Ortopedia

Question 1

O que são fraturas estáveis ?

Answer 1

Quando reduzidas tendem a permanecer no lugar;

Question 2

O que são fraturas instáveis ?

Answer 2

Tendem a deslizar após a redução;

Question 3

Quais são os principais fatores que na anamnese ajudam a diagnosticar uma doença ortopédica ? (3)

Answer 3

Histórico;

Raça;

Idade;

Question 4

Pastores e Goldens são predispostos para qual afecção ?

Answer 4

Displasia coxofemoral;

Question 5

Raças miniaturas e toys são predispostas para qual afecção ortopédica ?

Answer 5

Luxação patelar medial;

Question 6

Qual tipo de doença ortopédica pacientes jovens tendem a apresentar ?

Answer 6

Afecções congênitas;

Question 7

Pacientes idosos tendem a apresentar qual tipo de doença ortopédica ?

Answer 7

Afecções degenerativas;

Question 8

Doenças ortopédicas tem predileção sexual ?

Answer 8

Não;

Question 9

Qual afecção ortopédica geralmente está associada com o trauma de hiperextensão femorotibiopatelar ?

Answer 9

Ruptura de ligamento cruzado cranial;

Question 10

O que se espera na apresentação clínica de um paciente com fratura em membro ?

Answer 10

Que não apoie o membro ao solo;

Question 11

Quando geralmente um paciente com fratura em membro volta a apoiar o membro ?

Answer 11

Quando inicia a cicatrização;

Question 12

Qual a postura de um paciente com fratura de membro ?

Answer 12

Suspensão do membro acometido;

Question 13

Qual é a evolução cronológica de um paciente com neoplasia óssea ?

Answer 13

Acontecem em pacientes senis e são crônicas;

Question 14

Qual a evolução cronológica de um paciente com RLCCr ?

Answer 14

Crônico;

Question 15

Qual a evolução cronológica de uma fratura ?

Answer 15

Aguda;

Question 16

Como se deve iniciar o exame físico ortopédico ?

Answer 16

Começar a distância e só depois iniciar o olhar de perto e a palpação;

Question 17

O que se deve fazer com o animal assim que ele chega no atendimento ? (2)

Answer 17

Avaliar a marcha caminhando com o animal;

Avaliar o tipo de claudicação;

Question 18

Paciente com fratura coloca o membro ao solo ?

Answer 18

Não;

Question 19

Animais com doenças articulares demonstram algo na marcha ?

Answer 19

Tendem a não demonstrar alteração;

Question 20

Qual membro deve ser primeiro avaliado na consulta ortopédica ?

Answer 20

O membro saudável;

Question 21

Quais são os sinais primários de doença ortopédica ? (6)

Answer 21

Dor;

Mobilidade alterada;

Crepitação;

Função debilitada;

Edemas;

Hematomas;

Question 22

O que deve também ser avaliado juntamente com o osso acometido ? (9)

Answer 22

Tecidos moles;

Músculos;

Tendões;

Ligamentos;

Vasos;

Nervos;

Pele e anexos;

Vísceras;

Articulações;

Question 23

O que geralmente pode ser necessário para se realizar a avaliação radiográfica ? (2)

Answer 23

Sedação e/ou anestesia;

Terapia emergencial;

Question 24

Quantas projeções radiográficas devem ser feitas no mínimo ?

Answer 24

2;

Question 25

Quais são os exames que podem dar apoio diagnóstico para uma afecção ortopédica ? (5)

Answer 25

Artroscopia; Mielografia; US; Tomografia; Ressonância magnética;

Question 26

Quando é possível se retirar líquido sinovial por artrocentese e artrotomia exploratória ?

Answer 26

Quando líquido estiver aumentado;

Question 27

Cite uma afecção articular que é necessária a abertura da articulação ?

Answer 27

Lesões condilares;

Question 28

Quantas são as fases de cicatrização óssea ?

Answer 28

4;

Question 29

Quais são as 4 fases da cicatrização óssea ? (4)

Answer 29

Formação do calo; Vascularização do calo; Ossificação do calo; Remodelação do calo;

Question 30

Quais são as principais características da fase de formação do calo ? (3)

Answer 30

Hematoma; Morte celular; Deposição de fibroblastos e fibrina;

Question 31

Qual a função da deposição de fibroblastos e fibrina que ocorre na fase de formação do calo (I) ?

Answer 31

Tentar fazer a primeira imobilização da fratura;

Question 32

Quais os principais eventos que ocorrem na fase de vascularização do calo (II) ? (5)

Answer 32

Invasão neovascular; Formação de tecido de granulação; Tecido necrótico do osso começa a ser dissolvido; Hiperemia; Deposição de sais - meio fica ácido;

Question 33

O que indica a mudança de pH da fratura ?

Answer 33

Indica que está na hora de ossificar o calo;

Question 34

O que ocorre na fase de ossificação do calo (III) ? (2)

Answer 34

Multiplicação e diferenciação celular; Mineralização;

Question 35

O que ocorre na fase de remodelação do calo (IV) ?

Answer 35

Após a mineralização, o osso está maduro e começa a remodelação pelos canais de Havers com reabsorção osteoclástica e proliferação osteóide;

Question 36

O que é a união óssea indireta ?

Answer 36

Implantes (pino intramedular, fixador externo etc.);

Question 37

O que é a redução de uma fratura ?

Answer 37

Imobilização estável do osso;

Question 38

Quais são os tipos de redução de fratura ? (2)

Answer 38

Aberta; Fechada;

Question 39

O que se deve preservar pela manipulação ?

