ÖNH Flashcards

1
Q

Extern otit. Symptom

A

Klåda i örat. Sekretion. Smärta. Lockkänsla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Extern otit. Etiologi

A

Eksematös. Infektiös. Cirkumskript

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Extern otit. Behandling

A

Baserat på etiologi.
Terracortil. Hydrokortison. Alsolsprit.
Paracetamol. Ibuprofen.
Mekanisk rengöring
Ej exponera för vatten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Extern otit. Komplikationer

A

Myringit. Stenosering av inre hörselgång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sekretorisk mediaotit. Etiologi

A

ÖVI. Akut mediaotit. Undertryck (ex. sniffning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sekretorisk mediaotit. Symptom

A

Lock eller fyllnadskänsla i örat
Bubblande, knastrande ljud i örat
Hörselnedsättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sekretorisk mediaotit. Undersökning

A

Otoskopi
Öronmikroskop. Indragen eller normal trumhinna med vätska bakom. Orörlig
Hörseltest med stämgaffel. Ledningshinder
Audiometri
Tympanometri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sekretorisk mediaotit. Behandling

A

Vasalvamanöver. Snyta sig vid förkylning
Självläkning över sommaren
TMD. Nedre anteriora delen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Akut mediaotit. Etiologi

A

Bakterier (streptococcus pneumoniae. Haemophilus influenzae. Moraxella catarrhalis)
Virus (RSV, influensa, adenovirus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Akut mediaotit. Symptom

A

Purulent sekretion. ÖLI. Snabbt insättande öronsmärtor. Skrikighet. Feber. Försämrad aktivitet/aptit/sömn. Trötthet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Akut mediaotit. Diagnostik

A

Otoskopi
Öronmikroskop. Buktande, ogenomskinlig, färgförändrad, orörlig, perforerad trumhinna. Kärlrik
Tympanometer. Vätskebildning bakom trumhinna
Härselnedsättning. Ledningshinder
(Nasofarynx eller sekretodling)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Akut mediaotit. Behandling

A

Otitkonsensus
Barn 1-12: Smärtstillande. Högläge. Aktiv exspektans. Antibiotika vid komplicerande faktorer
Andra åldrar: Behandling med PcV 5 dagar
TMD rör: Minst 3 episoder av AOM under 6 månader eller 4 under ett år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Akut mediaotit. Komplicerande faktorer

A

Svår värk trots analgetika
Infektionskänslighet
Missbildningar i inneröra
Cochleaimplantat
Känd mellanöresjukdom eller operation
Sensorineural hörselnedsättning
Bilateral otit
Perforerade otiter
Allmänpåverkade
“otitbarn”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Akut mediaotit. Uppföljning

A

Ensidig: Vid kvarvarande symptom
Dubbelsidig eller SOM: Var 3 mån i 4 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Akut mediaotit. Komplikationer

A

SOM. Trumhinneperforation. Mastoidit. Labyrintit. Meningit. Epidural abscess. Sinustrombos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kronisk tonsillit. Symptom

A

Infektionskänsla. Feber. Ont i halsen. Tilltagande svullnad i halsen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kronisk tonsillit. Diagnostik

A

Långvarig inflammation i tonsiller >3mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kronisk tonsillit. Behandling

A

Tonsillektomi eller tronsillotomi (om obstruktion är problemet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Recidiverande tonsillit. Etiologi

A

Virus. Bakterier (GAS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Recidiverande tonsillit. Diagnostik

A

Klinisk undersökning (Centorkriterier)
Grupp A streptokock snabbtest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Centorkriterier

A

Feber > 38.5
Ingen hosta
Ömhet över adeniter i käkvinklar
Beläggning på tonsiller eller rodnade svullna tonsiller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Recidiverande tonsillit. Behandling

A

Antibiotika: positivt snabbtest + 3 centorkriterier. PcV. Vid recidiv klindamycin
Tonsillektomi: Efter antibiotikabehandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Peritonsillit. Symptom

A

Efter bakterietonsillit. Ensidig svår smärta mellan tonsillen och svalgväggen
Trismus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Peritonsillit. Behandling

A

Antibiotika.
Incision + debridering
Tonsillektomi a chaud. Efter 2 peritonsilliter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

PFAPA. Vad är det?

