. Sembra avere beneficio maggiore negli stadi II e III radicalmente operati
c. NON è mai indicata
d. Può essere proposta anche dopo 3 mesi dalla chirurgia
b
84
L'Olaparib:
a. può essere prescritto solo per le pazienti con tumore della mammella localizzato BRCA mutato
b. può essere prescritto per tutti i tipi di tumore della mammella
c. può essere prescritto sia per il tumore della mammella HER2 positivo che per quello ovarico
d. può essere prescritto solo per le pazienti con tumore della mammella metastatico BRCA mutato
d?
85
I tumori della mammella triplo negativi?
a. NON esprimono né HER2 né i recettori ormonali
b. esprimono i recettori ormonali
c. esprimono solo HER2
d. hanno una buona prognosi
a
86
La terapia adiuvante dei tumori HER2 positivi della mammella comprende?
a. ormonoterapia e in alcuni casi chemioterapia e terapia target
b. ormonoterapia e in alcuni casi chemioterapia
c. ormonoterapia e chemioterapia
d. terapia target e chemioterapia e in alcuni casi ormonoterapia
d
87
Nelle pazienti affette da tumore della mammella metastico HER2 positivo, in prima linea insieme al trastuzumab devo prescrive?
a. pertuzumab
b. atezolizumab c. lapatinib
d. T-DM1
a, perchè?
88
Quale fra queste non è una terapia anti-HER2? a) Trastuzumab
b) Pertuzumab
c) Lapatinib
d) Atezolizumab
a
io direi d, perchè è un farmaco utilizzato per l'immunoterapia nelle forme triple-negative
89
Qual è la sopravvivenza a 5 anni per le pz con tumore alla mammella localizzato?
a) 60% b) 80% c) 95% d) 100%
cerca
90
La chirurgia per il NSCLC:
a) è di elezione per gli stadi I, IIa, IIb, IIIa
b) è di elezione anche nei pz con interessamento linfonodale extraregionale
c) è parte dell'approccio multidisciplinare anche nei pz in stadio IV
d) con l'avvento dell'immunoterapia non è più una terapia di riferimento
cerca
91
(...) Quale delle seguenti affermazioni è sbagliata?
a) l'esplorazione rettale costituisce generalmente il primo approccio diagnostico nei pz con tumore prostatico;
b) l'ecografia trans-rettale e la RMN con bobina endorettale permettono di valutare l'estensione del tumore a livello locale (T);
c) la PET-colina è fondamentale per la valutazione pre- operatoria dei parametri N e M;
d) la TC permette di valutare l'eventuale interessamento dei linfonodi pelvici (N).
d
92
Il trattamento medico dei pz con NSCLC in stadio IV e presenza di riarrangiamento di ALK:
a) prevede l'impiego di farmaci inibitori di ALK (es. alectinib, ceritinb o crizotinib) in prima linea;
b) prevede unicamente l'impiego di chemioterapici;
c) prevede sempre l'impiego di immunoterapia di prima linea;
d) prevede l'impiego di farmaci quali erlotinib, gefitinib, afatinib, osimertinib
a
93
Ilvemurafenibè: a) un anti-PD-1;
b) un anti-CTLA4; c) inibitore di BRAF; d) inibitore di NRAS
?
94
Nei pz con NSCLC in stadio avanzato, “oncogene-addicted” con EGFR+ (indicare l'affermazione corretta):
a) in presenza di mutazione di EGFR, i pz possono essere trattati in prima linea con un EGFR-inibitore;
b) Dai risultati di recenti studi, in prima linea dovrebbe essere preso in considerazione un EGFR-inibitore di III generazione (Osimertinib);
c) in caso di progressione ad una prima linea con EGFR-inibitore, deve essere valutata la presenza dell'eventuale mutazione T790M;
d) tutte le precedenti.
d
95
Il programma di screening per le donne dai 45 ai 49 anni prevede? a.mammografia ogni 2 anni
b.mammografia ogni anno
c.mammografia ogni 5 anni
d.mammografia e RMN mammaria ogni anno
b
96
Nei tumori del retto sottoposti a terapia neo-adiuvante e successiva chirurgia radicale, tutte le seguenti affermazioni su un eventuale terapia adiuvante sono corrette tranne UNA (indicare l’unica affermazione SBAGLIATA):
a.In caso di scarsa risposta (yp T3-4 e/o ypN+), è indicato considerare chemioterapia a base oxaliplatino + fluoro pirimidine
b.In caso di residuo minimo di malattia (ypT1-2 N0), è indicato considerare una monochemioterapia con fluoropirimidine
c.In caso di risposta completa al trattamento neo-adiuvante, si può considerare una monochemioterapia con fluoro pirimidine
d.E’ sempre indicata una chemioterapia a base di platino + fluoro pirimidine associato ad un farmaco biologico (a seconda dell’analisi molecolare sul pezzo operatorio)
?
