Open Fractures Flashcards
طبقه بندی گاستیلو آندرسن چند نوع و گروه دارد؟
3type dre
Ke type C خودش ۳تا گروهه
پس ۵تا گروه
از نظر اندازه زخم و میزان آلودگی ۳نوع را با هم مقایسه کن
نوع 1 زخم کوچیکتر از ۱cm و نسبتا تمیز
نوع۲زخم بین ۱-۱۰ سانت و متوسط
نوع ۳ زخم بزرگتر از ۱۰ سانت و الودگی زیاد
تفاوت گروه های مختلف تایپ ۳م چیست
تایپ Aنسج میتواند استخوان را بپوشاند اما در BوCنیاز به جراحی ترمیمی داریم
در C علاوه بر این ضایعات عروقی هم مشاهده میشود
کم اهمیت ترین نکته برای طبقه بندی گاستلو چیه
پر اهمیت ترین چیه
اندازه رخم کم اهمیت ترینه
ولی شدت و وسعت اسیب به بافت نرم پر اهمیت ترینه
تعریف شکستگی باز چیه
هرگاه هماتوم محل شکستگی با محیص بیرون در تماس باشه
عارضه شکستگی باز که اونو اورژانس پزشکی میکنه
عفونت محل زخم استخوان و بافت نرم
حتما باید شیتشو زخم در اتاق عمل باشه؟
خیر اگر در دسترس نبود اتاق عمل در اولین فرصت باید شستشو بدیم
مراحل شستشو زخم رو بگو
اول با گاز استریل رو زخم رو میپوشونیم
دورشو با اب صابون میشوریم شیو میکنیم
بعد زخم رو با ۹بیتر سرم فیزیولوژیک میشوریم
آیا بعد از عمل اوپن فرکچر زخم رو کامل میدوزیم؟
نکته بسیار مهم اینه که هیچگاه در این عمل ها که زخم کثیف داریم
پوست رو نمیدوزیم
میزاریم جوش بخوره خودش
مهمترین پارت جراحی اوپن فرکچر چیه
دبریدمان زخم از بافت های مرده و له شده عضلات و پوست
اگر آسیب تاندونی داشت مریض
زخم تمیز بود چیکار میکنیم؟
زخم کثیف بود چی؟
اگه زحم تمیز بود که ترمیم میکنیم
اما اگه کثیف بود موکول میکنیم به بعد
مهمترین سوال های این مبحث انتی بیوتیک تراپی
نوع و دوز انتی بیوتیکی که در هر نوع اوپن فرکچر پروفیلاکسی میدیم چیه
سفازولین ۲گرم وریدی ۳بار در روز
فرق انتیبیوتیک تراپی نوع ۳ با ۱و۲چیه
علاوه بر سفازولین
در نوع ۳ جنتلمایسین هم میدیم80mg۳بار در روز
در چه محیط هایی شک به بی هوازی میکنیم
چه انتی بیوتیکی میدیم
اگر نوع ۳ در زمین های کشاورزی یا طویله داشتیم
علاوه بر تمام اون انتی بیوتیک ها
پنی سیلین G هر۶ساعت میدیم
چه تایمی از واکسیناسیون کامل گذشته باشه
بازم ریسک نمیکنیم و واکسن میزنیم
زخم تمیز ۱۰ سال
زخم کثیف ۵