A

Autoinflammatorisk sjukdom som endast drabbar barn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

PFAPA. Feberepisoder

A

3-6 dagar
Regelbundet återkommande
Spontant övergående. Annars tonsillektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Snarkning. Barn. Etiologi

A

Tonsillförstoring. Adenoidförstoring. Övervikt. Missbildningar (vid syndrom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Snarkning. Barn. Symptom

A

Högljudd andning eller snarkning
Munandning
Tandproblem
Återkommande ÖVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Snarkning. Barn. Utredning

A

Anamnes. ÖNH status
Frågeformulär (AHI, ODI). Polygrafi.
Polysomnografi (golden standard)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Snarkning. Barn. Komplikationer

A

Somatiska (hjärta. Tillväxt)
Neurokognitiva (humör, inlärning)
Kronisk munandning (avvikelse bett och ansiktskelett)
Nedsatt livskvalitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Snarkning. Barn. Behandling

A

Tonsillotomi/ektomi
Adenoidektomi (skrapning, abrasio)
Non invasiv ventilation (CPAP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Snarkning. Vuxna. Utredning

A

Kräver Nattlig andningregistrering (polygrafi) eller NAR + symptom ELLER höga PG, NAR värden
Bra med annat också

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Snarkning. Vuxna. Riskfaktorer

A

Övervikt. Ålder. Anatomi. Genetik. Manligt kön. Kvinnligt menopaus. Rökning. Alkohol. Sömn i ryggläge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Snarkning. Vuxna. Konsekvenser

A

Försämrad livskvalitet
Olyckor i trafik och arbetsplats
Andra allvarliga sjukdomar (kardiovaskulär, metabol, neurodegeneration, cancer)
Perioperativa komplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Snarkning. Vuxna. Behandling

A

Livsstil
CPAP (vid OSAS): Förstahandsval
MAD (apneskena) eller AS: Lätt till måttlig OSAS
Kirurgi: Stora tonsiller, UPP, UPPP, inget annat fungerar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Röststörningar. Funktionella

A

Normala stämband och normal neurologisk styrning
Fonasteni
Psykogen/funktionell afoni
Målbrottsstörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Röststörningar. Funktionellt organiska

A

Överansträngningsorsakada förändringar
Stämbandsknottror (vuxenknutor?)
Polyper
Stämbandshematom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Röststörningar. Infektiösa

A

Subglottisk laryngit - pseudokrupp
Epiglottit
Akut laryngit
Papillom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Röststörningar. Inflammatoriska

A

Granulom
Reflux
Kronisk laryngit
Reinkeödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Röststörningar. Medfödda

A

Missbildningar
Laryngomalaci
Sammanväxning/web
Heshet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Röststörningar. Neurologiska

A

Recurrenspares
Bilateral recurrenspares
Spasmodisk dysfoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Röststörningar. Tumörorsakade

A

Tumörer kring stämband

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Röststörningar. Trauma

A

Yttre direkt våld
Inre efter intubation
Röstöveransträngning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Röststörningar. Övriga

A

Läkemedelsbiverkan
Cystor
Anchylos
Endokrina T.ex hypotyreos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Talstörningar. Typer

A

Klangstörning - nasalering
Artikulationsstörning - dysartri
Talrytmstörning - stamning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Tal/röststörningar. Diagnostik

A

Lyssna. Titta. Spegel
Flexibelt fiberlaryngoskop
Stroboskopi
NBI ljus
Höghastighetskamera
MLS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Dysfagi. Etiologi

A

Neurologisk/neuromuskulär (ALS, stroke, parkinson)
Slemhinnepåverkan (t.ex infektion, inflammation)
Rumsinskränkande processer
Dåliga tänder/proteser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Dysfagi. Undersökning

A

ÖNH status
FUS
Videoradiografi
Hypofarynx, esofagusröntgen
Esofagusmanometri och pH metri
Esofagoskopi