97
Quale di questi non è un fattore prognostico per il tumore della mammella? a.grado istologico
b.EGFR
c.HER2
d.età della paziente
b
98
L’impiego di immunoterapia con farmaci anti PD-1 (Pembrolizumab) in prima linea in pazienti affetti da NSCLC ed espressione del PD-1>50% (indicare l’unica affermazione CORRETTA):
a.ha mostrato risultati detrimentali rispetto alla chemioterapia
b.si associa ad un aumento della OS
c.può essere utilizzato solo in pazienti unfit per chemioterapia d.non ha mostrato alcuna efficacia rispetto alla chemioterapia
b
99
Il trattamento medico dei pazienti con tumore del polmone non a piccole cellule in stadio IV:
a.Può prevedere diverse opzioni terapeutiche tra le quali: immunoterapia, farmaci target e chemioterapia b.Non prevede la valutazione preventiva dell’”oncogene-addicted”
c.Prevede unicamente l’impiego di chemioterapici
d.Prevede sempre l’impiego d’immunoterapia
a
100
Per la valutazione del paramentro N nella stadiazione del tumore del polmone non è di comune impiego? a.La mediastinoscopia
b.La videotoracoscopia
c.La PET fdg
d.La toracotomia esplorativa
d
101
Quale tra i seguenti fattori di rischio può influenzare la prognosi di un paziente neoplastico?
a. Stadio di malattia
b. lstotipo
c. Performance status
d. Tutti i precedenti
d
102
Nella pazienti con tumore della mammella triple-negative radicalmente operate quale delle seguenti affermazioni è CORRETTA?
a. Non è mai indicato alcun trattamento ad intento adiuvante
b. Per gli stadi Il e III considerare chemioterapia adiuvante
c. E' sempre indicata una terapia ormonale post-chirurgia
d. E' indicata solo RT post-chirurgica quando I'intervento non è radicale
b
103
Quali delle seguenti affermazioni riguardo la terapia adiuvante nei pazienti operati per CRC è C ORRETTA? a. Prevede l`impiego di doppiette di farmaci a base di Irinotecan
b. Deve essere iniziata entro 6-8 settimane dall`intervento chirurgico
C. E' sempre raccomandata indipendentemente dallo stadio di malattia
d. Non è mai indicata
b
104
Quale delle seguenti affermazioni circa il trattamento sistemico di prima linea nei pazienti con tumore del polmone non a piccole cellule in stadio IV è ERRATA?
b. Nei pazienti con mutazione di EGFR, il trattamento di scelta è rappresentato da inibitori di EGFR di III generazione (Osimertinib)
c. Nei pazienti "non oncogene-addicted" con espressione di PD-L1 > 50%, il trattamento di scelta è rappresentato
dall'immunoterapia
d. Nei pazienti con riarrangiamento di ALK, il trattamento di scelta è rappresentato da inibitori di ALK di Il generazione (Alectinib)
a
105
l microcltoma polmonare o SCLC (indicare I unica affermazione CORRETTA):
a. E' scarsamente chemio sensibile
b. E' un tumore a prevalente localizzazione subpleurica c. E' spesso operabile alla diagnosi
d. Rappresenta circa il 10-15 % dei tumori del polmone
d
106
Nei pazienti con carcinoma del retto, quale delle seguenti indagini strumentali NON è ancora utilizzata di routine per una corretta stadiazione locale di malattia?
a. RMN pelvi
b. TC torace-addome-pelvi con mdc
C. PET-F DG
d. Ecografia trans-anale
c ?
107
La chirurgia per il NSCLC è di elezione per gli stadi:
I, IIa,IIb,IIIa
108
Il trattamento medico dei pz con NSCLC in stadio IV e presenza di riarrangiamento di ALK ..
