Orthopedie 2

Question 1

Welke opnames worden gebruikt om heupdysplasie te diagnosticeren?

Answer 1

Ventrodorsaal (achterpoten naar achter gestrekt) of kickforce (ook ventrodorsaal, maar dan met de poten gebogen).

Question 2

Op welke plaats in het heupgewricht worden het eerst osteofyten waargenomen?

Answer 2

Aan de craniolaterale acetabulaire aflijning.

Question 3

Hoe kun je aan het bekken zien of het om een kat of een hond gaat?

Answer 3

Bij de kat is het bekken veel meer langgerekt, bij de hond is het meer afgerond.

Question 4

Wat zijn de voornaamste aandoeningen aan de heup van kleine huisdieren?

Answer 4

Vasculair: avasculaire necrose van de femurkop bij de hond (Legg-Perthes, vooral bij kleine rassen) of de femurnek bij de kat.

Infectieus: septische artritis.

Degeneratief: osteoartrose.

Inflammatie: epifysiolyse.

Congenitaal: heupdysplasie (vooral bij grote rassen).

Traumatisch: fractuur, coxofemorale luxatie.

Question 5

Wat zijn de gevolgen van heupdysplasie op lange termijn?

Answer 5

De honden ontwikkelen artrose. Door chronische belasting ontstaan vervormingen in het gewricht.

Question 6

Gebeurt het nemen van foto’s voor de beoordeling van heupdysplasie bij kleine huisdieren onder anesthesie of niet?

Answer 6

Ja, want het is belangrijk dat de symmetrie perfect is. Door spierrelaxatie kan men ook de poten beter positioneren.

Question 7

Waarom is er een normale verwijding in het heupgewricht?

Answer 7

Dit is voor aanhechting van het ligamentum capitis ossis femoris.

Question 8

Wat zijn de voornaamste aandoeningen van de heup bij paarden?

Answer 8

Infectieus: septische artritis, osteïtis.

Neoplasie (zeer zeldzaam in het gehele skelet).

Degeneratie: osteoartrose (zeldzaam in de heup).

Congenitaal: heupdysplasie (komt weinig voor, soms bij Shetlanders), osteochondrose, cysteus letsel.

Trauma: fractuur.

Question 9

Zijn de menisci zichtbaar?

Answer 9

Normaal niet, maar ze zijn wel zichtbaar als ze gaan mineraliseren. Ze bevinden zich tussen de condylen en de tibia.

Question 10

Hoe wordt een laterale opname van de knie gemaakt?

Answer 10

Vanuit mediaal. De knie die gefotografeerd zal worden, ligt op de tafel.

Question 11

Wat ligt er caudaal van de patellaband?

Answer 11

Het infrapatellair vet. Vet is iets luscenter dan weke delen. De normale knie heeft altijd een interpatellair vetkussen. Bij een hevige vochtaccumulatie zal vocht het vet verdrukken.

Question 12

Zet de volgende zaken op volgorde van meest luscent (zwart) naar meest opaak (licht):

Vet, bot, metaal, lucht, weke delen en vocht.

Answer 12

• Lucht
• Vet
• Weke delen / vocht
• Bot
• Metaal

Question 13

De tuberositas tibiae heeft veel variatie in zijn vorm. Hoe weet je zeker of er sprake is van een fractuur?

Answer 13

Door het beeld te vergelijken met dat van de andere kant. Normaal gezien zijn beide kanten symmetrisch.

Question 14

Wat is er opvallend aan de patella bij honden?

Answer 14

Er zijn zo veel anatomische variaties, dat het nodig kan zijn om het beeld te vergelijken met dat van de andere kant.

Question 15

Wat zijn de foramina nutricia en waar zijn deze zichtbaar?

Answer 15

Dit zijn de voedingskanalen van het bot. Op RX zijn ze zichtbaar als kleine opklaringszones. Meestal zijn ze zichtbaar op 1/3 van de femur (vanuit proximaal). Ze komen ook voor in de fossa intercondylaris.

Question 16

Welke plaats in de knie wordt regelmatig verward met osteochondrose?

Answer 16

De fossa extensoria aan de laterale kant van de laterale epicondyl.

Question 17

Wat is er opvallend aan de patella van de kat ten opzichte van die van de hond?

Answer 17

De patella is langer.

Question 18

Zijn mineralisaties van de menisci van katten klinisch belangrijk?

Answer 18

Nee, wel bij honden en paarden.

Question 19

Hoeveel sesamsbeentjes bevinden zich in het kniegewricht? Wat is de functie van sesamsbeentjes?

