Opióides Flashcards
1
Q
Opióides a evitar na insuficiência renal
A
Morfina - M6G
Meperidina (dolantina)
2
Q
Alterações no SNC
A
- Reduz taxa metabólica cerebral
- reduz a pressão intracraniana
- Reduz a CAM
- Efeito teto no EEG (não causa supressão total)
- Não afeta potencial evocado
3
Q
Alterações no sistema cardiovascular
A
- Estabilidade hemodinâmica
- Bradicardia: núcleo central vagal ou bloqueio simpático
- Dolantina causa taquicardia
- Reflexos barorreceptores preservados
4
Q
Alterações no sistema respiratório
A
- Depressão respiratória
- Idosos mais sensíveis
- Sinergismo com BZD e propofol
- DRC -> acúmulo de M6G - depressão prolongada
5
Q
Alterações no TGI e urológico
A
- Náuseas e vômitos
- Retardo do esvaziamento gástrico
- Inibição do peristaltismo -> íleo pós-operatório
- Aumenta pressão do ducto biliar e do esfíncter de Oddi
- Retenção urinária
6
Q
Receptores mu
A
mu1: analgesia e dependência física
mu2: depressão respiratória, euforia, miose, redução motilidade TGI e dependência física
mu3: vasodilatação
7
Q
Receptores delta
A
Analgesia
Antidepressivo
Convulsivo
Dependência física
8
Q
Receptores kappa
A
Analgesia Depressivo Anticonvulsivante Dissociativo Diurético Miose Disforia Neuroproteção
9
Q
Receptores opióides
Tipos
A
Proteína G
Mu, Delta e Kappa
10
Q
Receptores opióides
Localização
A
Substância cinzenta periaquedutal (mesencéfalo)
Locus coeruleus (entre cérebro e medula)
Medula rostral ventromedial
11
Q
Naloxona
A
Reverte efeitos mu, kappa e delta
Reversão abrupta -> hipertensão -> edema agudo e arritmias
12
Q
Hiperalgesia
A
Sensibilização central Redução no limiar da dor Expansão do campo receptivo Aumento da resposta a estímulo Usar outros analgésicos p/ usar menos opióide