Prevede l'impiego come farmaci di prima linea di inibitori di ALK (es. alectinib)
109
Nei pz con NSCLC in stadio avanzato, “oncogene-addicted” con EGFR+
in presenza di mutazione di EGFR, i pz possono essere trattati in prima linea con un EGFR-inibitore, dai risultati di recenti studi, in prima linea dovrebbe essere preso in considerazine un EGFR-inibitore di III generazione (Osimertinib) e in caso di progressione ad una prima linea con EGFR-inibitore, deve essere valutata la presenza dell'eventuale mutazione T790M
110
La mutazione di ALK si ha nel
7% dei NSCLC?
111
Determinazione di ALK utile per
tumore al polmone
112
Un tumore NSCLC tra 3 e 5 cm con interessamento pleura viscerale è?
T2a
T1a < 1 cm
T1b < 1-2 cm
T1c < 2-3 cm
113
l tumore di Pancoast è un tumore
Polmonare (all'apice del polmone, spesso infiltrante la parete toracica)
114
il trattamento per il tumore di Pancoast si avvale di
Chirurgia e CT ??
115
Il trattamento per il microcitoma si avvale di
FORMA LOCALIZZATA: Radioterapia Toracica + Chemioterapia (PLATINO e ETOPOSIDE)
FORMA METASTATICA: CT e Immuoterapia (ATEZOLIZUMAB E DURVALUMAB)
Se c'è risposta al TT si fa anche RT profilattica all'encefalo in entrambi i casi.
In caso di stampo I e II si può fare chirurgia, seguita da CT
116
L’impiego di immunoterapia con farmaci anti PD-1 (Pembrolizumab) in prima linea in pazienti affetti da NSCLC ed espressione del PD-1>50% (indicare l’unica affermazione CORRETTA):
a.ha mostrato risultati detrimentali rispetto alla chemioterapia
b.si associa ad un aumento della OS
c.può essere utilizzato solo in pazienti unfit per chemioterapia d.non ha mostrato alcuna efficacia rispetto alla chemioterapia
b
117
Il trattamento medico dei pazienti con tumore del polmone non a piccole cellule in stadio IV:
a.Può prevedere diverse opzioni terapeutiche tra le quali: immunoterapia, farmaci target e chemioterapia b.Non prevede la valutazione preventiva dell’”oncogene-addicted”
c.Prevede unicamente l’impiego di chemioterapici
d.Prevede sempre l’impiego d’immunoterapia
b
118
Quale delle seguenti affermazioni circa il trattamento sistemico di prima linea nei pazienti con tumore del polmone non a piccole cellule in stadio IV è ERRATA?
a. Nei pazienti con malattia "oncogene-addicted", il trattamento di scelta è rappresentato dalla chemio-
immunoterapia
b. Nei pazienti con mutazione di EGFR, il trattamento di scelta è rappresentato da inibitori di EGFR di III generazione (Osimertinib)
c. Nei pazienti "non oncogene-addicted" con espressione di PD-L1 > 50%, il trattamento di scelta è rappresentato
dall'immunoterapia
d. Nei pazienti con riarrangiamento di ALK, il trattamento di scelta è rappresentato da inibitori di ALK di Il generazione (Alectinib)
a
119
Il microcltoma polmonare o SCLC (indicare I unica affermazione CORRETTA):
a. E' scarsamente chemio sensibile
b. E' un tumore a prevalente localizzazione subpleurica c. E' spesso operabile alla diagnosi
d. Rappresenta circa il 10-15 % dei tumori del polmone
d
120
Nei pazienti operati per CRC, il trattamento chemioterapico adiuvante (indicare l’unica affermazione CORRETTA):
a.
E’ sempre indicato nello stadio III
b.
Prevede l’utilizzo di regini di chemioterapia a base di Irinotecan
c.
Non è mai richiesta la valutazione dello stato di instabilità dei microsatelliti d.
E’ sempre indicato nello stadio II
A
(è una terapia polichemioterapica, non è sempre indicata allo stadio 2 perché dipende dal rischio)
121
Nell’ambito della stadiazione del tumore polmonare, la presenza di versamento pleurico maligno fa si che la neoplasia sia classificabile come:
a.