49
Q

Dysfagi. Behandling

A

Avlägsna orsak
Anpassa för bortfall av näring
Träning av återstående funktion

50
Q

Dysfagi. Konsekvenser

A

Undernäring. Uttorkning. Aspiration. Social isolering

51
Q

Munhålecancer (29%). Typer

A

Tungcancer. Ginvacancer. Buccalcancer

52
Q

Orofarynxcancer (27%). Symptom

A

Smärta i halsen. Sväljningsbesvär. Grötigt tal. Hård sårig mandel

53
Q

Orofarynxcancer (27%). Riskfaktorer

A

HPV

54
Q

Larynxcancer (12%). Indelning

A

Supraglottisk - sväljningssvårigheter
Glottisk. VANLIGAST. Heshet
Subglottisk - Stridor, heshet

55
Q

Läppcancer (9%)

A

Hög överlevnad. Syns bra

56
Q

Spottkörtelcancer (7%). Symptom

A

Knuta. Hudstramning/spelsinhud. Perifer facialispares
Parotis, submandibularis och sist sublingualis

57
Q

Näsa/bihålecancer. Symptom

A

Ensidig snuva. Blödning. Nästäppa. Dubbelseende. Smärta i kind

58
Q

Hypofarynxcancer. Symptom

A

Sväljningssvårigheter. Smärta mot örat

59
Q

Nasofarynxcancer. Symptom

A

Knöl på halsen. Sekretorisk mediaotit. Ensidig nästäppa/blödning

60
Q

Benigna tumörer ÖNH

A

Pappilom (inverterade, exofyriska)
Näspolyper
Juvenil angiofibrom
Spottkörtlar (Pleomorft adenom. Whartintumör)
Halscystor

61
Q

Barntumörer ÖNH. Symptom

A

Feber. VIktnedgång. Nattsvettningar. Trötthet. Hepatosplenomegali. ledvärk. Utslag. Förändringar

62
Q

Akut rhinosinuit. Etiologi

A

Viral. Postiviral. Bakteriell (streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae). Dålig tänder

63
Q

Akut rhinosinuit. Definition

A

Inflammation i näsa och paranasala sinus med symptom (nästäppa, snuva, nedsatt lukt) + endoskopitecken (polyper, vargång, ödem/obstruktion av mellersta näsgången)
ELLER
DT förändringar

64
Q

Akut rhinosinuit. Symptom

A

Kakosmi. Smärta i tänder. Temperatur >38. Nästäppa. Snuva. Ensidig smärta över sinuslokal

65
Q

Bakteriell maxillarsinuit. Symptom

A

Illaluktande vargata. Nästäppa. Debut efter ÖVI. Uttalad värk över sinus

66
Q

Akut rhinosinuit. Diagnostik

A

Anamnes. Klinisk undersökning.
Laboratorieprover och odling.
Bilddiagnostik vid komplikation, terapisvikt, misstanke om etnicitet

67
Q

Akut rhinosinuit. Behandling

A

Egenvård. Symptomatisk behandling
Nasala steroider
(Antibiotika). Kräver sällan detta. Double sickening

68
Q

Akut rhinosinuit. komplikationer

A

Potts puffy tumor
Barnothmoidit
Abscess i orbita

69
Q

Kronisk rhinosinuit (>12 v). Riskfaktorer

A

Rökning. Yrkesexponsition. Luftföroreningar. COPD. NSAID intolerans. Hypogammaglobulinemi. Gastroesofagal reflex

70
Q

Kronisk rhinosinuit (>12 v). Etiologi

A

Triggar en inflammation som inte stänger av sig.
IL-5 positiv - Astma och näspolyper i mellersta gången.
IL-5 negativ - inget av dem

71
Q

Kronisk rhinosinuit (>12 v). Behandling

A

Typ 2 (IL-5 positiv): IgE blodprov. Behandling bra effekt. Koksaltsköljning, nasal steroid, peroral steroid. Kirurgi
Typ 1: Inget kan ges mot näsan. Koksaltsköljningbra

72
Q

TMD. Etiologi

A

Multifaktoriell. Bruxism. Parafunktioner. Trauma. Psykosocial. Genetik. Hormonella faktorer. Samsjuklighet med andra långvariga smärttillstånd. Reumatism

