Opioidowe leki przeciwbólowe Flashcards
(26 cards)
Efekt jonowy działania opioidów endogennych
zahamowanie wejścia jonów wapnia i aktywacja wypływu jonów potasu na zewnątrz komórki
Czyści pełni agoniści receptorowi
morfina oksykodon dihydrokodeina petydyna fentanyl sufentanyl alfentanyl remifentanyl metadon loperamid
Oksykodon
działanie słabsze, stosowany razem z NLPZ
Petydyna
posiada komponentę cholinolityczną
brak właściwości przeciwkaszlowych i daje słabsze efekty kurczące na mięśniówkę gładką i źrenice bezpieczniejszy w przypadku porodu
krótkie leczenie ostrych bólów
…fentanyl
sufentanyl
alfentanyl
ramifentanyl
Fentanyle to najsilniejsze opioidy
stosowane okołooperacyjnie a fentanyl może być w plastrach
Ramifentanyl dziala ultrakrótko i ultraszybko
Metadon
długodziałający opioid
stosowany u osób uzależnionych i w bólach nowotworowych
Czyści agoniści częściowi
kodeina
hydroksykodon
dekstroproksyfen
- bóle o umiarkowanym nasileniu stosowane razem z paracetamolem
Mieszani agoniści/antagoniści
Buprenorfina
Butorfanol
Nalbufina
Pentazocyna
Buprenorfina
częściowy agonista mi i antagonista receptorów kappa
bóle średnie i silne plus osoby uzaleznione od morfiny
Butorfanol i nalbufina
agoniśći kappa i antagoniści mi
mniejsza skłonność do uzależnienia i niewydolnośći oddechowej, może być w spraju donosowym
Pentazocyna
pobudzenie receptorów sigma, pobudzenie wywołuje objawy psychozomimetyczne
słaby opioid
Nalokson
nie wchłania się z przewodu pokarmowego
jest antagonistą receptorów opioidowych
jako dodatek do opioidów niweluje działanie po podaniu dożylnym
Dekstrometorfan
stosowany jako lek przeciwkaszlowy agonista receptorów opioidowych i antagonista NMDA
pomaga kontrolować nietrzymanie afektu
Difenoksylat i loperamid
leki przeciwbiegunkowe działają na receptory opioidowe w jelitach
Tramadol
agonista receptorów opioidowych i blokuje wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny, stosowany w bólach przewlekłych
Antagoniści receptorów opioidowych
Nalokson
Naltrekson
Alwimopan
- w zatruciach i uzależnieniach
Nalokson
krótki czas działania używany w zatruciu opioidami
Naltrekson
podawany raz w miesiacu dousstnie lub w zastrzykach
Alwimopan
działa tylko na obwodzie
stosowany w pooperacyjnej niedrożności jelit i u pacjentów cierpiących z powodu zaparć wywołanych chronicznym podawaniem opioidów
Leki wywułojące drgawki
allyloglicyna - inhibitor dekarboksylazy kwasu glutaminowego
izoniazyd
toksyna tężca - hamuje uwalnianie GABA i glicyny
bikukulina, gabazyna - kompetytywni antagoniści receptora gaba
pikrotoksyna - niekompetytywny antagonista receptora gaba
leki hamujące drgawki
Tiagabina - inhibitor transportera dla gaba, wychwytu zwrotnego
wigabatryna - inhibitor rozkładu GABA
Gaboksadol, muscymol, benzodiazepiny i barbiturany - agoniści receptora GABA
Baklofen
agonista GABA B rozluźniający mięśnie w stanie spastyczności
Flumazenil
antagonista benzodiazepinowy podawany w zatruciach benzodiazepinami
fenytoina
hamowanie napięciowo zależnych kanałów sodowych
wywołuje:
hursutyzm, zaburzenia metabolizmu kolagenu, niedokrwistość megaloblastyczna, efekty teratogenne,
