ortho exam mi session Flashcards
(18 cards)
S et S lesion meniscal
blocage (50%), derobade, claquement audible, sensation de corps etranger, dlr interligne, flexum, gonflement subtil ou absent 24h post, se voit par IRM arthroscan et arthrographie
*** difficile a diagnostiquer car peu symptome
mecanisme de blessure pour LCA et pour LCP
hyperextension et RI
Trauma: choc direct en ant plateau tibial (tableau de bord)
ou chute à genou
s et s lca et LCP dechiré
épenchement rapide et ROM diminué +++
CI pour le renforcement post-op LCA
Leg extension avec grand bras de levier (pour toujours). Pas de table à quads au
gym et bas de BM du quads
* Pas de test isocinétique avant 12 sem (Biodex)
* Pas de chaine ouverte avec charge > 45 degrés d’ext pour 8 sem
* Pivot/torsion en mise en charge pour 12 sem
* Aucun renforcement (isométrique et isotonique) des IJ pour 8 semaines (si greffon
par l’IJ)
quel ligament LCA ou lcp guerit mieux
Le LCP cicatrise mieux que LCA : chx moins fréquente
* Le LCP est plus gros que le LCA
* Le LCP est mieux vascularisé
LCP empeche quel mvt
LCP empêche la RE tibiale et le tiroir post
Spécifications de traitement
pour le LCP :
Éviter de provoquer un tiroir postérieur
* Pas de travail isolé des ischio-jambiers
* Utiliser les co-contractions (squat ok car chaine fermé et quad travaille)
* Utiliser l’accessoire de stabilisation (double
appui ; postérieur en proximal)
* Éviter «leg curl» car provoque un tiroir
postérieur: faire seulement avec appui
proximal
* Renforcer quads et gastrocs ++
complications post entorse de la cheville :
- Œdème résiduel
- Raideur articulaire
- Trouble de la marche (boiterie)
- Instabilité ligamentaire (récidives +++)
- Arthrose secondaire
- Élongation musculaire associée
Complications post fx jambe
- TPP
- Lésions vasculo-nerveuses
- Complications du décubitus
- Infection (chx)
- SDRC
- Troubles trophiques
- Atrophie
- Rétractions
- Ankylose
- Œdème résiduel
- Faiblesses et troubles de la
marche
Fonction du labrum
1) Anneau (petit coussin) de cartilage qui aide à
maintenir les os de la hanche en place
2) Contribue à maintenir le liquide intraarticulaire en place (pour dim le frottement)
3) Répartie la charge au niveau de
l’articulatio
Complications des fractures du col
➢Nécrose avasculaire de la tête fémorale :
Col fémoral = zone plutôt mal vascularisée
Consolidation + difficile (à risque de pseudarthrose)
Les artères sont à risque d’être lésées par la fracture déplacée du col fémoral entrainant une nécrose.
➢Complications du décubitus
➢Pseudarthrose
Due à une mauvaise réduction ou à une MEC trop précoce : pas de consolidation + apparition d’une pseudoarticulation (fausse articulation) entre les deux fragments d’os
➢Cal vicieux
Généralement en RE et raccourcissement
➢Coxarthrose secondaire
➢Infection post-op
➢Protrusion acétabulaire d’un clou ou d’une vis
➢Ossification péri-articulaire
➢Luxation d’une prothèse si PTH
➢Pneumonie, décès: secondaire à hospitalisation
cause de Les déchirures du labrum de
la hanche
Souvent dans les sports avec mouvements
de grandes amplitudes : danse,
gymnastique, arts martiaux, gardien de but
au hochey, haltérophie, etc.)
* Accrochage fémoro-acétabulaire (FAI = flex,
add et rot int)/abutement chronique de la
tête fémorale dans l’acétabulum
* Trauma (Ext/RE combiné ++)
* Micro-traumas répétés
* Âge/dégénérescence
* Luxation/laxité/hypermobilité
* Dysplasie (malformation du fémur ou de
l’acétabulum)
* Malunion post fracture du col fémoral p
myosite ossifiante SS
Masse palpable (masse de 2 à 10 cm), muscle ferme au
toucher. À 2 mois la masse devient plus molle.
Dlr matinale, nocturne et à l’activité importante, elle
augmente continuellement pendant la formation du dépôt
↓ AA passive et active
↓ force avec présence de dlr aux RISOMs
Dlr à l’étirement
Ci myosite
- Massage, US, chaleur, mobilisations
passives, renforcement et étirement - Voir avec MD p/r aux mvts passifs,
actifs et résistés (chaque MD a ses
restrictions et ses indications).
Complications post
prothèse du genou
Complications cutanées a/n de la cicatrice
* infection
* Complications neuro-vasculaire (rare)
* Thrombose veineuse profonde
* Hématome
* Raideurs articulaires, flexum
* Contracture du tendon rotulien
* SDRC
* Descellement de la prothèse
* Fractures
* Instabilité du genou
* Instabilité patella/problème du mécanisme
extenseur
* Usure de la prothèse
luxation recidivante rotule
Petite rotule
* Patella alta
* Malformation condyle ext
* Malformation du sillon intercondylien (peu profond)
* Genou valgum
* Torsion int fémur/ torsion ext tibia
Tendon rotulien trop long
* Aileron rotulien externe rétracté
* Aileron rotulien interne défaillant
* Hyperlaxité généralisée
* Rétraction vaste externe/ chaîne lat
* Atrophie VMO
* Débalancement musculaire
CI post op lCA
Leg extension avec grand bras de levier (pour toujours). Pas de table à quads au
gym et bas de BM du quads
* Pas de test isocinétique avant 12 sem (Biodex)
* Pas de chaine ouverte avec charge > 45 degrés d’ext pour 8 sem
* Pivot/torsion en mise en charge pour 12 sem
* Aucun renforcement (isométrique et isotonique) des IJ pour 8 semaines (si greffon
par l’IJ
diff entre lesion meniscale et LCA et LCP
gonflement subtil les 24h premieres heures pour menisque
dlr interligne
sensation coprs etranger et derobage
perte rom ++ si LCA