Stadio IV
b.
Stadio IIa
c.
Stadio IIIa
d.
Stadio IIb
a
122
La terapia adiuvante per il tumore del polmone non a piccole cellule (NSCLC):
a.
Può essere proposta anche dopo 4 mesi dalla chirurgia
b.
Non è mai indicata
c.
Non prevede mai l’impiego di derivati del platino
d.
Sembra avere beneficio maggiore negli stadi II e III radicalmente operati
d
123
La radioterapia dei tumori della prostata può essere usata come:
a.
trattamento esclusivo (da sola o associata a terapia ormonale)
b.
trattamento adiuvante-postoperatorio
c.
terapia di salvataggio nei pazienti operati che hanno una recidiva biochimica (rialzo del PSA) d.
tutte le risposte sono valide
D
124
Quale fra questi è un chemioterapico usato nel trattamento adiuvante del carcinoma mammario?
a.
irinotecan
b.
paclitaxel c.
oxaliplatino
d.
cisplatino
b
125
ra le possibili opzioni terapeutiche utilizzabili nei pazienti con tumore prostatico metastatico vi sono:
a. Docetaxel b.
Enzalutamide c. Abiraterone d.
Tutte le precedenti
D (il trattamento di questo tipo di neoplasia prevede somministrazione di ANTIANDROGENI DI NUOVA GEN - Enzalutamide e Abiraterone -, ORMONOTERAPIA - antiandrogeni di vecchia gen - e CHEMIOTERAPICO - DOCETAXEL.
126
Nella stadiazione del tumore della mammella, T1c significa che il tumore primitivo è? a.
maggiore di 2 cm ma minore di 10 cm
b.
maggiore di 2 cm ma minore di 5 cm c.
uguale a 2 cm
d.
maggiore di 1 cm ma minore di 2 cm
D (i T1 sono < o uguali a 2 cm)
127
Le pazienti affette da tumore della mammella luminal B beneficiano del trattamento con terapia ormonale?
a.
sì ma solo nei casi a maggior rischio
b. mai
c.
sì sempre18:34
d.
sì ma solo in costante associazione alla chemioterapia
sul file è segata la d, ma secondo me è C - il trattamento ct viene fatto solo quando il beneficio è maggiore del rischio, cosa non necessariamente sempre vera in questa classe di pz
128
HER2 è un recettore?
a.
di membrana tirosin chinasico
b.
presente sulla membrana mitocondriale
c. intracellulare
d. ionotrope
a
129
Quale fra questi è un esempio di terapia adiuvante per i tumori della mammella triplo negativi?
a.
capecitabina + pertuzumab
b.
antracicline + taxano
c.
antracicline + trastuzumab
d.
trastuzumab + pertuzumab
B (eventualmente si può considerare anche l'immunoterapia)
130
Quali delle seguenti affermazioni riguardo la terapia adiuvante nei pazienti operati per CRC è CORRETTA?
a. Prevede l`impiego di doppiette di farmaci a base di Irinotecan
b. Deve essere iniziata entro 6-8 settimane dall`intervento chirurgico
C. E' sempre raccomandata indipendentemente dallo stadio di malattia
d. Non è mai indicata
b
131
Nei pazienti con carcinoma del retto, quale delle seguenti indagini strumentali NON è ancora utilizzata di routine per una corretta stadiazione locale di malattia?
a. RMN pelvi
b. TC torace-addome-pelvi con mdc
C. PET-FDG
d. Ecografia trans-anale
c
132
Nei tumori del retto sottoposti a terapia neo-adiuvante e successiva chirurgia radicale, tutte le seguenti affermazioni su un eventuale terapia adiuvante sono corrette tranne UNA (indicare l’unica affermazione SBAGLIATA):
a.In caso di scarsa risposta (yp T3-4 e/o ypN+), è indicato considerare chemioterapia a base oxaliplatino + fluoro pirimidine
b.In caso di residuo minimo di malattia (ypT1-2 N0), è indicato considerare una monochemioterapia con fluoropirimidinepazo
c.In caso di risposta completa al trattamento neo-adiuvante, si può considerare una monochemioterapia con fluoro pirimidine
d.E’ sempre indicata una chemioterapia a base di platino + fluoro pirimidine associato ad un farmaco biologico (a seconda dell’analisi molecolare sul pezzo operatorio)
d
133
Nel caso di adenocarcimona del retto inferiore, quale opzione chirurgica NON è indicata?
