Oncologie Flashcards
(132 cards)
1
Q
Role RB
A
Induction du cycle de division cellulaire
2
Q
Role TP53
A
Fait une pause dans le cycle de division cellulaire (ou provoque apoptose)
3
Q
Clé de l’immunité pro-tumorale
A
La cytokine TGF (inhibe LT et cytotoxicité des NK)
4
Q
Facteurs de risque genetique du cancer du sein et de l’ovaire
A
BRCA1 BRCA2
5
Q
Facteurs genetique du cancer colorectal
A
Syndrome de Lynch et polypose adenomateuse
6
Q
Cancer le plus diagnostiqué chez H et F
A
H: prostate
F: sein
7
Q
Cancer le plus meurtrier chez H et F
A
H: poumon
F: sein
8
Q
Nombre de deces et de nouvezux cas de cancer homme 2012
A
Nv cas: 7,4m
Deces 4,7m
9
Q
Nombre de deces et de nouveaux cas de cancer femme 2012
A
Nv cas: 6,7m
Deces: 3,5m
10
Q
Region en france la + defavorisee par le cancer
A
Nord de la france
11
Q
4 différents types d’actions des médicaments en chimio
A
Anti métabolites
Alkylants
Inhibiteurs de topoisomérase
Poison du fuseau
12
Q
3 différents types de radiothérapie
A
// Externe (le plus commun)
Curiethérapie (au contact de la tumeur)
// Métabolique (produit radioactif ds le sang)
13
Q
Entre la monochimiothérapie et la polychimiothérapie laquelle est exceptionnel(?
A
la monochimiothérapie
14
Q
Objectif de la chimio?
A
inhiber le cycle cellulaire
15
Q
toxicité la plus fréquente de la chimiothérapie
A
toxicité hématologique
16
Q
Toxicité aigue et chronique: reversibilité
A
Aigue: Reversible
Chronique: non réversible
17
Q
quelle liaison des cellules inactive le système immunitaire?
A
Liaison PD1/PDL1
18
Q
objectif et date de l’arrêt Mercier
A
mai 1936: former une nature contractuelle entre le médecin et le patient
19
Q
objectif et date de l’arrêt Teyssier
A
janvier 1942: Formalisation du devoir d’information et du recueil du consentement du medecin
20
Q
objectif du procèssus des médecins de nuremberg
A
protection des patients et limites des recherches médicales
21
Q
Loi Leonetti 2005
A
Éviter l’euthanasie et l’acharnement thérapeutique grâce aux soins palliatifs et aux directives anticipées
22
Q
Loi Claeys-Leonetti 2016
A
Valorisation des directives anticipées
instauration d’un droit à la sédation profonde et continue jusqu’au décès
23
Q
2 Grandes mesures sous Chirac contre le cancer
A
Instauration des RCP (au mois 3 dans établissement de santé)
Standardisation de la procédure d’annonce
24
Q
ou se passe l’annonce de la suspicion du cancer
A
dans un cabinet de ville
25
% cancer héréditaire et prédisposition
10% héréditaire et
10-30% prédisposition
26
quel gene est nommé "Gardien du génome"
TP53
27
Virchow: creation date
1855: hypothese d'irritation
28
Ahrilich: creation date
1909: fonction suppression de tumeur du SI
29
date du pic d'incidence du cancer en France chez homme et femme
H: 2005
F: 2010
30
role d'Hippocrate dans l'information au patient
le devoir (selon livre 9 de la bienséance) était de désinformé le patient
31
obligation d'information prescrite au médecin quand
dans le secret royale du 8 mars 1712
32
date procès de nuremberg
1947 ZEBIIIIIIIIIIII 1947 777777777777777 YA AYRE
33
date 1ere version du code de déontologie
1947
34
choc de l'épidémie du VIH en quel décennie? et quels sont les conséquences?
1980, cause un ébranlement des certitudes médicales et une médiatisation de l'information médicale
35
2 constats (individuellement et collectif) des Etats généraux de la santé en 1998
Plan individuel: méconnaissance par les usagers de leurs droits
Plan collectif: souhait des usagers de pouvoir s'exprimer sur les qst de santé publique
36
Version de 2012 du code de 1995: nouveautée
"Patient" au lieu de "Malade"
37
qd apparait le terme acharnement thérapeutique?