73
Q

TMD muskelpatient. Symptom

A

Diffus smärtutbredning
Trötthet i käkmuskulatur
Ökad smärta morgontid (bruxism)
Fluktuerande smärta (livssituation)
Tungpress
Spänningshuvudvärk
Inskränkt gapförmåga p.ga muskeltrötthet
Sömnstörning
Nack-skuldervärk

74
Q

TMD muskelpatient. Diagnoser

A

Myalgi
Myofacial smärta
Spänningshuvudvärk med TMD

75
Q

TMD muskelpatient. Behandling

A

Utredning via allmäntandvård. Bettskena
Remiss för bettfysiologisk utredning

76
Q

TMD ledpatient. Symptom

A

Distinkt ställe där det gör ont
Unilaterala symptom
Rörelsesmärta
Palpationsömhet käkled
Käkledsljud (knäppningar krepitationer)
Nedsatt gapförmåga. Käklåsning
Nedsatt käkrörelse

77
Q

TMD ledpatient. Diagnoser

A

Artralgi
Diskdisplaceringar
Degenerativa ledsjukdomar
Traumatisk artrit
Inflammatoriska käkledssjukdomar
Käkluxation
Missbildningar och tumörer

78
Q

TMD ledpatient. Behandling

A

Allmäntandvård och bettfysiologi
Kirurgisk utredning och behandling

79
Q

Neuropatisk orofacial smärta. Behandling

A

Farmakologisk - Karbamezapin, gabapentin
Neurokirurgisk - Mikrovaskulär dekompression (icke-destruerande). Partiell skada på ganglion Gasseri(destruerande).

80
Q

Näsblödningar. Etiologi. Ovanliga

A

Maligniteter - Leukemier. Juvenil angiofibrom. Morbus ossier
Grabulomatös polyangit (wegeners)

81
Q

Näsblödning. Behandling. Hemma

A

Sitt upp. Kläm ihop näsvingarna. Dricka kallt. Vadd

82
Q

Näsblödning. Behandling. Främre

A

Tuss med adrenalin/lidokain
Suga rent
Silvernitratsticka. Neutralisera med koksalt
Olivolja
Diatermera vb

83
Q

Näsblödning. Behandling. Bakre

A

Packa med gasväv + teracortil
Rapid Rhinoeller KAD
+ främre tamponad
Vårdas på sjukhus. Smärtstillande, ångestdämpande, antibiotika
Ligatur av sphenopalatina eller embolisering

84
Q

Globuskänsla. Etiologi

A

Psykogen faktor
GERD
Irritation i farynx/larynx
Underproduktion av saliv
Lokala anatomiska förändringar. Tungbashypertrofi. Zenkerdivertikel

85
Q

Globuskänsla. Undersökning

A

Fiberskopi
Bariumröntgen (hypofarynx/esofagus)
FUS med fiberskopi
Gastroskopi
pH mätning i esofagus
Manometri. Matstrupslabb

86
Q

Globuskänsla. Röda flaggor

A

Långvarig hosta
Långvarig heshet
Smärtsam sväljning
Sväljsvårigheter
ONT
Ensidiga symptom
Blodig hosta
Oavsiktlig viktnedgång
Knöl på halsen

87
Q

Globuskänsla. Behandling

A

Undvika tobak, alkohol, koffein, vätskeintag
PPI beh
Logoped. Av slappningsövningar
KBT. SSRI
Amitryptipin

88
Q

Sekretorisk mediaotit. Patofysiologi

A

Cellsystemet i mellanörat inte får gasutbyte via örontrumpeten får vi undertryck och trumhinnan dras in lite och vätska träder ut

89
Q

Säker AOM

A

Purulent sekretion och/eller perforerad trumhinna ELLER buktande, ogenomskinlig, färgförändrad, orörlig trumhinna

90
Q

Osäker AOM

A

Ogenomskinlig, färgförändrad, orörlig, ej buktande trumhinna ELLER trumhinnan kan inte identiferas

