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Flashcards in ORL Deck (20):
1

Sujet à risque de choc toxique streptococcique ?

Varicelle

2

Amygdalite chronique
Angine récidivante

DÉFINITION

- signes locaux + régionaux sur > 3M

- au moins 3x/an pdt 3 ans
- x5/an pdt 2 ans

3

INDICATION amygdalectomie

- amygdalite chronique
- angines récidivantes
- abcès péri amygdalite récidivant

- GREEC sauf GNA

4

OMA purulente : germes

Pneumocoque : baisse de la résistance à la peni avec prevenar13
- macroR


H. Influenzae non typable : pas d'effet du vaccin
- 15% penicilinase

5

Indication paracentèse

- Terrain : 2ANS

6

Indication ATB Otite

OMA purulente :
- 2A si symptomatologie bruyante

Toujours réévaluer a 48/72h

7

ATB OMA

1iere :
- amox 90mg/kg/j en 3 prises
- si SOC : Augmentin en x3

Allergie :
- peni : C3G orale (cefuroxime cefpodoxime)
- BLact : erythroM+sulfurazole ou Bactrim

Durée :
- 10j av 2a
- 5 j après 2A

ROCEPHINE IV : nourrisson

8

CAT échec ATB OMA

1ier = Switch Augmentin ou Cefpodoxime (probable penicilinase)

2ieme = paracentèse

9

Définition
OM chronique
OMA récidivante

- > 3M : OMC seroM meilleurs prono que les cholesteomateuse

- > a 3x en 3S)

10

ATB angine

Si TDR SGA+
Amoxicilline 50mg/kg 6j

ALLERGIE
- peni = C2G orale (ORELOX5j ZINNAT4j)
- BLact : Macrolide (5%de R)

11

Indication ATB sinusite

Ethmoidite aiguë
Frontale
Sphénoïdale
Maxillaire :
- aiguë sévère = tjr
- subaiguë si FDR = asthme, Drépanocytose, cardiopathie sinon abstention

12

Complications sinusite

- orbitaire = cellulite
- endocriniennes : meningo encéphalite / abcès cérébral / thrombophlébite septique

13

Sinusite chronique

Maxillaire ou frontale > 4 mois = assympto en dehors des poussées

14

Germes sinusite ?

Maxillaire :
- P'eumocoque / H.I non typable ++
- moraxella.c / staph.a / anaerobie

Ethmoïdal :
-staph dore +++
- SGA possible

15

3 critères majeure de la sinusite Bactérienne ?

1- augmentation de douleurs infra orbitaires malgré 48h d'antalgiques
2- caractère unilaT
3- augmentation de la rhinorrhee qui devient

>= 2/3

16

ATB sinusite

1- amoxicilline
2- Augmentin si échec

=7 jours

17

Indication culture Angine

TDR - et FDR SGA
Échec à 72h d'ATB
(Vérifier la sensibilité aux macrolides si allergie)

18

Bactérie et complication de la Dyphterie

CORYNEBACTERIUM Diphteriae ++

- locales = CROUP (laryngite)
- toxinique = myocardite, neuro periph

DO +++

19

TTT Dyphterie

Sérothérapie (sérum anti toxinique) puis DTP
AMOXICILLINE

20

Quelle angine traiter par ATB

SGA : erythematoP : Amox
Vincent : ulceroN = Fusobacterium + Spirochète genre Borrelia
Diphterie : PseudoM = Corynebacterium Diphteriae = amox
Gonocoque
Chancre syphilitique