Automne 1975
38
Première plan cancer
Plan 2003-2007 sous Chirac: lutte contre le tabac or application MEDIOCRE
39
plan Sarkozy cancer date
2009-2013
40
7 étapes de la carcinogènese:
1-EO
2-Augmentation cycle de division cellulaire
3-Émergences des clones tumoraux
4-inhibition du SI
5-néo-angiogeneuse
6-interaction avec microenvironnement
7-transition épithélio-mésenchymateuse
41
Radiothérapie locale ou systémique
LOCALISÉE
42
5 Grade pour le bilan de l'état général et fonctionnel.
0-aucune restriction
1-patient ambulant mais qd mm restreint
2-alité 50% du temps et incapable d fournir un travail
3-pareil mais plus limité et ne peut pas recevoir chimio
4-patient grabataire
43
pourcentage de patient atteint de cancer qui seront irradiés
50%
44
chimiothérapie intraveinseuse: traitement
traitement SYSTEMIQUE nécessitant une RADIO THORACIQUE avant implantation d'une chambre implacable directement au niveau CENTRAL
45
but anti métabolites en chimio
LEURRES de bases qui inhibent les systèmes enzymatiques impliqués dans la synthèse d'ADN
46
but alkylants en chimio
formations de liaisons COVALENTE avec l'ADN pour inhiber la transcription et réplication
47
but inhibiteurs de topoisomérases en chimio
empêchent deroulement de la double hélice d'ADN: cassure du double brin
48
but poisons du fuseau en chimio
empêche migration des composants cellulaire à partir d'interaction avec la tubuline
49
fréquence des toxicités cutanée muqueuse (aigue)
quasi-systématiques
50
quand y a t il un tournant majeur dans l'immunothérapie
21e siecle
51
Nombre d’agents infectieux dans l’environnement
agents infectieux: 45
52
Qui a dénombrer le nombre d’éléments chimiques ou infectieux carcinogène probable et combien en cmb ils denommé
IARC
370
53
Nombre de substances environnementales reconnues comme « hautement carcinogenes »
110
54
Nombre composés chimiques ou infectieux considérés comme « carcinogene probables » (et selon qui)
370 selon IARC
55
combien y a t il d'agents infectieux dans l'environnement (bactérie, virus et parasite)
45
56
Combien ya t il de genes supresseurs de tumeurs?
12!!!!
57
Voie extrinseque de l’apoptose en cas de tumeur
Court circuité
58
Telomerase dans cmb de % de cellules cancereuses?
90%
59
Inducteurs du switch antigénique lors de la carcinogenese et leurs ligands
VEGF-A / VEGFR-1
Ligands: VEGF
60
Effet warburg en cancerogenese
Les cellules se limites a la glycolyse anaérobie mm en presence d’O2
61
But des cellules nk dans l’immunite anti tumorale
Reconnaissance neo antigenes
Destruction cellules cancereuses
Phagocytose
62
But des cellules T dans l’immunité anti tumorale
Reconnaissance de l’antigene puis elimination
63
4 mecanismes d’action des Tregs
-secretion cytokines inhibitrices
-capacité cytolytique
-detournement des voies metaboliques des LT
-Inhibation des cellules dendritiques qui sont impliquées dans la differenciation des LT effecteurs
64
Treg dans SI innee ou adaptatif?
Les 2
65
Cle de l’immunité pro tumorale
Cytokine TGF
66
Role de la cytokine TGF dans l’immunite pro tumorale
Inhiber LT et cytotoxicité des cellules NK
67
Instabilité microsattelitaire: consequences (% d’un cancer)
15% des cancers coliques
68
Hippocrate role dans l'evolution de l'information du patient
livre9 bienséance: le but est de désinformé la patient
69
evolution de l'information du patient: 18e siècle
obligation de l'information
décret royal du 8 mars 1712
70
evolution de l'information du patient: arrêt mercier
20mai1936: arret mercier: relation contractuelle patient- medecin
71
evolution de l'information du patient: arrêt Teyssier
28janvier1942: formalisation du devoir d'information et du consentement sur le plan juridique
72
date 1ere version du code de déontologie
1947
73
date version du code de 1995 et but
2012
patient au lieu de malade
74
constats des états généraux de la santé: individuel
méconnaissance des droits par les usagers
75
constats des états généraux de la santé: collectif
souhait des usagers de s'exprimer sur les qst de santé publique
76
date loi Kouchner:
4 mars 2002
77
3 déssimination métastatique
lymphatique
sanguin
intracavitaire
78
lors de la phase curative, les traitement sont____
aggressifs
79
5 grade de l'OMS: "performance status"
0: normale
1: restreint mais ambulant
2: alité plus de 50% du temps
3: pareil mais ne supporte pas chimio
4: patient grabataire
80
%age patient irradié?
50%
81
objectif de la chimiothérapie
inhibition du cycle cellulaire
82
immunothérapie prend un tournant majeur quand?
21e siecle
83
la costimulation agit comme un______
"signal de confirmation"
84
quelle liaison inactive les cellules immunitaire??