Answer 19

4. De functie is krachtoverdracht van pees op spier.

Question 20

Wat zijn de voornaamste aandoeningen van de knie bij honden en katten?

Answer 20

Infectieus: septische artritis.

Neoplasie: osteosarcoom.

Degeneratief: ruptuur kruisband, osteoartrose.

Inflammatie: synovitis.

Congenitaal: patella instabiliteit / luxatie, osteochondrose.

Trauma: fractuur, luxatie.

Question 21

Bij welke diersoort komen kruisbandletsels vaak voor?

Answer 21

Bij honden, door trauma en secundair artrose. Door trauma ontstaat synovitis en op lange termijn osteoartrose.

Question 22

Wat zijn de drie gewrichtscompartimenten in de knie van het paard?

Answer 22

Femeropatellair, femerotibiaal lateraal en femerotibiaal mediaal. Soms zijn de drie compartimenten met elkaar verbonden, soms zijn er slechts twee met elkaar verbonden.

Question 23

Hoeveel patellabanden heeft het paard?

Answer 23

Drie, de mediale, de middelste en de laterale.

Question 24

Hoe worden bij het paard opnames van de knie gemaakt?

Answer 24

Meestal wordt de cassette tussen de achterbenen geschoven. Als dat te gevaarlijk is, dan wordt de cassette aan de buitenkant tegen de knie gelegd en wordt de buis onder de buik gebracht. De kwaliteit is in het laatste geval slechter.

Question 25

Hoe is een lateromediale projectie van de knie van het paard te herkennen?

Answer 25

De twee condylen liggen op elkaar gesuperponeerd. De buitenste wordt altijd iets vergroot.

Question 26

Hoe kan het paard de knie op slot zetten?

Answer 26

Door het tuberculum ossis femoris van de mediale trochlea femoris.

Question 27

Wat zijn de twee meestvoorkomende aandoeningen van de knie van het paard?

Answer 27

Subchondrale botcystes van de mediale femurcondyl en osteochondrose van de laterale trochleakam femur.

Question 28

Welke opname is nodig om cystes in de knie van het paard te diagnosticeren?

Answer 28

Een caudocraniale opname.

Question 29

Welke opname wordt gemaakt bij het screenen van de knie van het paard?

Answer 29

Een Cd60 opname.

Question 30

Wat is een skyline opname van de knie?

Answer 30

Er wordt een foto genomen langs het oppervlak van de patella, terwijl de knie gebogen is. Deze opname wordt gemaakt om fracturen van de patella te diagnosticeren.

Question 31

Waarvoor kan een lateromediale opname in flexie makkelijk zijn?

Answer 31

Deze opname geeft een beter zicht op de area condylaris cranialis van de tibia. Dit is de zone waar de craniale kruisband vast hecht en ook de meniscotibiale ligamenten.

Question 32

Is een onregelmatigheid van het oppervlak van de patella en trochleakammen normaal bij een jong paard?

Answer 32

Ja, tot een leeftijd van 5 maanden. De oppervlakken zijn dan nog aan het verbenen.

Question 33

Wat is een apofyse en geef hier een voorbeeld van.

Answer 33

Een ossificatiecentrum dat niet deelneemt aan een gewricht, bijv. de tuberositas tibiae.

Question 34

Hoe verloopt de normale versmelting van de tuberositas tibiae?

Answer 34

Deze versmelt eerst met de epifyse en daarna met de metafyse.

Question 35

Wat zijn de meest voorkomende aandoeningen aan de knie van het paard?

Answer 35

Infectieus: infectieuze artritis, osteitis.

Neoplasmie.

Degeneratief: osteoartrose (meestal secundair).

Congenitaal: osteochondrose.

Trauma: fractuur, luxatie.

Question 36

Aandoeningen aan de tarsus: Wat is het verschil tussen de hond en het paard wat betreft de plaats waar deze voorkomen?

Answer 36

Bij de hond komen vooral plantair aandoeningen voor, bij het paard vooral dorsaal.

Question 37

Welke anatomische variatie kan er voorkomen op het os tarsi centrale van de hond?

Answer 37

Een mooi afgelijnde prominentie.

Question 38

Wat zijn de voornaamste aandoeningen aan de tarsus van kleine huisdieren?

Answer 38

Infectieus: auto-immune (katten) of septische artritis.

Degeneratie: osteoartrose.

Inflammatie: synovitis.

Congenitaal: osteochondrose, angulaire deformatie.

Traumatisch: fractuur, luxatie.

Question 39

Welk gewricht ontwikkelt relatief snel osteoartrose?

Answer 39

Het tarsaal gewricht van hond en kat. Als je osteoartrose op RX ziet, dan is het al vergevorderd.