91
Q

Extern larynxmuskulatur. Funktion

A

Höjer och sänker larynx

92
Q

Intern larynxmuskulatur. Funktion

A

Alla utom en stänger glottis
Posterior cricoarytenoid öppnar

93
Q

Intern larynxmuskulatur. Namn

A

M. cricoarytenoideus posterior
M. cricoarytenoideus lateralis
M. arytenoideus
M. Cricothyroideus
M. Thyroarytenoideus

94
Q

Intern larynxmuskulatur. Nervförsörjning

A

Alla muskler förutom circothyroideus av n.reccurens (n.laryngeus inferior)
M. cricothroideus - N.laryngeus superior

95
Q

Sväljning. Tre faser

A

Orala fasen
Faryngeala fasen
Esofageala fasen

96
Q

Sväljing. Oral fas

A

Viljestyrd från hjärnbarken. Passerar gombågen tar sväljreflexen över

97
Q

Sväljning. Faryngeal fas

A

Sensorimotorisk reflexbåge. Larynx höjs och samtidigt som tungan börjar sin tillbakarörelse. Epigolttis faller över luftstrupen. Koordineras med andningen

98
Q

Sväljning. Esofageal fas

A

Transport kontrolleras av vagus och glossopharyngeusnerven. Plexus pharyngeus. PES och LES öppnar sig. Longitudienella muskler stela circumferentiella muskler kontraktion

99
Q

Heshet i mer än 3 veckor utan förbättring

A

Misstänk larynxcancer

100
Q

Sväljbesvär eller klumpkänsla med smärta upp mot öronen

A

Misstänk hypofarynxcancer och supraglottisk larynxcancer

101
Q

Ensidig nytillkommen nästäppa som inte växlar sida

A

Misstänka sinonasal cancer

102
Q

Läppcancer. Behandling

A

Kirurgi. Ibland radioterapi

103
Q

Tungcancer. Behandling

A

Små tumörer operation och halskörtelutrymning
Större tumörer strålbehandling och kirurgi (lambå)

104
Q

Buccal cancer. Behandling

A

Små tumörer. Operation
Större tumörer. Lambåkirurgi

105
Q

Gingivalcancer. Behandling

A

Kirurgi. Kombination med RT om stora tumörer
Vid beninvation, lambåkirurgi

106
Q

Orofarynxcancer. Behandling

A

Strålbehandling med cytostatika

107
Q

Nasofarynxcancer. Behandling

A

Radioterapi och cytostatika

108
Q

Hypofarynxcancer. Behandling

A

RT cytostatika. PEG eller sond
Recidiv, laryngektomi

109
Q

Larynxcancer. Behandling

A

Små tumörer. Laserexcideras
Broskpenetration - Laryngektomi. Trach

110
Q

Spottkörtelcancer. Behandling

A

Kirurgisk. Ibland strålning
Rekonstruktion av facialisnerven

111
Q

Sinonasal cancer. Behandling

A

Kirurgi och strålbehandling
Rekonstruktion med platta

112
Q

Reineödem

A

Kronisk stämbandsödem. P.ga rökning och kvinnor

113
Q

Barntumör. Behandling

A

Opåverkade barn. Expektans
Lgll >2 cm Pennicillin i 10 dagar. Därefter ny kontroll
Ultraljus om veksam
Supraklavikulära körtlar - UTRED för malignitet

114
Q

Le fort frakturer

A

Le fort I - separation av hårda gommen från resten av ansiktsskelett. Maxillan ruckbar
Le fort II - Separation av mellanportionen av ansiktsskelettet från kraniet. Maxilla och näsa ruckbar
Le fort III - Separation av hela mellanansiktet från resten av kraniet. Förlängd ansikte

115
Q

Avsvällning av näsan

A

Otrivin, nezeril, spray, bomullstuss

116
Q

Kronisk rhinosinuit (>12 v). Symptom

A

Non typ 2 - Mukus i näsan, ansiktssmärta
Typ 2 - Kakosmi. Blockad i näsan

117
Q

Septumdeviation. Alarinsufficiens. Conchahypertrofi. Undersökning

A

Rhinomanometri. Före och efter avsvällning. Patologiskt värde innebär att patienten inte blir bra av en operation

118
Q

Blow out fraktur. Kliniska fynd

A

Diplopi. Entrapment of m. rectus inferior
Periorbitalt hematom
Endolftalmus (ibland)

119
Q

Mandibelfraktur. Behandling

A

Kirurgi utgår från bettet som referensram