PD1/PDL1
85
toxicité neurologique est _____
aigue
86
alkylants inhibent quoi?
replication et transcription
87
"mourir dans la dignité" selon qui?
clays leonnetti
88
sédation profonde et continue instaurée par quel loi
clays leonetti
89
vaccin: prévention _____
primaire
90
syndrome de lynch: cancer______
colorectal
91
Xeroderma pigmentosum viens de quel instabilité?
nucléotidique
92
instabilité chromosomique:
proéminente et précoce
93
dérèglement cellulaire: invasion ____ et dissémination ______
invasion locale
dissémination à distance
94
3 stades d'evolution du cancer
local
regional
métastasique
95
quels traitements de chimiothérapie sont des leurres?
anti-métabolites
96
les poisons du fuseau bloquent quel division cellulaire?
MITOSE
97
traitement associés a la chimiothérapie
HAEAAT (hayat)
hydratation
antalgiques
erthropoietine
anxiolitiques
antiémétiques
transfusion
98
but anti-metabolites et ex
agissent comme des leurs pour inhiber système enzymatique
ex: tout les antagonistes de mes couilles
99
2 types de chimio
Mono et Poly CHIMIO
mono: exceptionnel insuffisante et resistante
100
but alkylants et ex
formation liaison covalente avec ADN pour inhiber TRANSCRIPTION et replication
ex: organoplatines eet moutarde azotée
101
néo adjuvante avant ou apres chimiothérapie?
AVANT AVANT AVANT AVANT NÉO= avantfdp
102
but poison du fuseau
interaction avec tubulaire et inhibition migration de composant cellulaires
103
toxicité chroniques du aux chimiothérapie:
coeur
poumon
gonades
104
toxicité aigue du aux chimiothérapie:
syndrome main pied
toxicité unguéale (ongles)
troubles pigmentation
105
apparition chimiothérapie et thérapie ciblé date
chimiothérapie:2nd GM
thérapie ciblé: début année 2000
106
thérapie ciblée 2 exemple
anticorps
inhibiteurs de tyrosine kinase
107
2 toxicité des thérapies ciblées
modif poils et cheveux
sécheresse peau: ex prurit
108
hormonothérapie 3 exemples
analogues LNRH
Anti-androgenes
Anti-oestrogene
109
3 stades du cancer
local
régional
métastasique
110
Qu'est-ce qui est obligatoire lors de l'induction de l'angiogenèse pendant la carcinogénèse ?
le "switch antigénique"
111
3 types d'instabilité génomique
Nucléotidique
Micro satellitaire
Chromosomique
112
Cas clinique de l'instabilité nucléotidique
xeroderma pigmentosum
polypes adénomateuse familiale
113
combien de théories de l'instabilité chromosomique
3
114
procédure d'annonce en combien de temps sou Chirac prime?
5
115
Organisation nationale, régionale et locale de la cancérologie
national: INCa
régional: ARS
local: 3C
116
plan hollande date et truc
2014-2019
17 objectif, 4 grandes ambitions
117
qui secrete la clé de l'immunité pro tumorale?
les Tregs secretent les cytokines TGF
118
4 mécanismes d'actions des Tregs
-secretion de cytokines inhibitrices comme les TFG beta
-capacités cytolytiques
-détournement des voies métaboliques des LT
-inhibition des cellules dendritique appliqué dans la différenciation du LT
119
les Tregs représentent combien de % des LT CD4+ périphérique et combien de % des LT CD4+ infiltrant la cellule
périph: 5-10%
infiltrant: 20-50%
120
les cancers coliques peuvent etre héréditaires ou.....
sporadiques
121
3 théories d'instabilité chromosomique
-« mutator phenotype »
-dommages de l'ADN induits par EO
-Érosion des télomérases
122
Micro-ARN: Régulation de __% de la ___________ des gènes codant pour des protéines
60% de la transcription
123
top 3 des plus gros facteurs de risques liés au cancer
1-tabac
2-alcool
3-alimentation
7- favéeeeeee
124
5 cancers liés au tabac
poumons
pharynx
larynx
cavité buccale
vessie
125
Nombre de substances chimiques et de substances carcinogènes dans le tabac
chim: 7000
carcinogène: 70
126
mortalité du a l'alcool par an
41 000
127
3 cancers qui se font dépister au niveau national
sein
colorectal
col de l'uterus
128
dépistage cancer du sein, colorectal, col de l'uterus
sein et colorectal: tous les 2 ans a partir de 50 ans
uterus: tous les 3 ans de 25 à 65 ans
129
"apres cancer" proposé par qui?
sarkozy
130
ordre des présidents
Chirac- Sarkozy- Hollande
131
4 roles de la chirurgie
thérapeutique
diagnostic
reconstruction
stratification
132
dans les traitements locaux du cancer, quel type de radiothérapie est conventionnelle
radiothérapie externe
