opioides Flashcards
(23 cards)
¿Qué son los opioides?
Sustancias naturales, semisintéticas o sintéticas que actúan sobre los receptores opioides μ, κ y δ, generando efectos analgésicos, sedantes y eufóricos.
¿Cuáles son los principales usos de los opioides?
- Manejo del dolor agudo y crónico
- Antitusivos
- Antidiarreicos
- Anestésicos
¿Cuál es el mecanismo de acción de los opioides?
- Inhibición presináptica: Cierre de canales de Ca²⁺
- Inhibición postsináptica: Apertura de canales de K⁺
¿Qué efectos se producen por la activación de los receptores opioides μ?
- Analgesia
- Depresión respiratoria
- Euforia
- Dependencia
- Disminución del peristaltismo
¿Qué opioides tienen una potencia débil?
- Codeína (0.15)
- Tramadol (0.25)
¿Cuáles son los efectos adversos frecuentes de los opioides?
- Náuseas
- Vómitos
- Prurito
- Sedación
- Hipotensión ortostática
¿Qué es la triada clásica de intoxicación por opioides?
- Miosis
- Depresión Respiratoria
- Coma
¿Cuál es el uso de la naloxona?
Antagonista opioide de acción rápida utilizado en intoxicación aguda por opioides.
¿Qué son los gabapentinoides?
Grupo de fármacos que incluyen gabapentina y pregabalina, análogos estructurales del GABA.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los gabapentinoides?
- Inhibición de los canales de calcio tipo P/Q
- Disminución de la entrada de Ca²⁺ intracelular
- Modulación de la transmisión del dolor
¿Qué condiciones clínicas son tratadas con gabapentinoides?
- Convulsiones focales
- Dolor neuropático
- Trastorno de ansiedad generalizada
¿Cuáles son los efectos adversos de los gabapentinoides?
- Somnolencia
- Mareo
- Ataxia
- Visión borrosa
- Aumento de peso
¿Qué diferencia hay entre la gabapentina y la pregabalina en términos de potencia?
Pregabalina es 4-10 veces más potente que gabapentina.
¿Cuál es la biodisponibilidad de la gabapentina?
30-60% (saturable)
¿Qué efecto tienen los gabapentinoides en pacientes con insuficiencia renal?
Pueden acumularse y causar efectos adversos debido a su eliminación renal.
¿Qué se debe recordar sobre el mecanismo de los gabapentinoides?
No actúan sobre receptores GABA, sino sobre canales de Ca²⁺ α2δ.
¿En qué situaciones se utilizan los opioides como terapia de sustitución?
Trastornos por uso de opioides (ej. metadona, buprenorfina).
¿Qué opioides tienen una potencia alta?
- Fentanilo (85)
- Buprenorfina (33-115, dependiendo de la vía)
Complete: La _______ se desarrolla a casi todos los efectos de los opioides excepto miosis y estreñimiento.
tolerancia
¿Cuál es el uso de la metilnaltrexona?
Prevención del estreñimiento inducido por opioides.
¿Qué se debe tener en cuenta sobre el inicio de acción de la gabapentina y la pregabalina?
Gabapentina tiene un inicio de acción lento, mientras que pregabalina tiene un inicio rápido.
¿Cuáles son los usos off-label comunes de los gabapentinoides?
- Fibromialgia
- Síndrome de piernas inquietas
- Dolor postoperatorio crónico
¿Qué efecto adverso pueden tener los gabapentinoides en pacientes con EPOC?
Mayor riesgo de depresión respiratoria.