a.Amputazione addomino-perineale del retto (Miles)
b.Colectomia sinistra
c.Resezione anteriore con TME
d.Resezione locale in casi selezionati
b
134
Il trattamento medico dei pazienti con tumore del polmone non a piccole cellule in stadio IV:
a.Può prevedere diverse opzioni terapeutiche tra le quali: immunoterapia, farmaci target e chemioterapia
b.Non prevede la valutazione preventiva dell’”oncogene-addicted”
c.Prevede unicamente l’impiego di chemioterapici
d.Prevede sempre l’impiego d’immunoterapia
a
135
Quale di questi non è un fattore prognostico per il tumore della mammella?
a.grado istologico
b.EGFR
c.HER2
d.età della paziente
B
136
Nella pazienti con tumore della mammella triple-negative radicalmente operate quale delle seguenti affermazioni è CORRETTA? a. Non è mai indicato alcun trattamento ad intento adiuvante b. Per gli stadi Il e III considerare chemioterapia adiuvante c. E' sempre indicata una terapia ormonale post-chirurgia d. E' indicata solo RT post-chirurgica quando I'intervento non è radicale
B
137
Quale fra questi è un inibitore di ciclina CDK4/6?
a.abraxane
b.fulvestrant
c.ribociclib
d.everolimus
C
(FULVESTRAN è un farmaco anti-estrogenico)
138
1. Cosa rappresentano 180.000 casi all’anno:
A. Numero di morti per cancro in Italia
B. Numero di nuovi casi di cancro in Italia
C. Numero di tumori in europa
D.
a
139
Quale hallmark del cancro hanno come target i PARP inibitori?
A. Instabilità genomica
B. Neoangiogenesi
C. Evasione sistema immunitario
D. Proliferazione cellulare
a
140
Quali tumori hanno la più alta mortalità in ordine decrescente?
A. Mammella> polmone > colon
B. Polmone > colon > mammella
C. Polmone > mammella > fegato
D. Polmone > mammella > colon
b
141
Quali sono i fattori di rischio del cancro che incidono di più?
A. Fumo, radiazioni
B. Fumo, asbesto, dieta
C. Fumo, obesità/sovrappeso, virus
D. Inquinamento, dieta
c
142
Quale è una misura di prevenzione primaria?
A. Screening PSA
B. Vaccinazione hpv
C. Valutazione mutazione BRCA
D. Valutazione CEA (?)
b
143
Quale tra le seguenti definisce la biopsia liquida:
A. Valutazione nel sangue degli onco marker (cea, psa..)
B. Prelievo contenuto liquido del tumore
C. Prelievo del liquido del versamento tumorale
D. Valutazione nel sangue delle ctDNA e/o cellule tumorali circolanti
d
144
Quale esame per diagnosi tumore alla prostata? A. Solo ecografia addome
B. Solo TC torace addome
C. Solo scintigrafia ossea
D. TC torace addome + scintigrafia ossea
d
145
Donna in menopausa 59 anni operata per tumore mammario duttale infiltrante e linfonodo sentinella, estrogeno positivo, her2 negativo, basso indice proliferazione, come procedere?
A. Radioterapia su mammella residua e ormonoterapia
B. Ormonoterapia
C. Immunoterapia
è un luminal A, quindi a
146
Classificazione molecolare tumore mammella ER+, PgR+, ki67% basso, no amplificazione di HER2
A. luminal A
B. Luminal B
C. Her2 amplificato
D. Triplo negativo
a
147
Tumore colon avanzato quando si usa BEVACIZUMAB?
A. Solo se RAS mutato
B. Indipendentemente da RAS
B, si può usare sia in caso di Ras mutato che wild-type. è il cetuximab, anti-EGFR, che si può utilizzare solo quando ras è wt e si utilizza in caso di neoplasia di dx, mentre bevacizumab a sx.
148
Tumore al polmone NSCL, quali geni valutare per target therapy? A. Ras, gnac,...
B. Ret, ..
C. EGFR, BRAF, ALK, PD1, ROS,
c
149
Tumore al polmone, la lobectomia + rimozione linfonodi ilari e mediastinici si fa
A. SCLC localizzato (LD)
B. NSCLC stadio III
C. NSCLC stadio IV
D. NSCLC stadio I e II
D
150
Quando si fa l’immunoterapia nel k mammario avanzato [ = stadio IV]
Con la CT in prima linea nel triplo negativo
151
Terapia del tumore del colon non metastatico
A. Chirurgia + CT adiuvante
152
Screening donne con mammografia
A. Dai 35 anni
B. Ogni due anni 50-74 aa
C. Annuale dai 50 anni
D. Dai 40 anni
B
153
Diagnosi del tumore al polmone
A. Biopsia endobronchiale e TBNA
B. Biopsia trantoracica con guida TC
C. TC
D.
A
154
24. Nei tumori NSCLC avanzati non oncogene addicted, con PDL1 basso, cosa fare?
A. CT + immunoterapia
B. Solo ct
C. Solo immunoterapia
D. Chirurgia
A
155
Nel tumore colon localmente avanzato, (stadio iii), la terapia consiste in chirurgia e ct:
A. Adiuvante a base di ciclofluoroacile e oxaliplatino
B. A base di ciclofuoroacile
C.
D.
A (chirurgia e poi tt a doppio farmaco - PROTOCOLLO FOLFOX)
156
La radioterapia di salvataggio nel tumore della prostata:
A. Si fa in caso di recidiva biochimica (rialzo PSA) dopo la prostatectomia
B.
C
D
A
157
Si dice volume di malattia alto, nel tumore alla prostata, se:
A. Almeno una metastasi ossea
B. Metastasi viscerali e almeno 4 ossee di cui una al bacino (?)
B, si parla di alto carico o volume di malattia alto quando vi è una metastasi viscerale o almeno 4 metastasi ossee, di cui una fuori dallo scheletro assile
158
Non è un effetto collaterale dell’ormonoterapia
A. Osteoporosi (si> antiaromatasici)
B. Eventi Cv (si > modulatori ER)
C. Iperplasia endometrio (si > modulatori ER)
D. Nessuno dei precedenti
D
159
Quando è indicato l'uso del Palbociclib (secondo le attuali linee guida)?
a) tumore della mammella metastatico con recettori ormonali positivi
b) tumore della mammella metastatico con HER2 positivo
c) tumore della mammella localizzato con recettori ormonali positivi
d) tumore della mammella localizzato con HER2 positivo
C
Le linee guida dicono che serve per il tt del tumore RO (+) e Her2 (-) LOCALMENTE AVANZATO o METASTATICO
160
Quale fra queste non è una terapia anti-HER2?
a) Trastuzumab
b) Pertuzumab
c) Lapatinib
d) Atezolizumab
D? Atezolizumab dovrebbe essere un immuoterapico, controlla
161
Nei pazienti con carcinoma del retto, quale delle seguenti indagini strumentali NON è ancora utilizzata di routine per una corretta stadiazione locale di malattia?
a. RMN pelvi
b. TC torace-addome-pelvi con mdc
C. PET-F DG
d. Ecografia trans-anale
C
162
Quale fra questi è un inibitore di ciclina CDK4/6?
a. abraxane
b. fulvestrant
c. ribociclib
d. everolimus
C
163
Tumore al polmone, la lobectomia + rimozione linfonodi ilari e mediastinici si fa
A. SCLC localizzato (LD)
B. NSCLC stadio III
C. NSCLC stadio IV
D. NSCLC stadio I e II
d
164
Diagnosi del tumore al polmone
A. Biopsia endobronchiale e TBNA
B. Biopsia trantoracica con guida TC
C. TC
D. ?
A
165
La radioterapia di salvataggio nel tumore della prostata:
A. Si fa in caso di recidiva biochimica (rialzo PSA) dopo la prostatectomia
B.
C.
D.
A
166
Si dice volume di malattia alto, nel tumore alla prostata, se:
A. Almeno una metastasi ossea
B. Metastasi viscerali e almeno 4 ossee di cui una al bacino
b - controlla
167
Non è un effetto collaterale dell’ormonoterapia
A. Osteoporosi (si> antiaromatasici)
B. Eventi Cv (si > modulatori ER)
C. Iperplasia endometrio (si > modulatori ER)
D. Nessuno dei precedenti
d