Answer 39

Suprimento sanguíneo;

Question 40

Redução fechada é feita em quais situações ? (2)

Answer 40

Pontuais - manipulação efetiva; Não ficar tentando;

Question 41

Quais são as forças atuantes em uma fratura ? (5)

Answer 41

Encurvamento; Encurvamento e compressão axial; Compressão axial; Torção; Alta quantidade de energia;

Question 42

Em qual tipo de fratura atua uma alta quantidade de energia ?

Answer 42

Fraturas cominutivas;

Question 43

Para qual situação é indicada uma redução fechada ? (2)

Answer 43

Recentes; Fraturas estáveis;

Question 44

O que a fratura recente ainda não possui o que torna ela candidata para a redução fechada ?

Answer 44

Calo ósseo;

Question 45

Além de não possuir calo ósseo qual outra característica da fratura recente a torna candidata para a redução fechada ?

Answer 45

Não há alta contração muscular, a medida que o tempo passa há contração da musculatura adjacente o que movimenta o osso e torna mais difícil de desfazer essa alta contração muscular;

Question 46

Qual o tempo para se reduzir uma fratura ?

Answer 46

Sempre o mais rápido possível;

Question 47

Quais os princípios da movimentação para se reduzir uma fratura ? (3)

Answer 47

Angulação; Tração; Contração;

Question 48

Na redução fechada é necessário a aposição de 100% do osso ?

Answer 48

Não, apenas 50% já é suficiente;

Question 49

Quais são as indicações para se realizar uma redução aberta ? (3)

Answer 49

Fraturas intracapsulares; Mau alinhamento das linhas de fratura; Remoção de sequestro ósseo;

Question 50

Quais os princípios para realizar a redução aberta ?

Answer 50

Pinças ortopédicas para segurar o osso e fazer a tração e contração realizando movimentos de alavanca, sendo que pode-se combinar várias técnicas;

Question 51

O que se deve fazer na estabilização emergencial do paciente politraumatizado ? (7)

Answer 51

Ventilação adequada; Intubação quando necessário; Oxigenioterapia; Avaliar necessidade de toracocentese; Controle hemorrágico; Terapia de choque; Prevenção de infecções;

Question 52

Quanto tempo geralmente dura uma imobilização temporária e porque dura esse tempo ?

Answer 52

48h pois nesse primeiro momento ocorre edema, quando o edema se desfaz a imobilização tende a afrouxar;

Question 53

Qual a imobilização mais indicada ?

Answer 53

Imobilização de Robert-Jones;

Question 54

Quais os tipos de imobilização de Robert-Jones?

Answer 54

Modificada e verdadeira;

Question 55

Qual a diferença da imobilização de Robert-Jones verdadeira e modificada ?

Answer 55

Na modificada há a presença da canaleta para fixação da articulação;

Question 56

Qual o cuidado que se deve ter ao usar fentanil em paciente politraumatizado ?

Answer 56

Depleção respiratória;

Question 57

Qual o cuidado de se realizar acepram em paciente politraumatizado ?

Answer 57

Causa hipotensão, por tanto cuidar ao usar para avaliar paciente em choque hemorrágico;

Question 58

Qual medicação é muito indicada para analgesia de pacientes ortopédicos ?

Answer 58

Tramadol;

Question 59

Quais são os sinais de consolidação óssea ? (8)

Answer 59

Ausência de dor ao movimento; Restauração da função; Palpação do calo ósseo; Ausência de linha de fratura ao RX; Canal medular indistinguível ao RX; Calo opaco ao RX; Densidade homogênea ao RX; Presença de calo ósseo envolvendo a fratura;

Question 60

O que se pode usar como método de tratamento de fraturas estáveis ?

Answer 60

Implantes e imobilizações mas o mais indicado é a coaptação externa;

Question 61

Ao que se resume a coaptação externa ?

Answer 61

Talas;

Question 62

Para que são indicadas as talas ?

Answer 62

Fraturas estáveis e não expostas com pouco ou nenhum cisalhamento;

Question 63

Quais são as complicações de um tratamento por coaptação externa ? (3)

Answer 63

Deslocamento de fraturas; Lesões de pele; Adaptação do paciente;

Question 64

Com qual frequência deve-se realizar a troca da tala e do curativo/imobilização ?

Answer 64

Semanalmente;

Question 65

Por quanto tempo deve ficar a imobilização na coaptação externa ?

Answer 65

Até que haja a cicatrização;

Question 66

Quais fatores influenciam na cicatrização de fratura tratada por coaptação externa ?

Answer 66

Idade;

Question 67

Quais as funções do uso da tala ?

Answer 67

Imobilização; Proteção; Absorção de material drenado; Compressão de tecidos moles; Estabilização;

Question 68

Como se chama a manobra do esparadrapo para fazer a Robert-Jones ?

Answer 68

Estribo;

Question 69

Quais os outros tipos de bandagem além da Robert-Jones ?

Answer 69

Bandagem de Muleta de Thomas; Bandagem de Velco; Bandagem de Espica;

Question 70

Para qual tipo de imobilização a Bandagem em Muleta de Thomas não funciona ?

Answer 70

Imobilização de Fêmur;

Question 71

Quais são as indicações da fixação esquelética externa ? (9)

Answer 71

Fraturas estáveis e instáveis; Fraturas expostas; Fratura por projétil; Fraturas cominutivas; União retardada; Não união; Estabilização trans-articular; Fraturas mandibulares; Artrodeses;

Question 72

Para o que não é indicado a fixação esquelética externa ?

Answer 72

Lesões articulares onde não se quer calo exuberante pois atrapalha a mobilidade;

Question 73

Quais são as vantagens do uso da fixação esquelética externa ? (9)

Answer 73

Causa mínima lesão a tecidos moles e vascularização; Método fechado ou aberto; Bem tolerado; Redução aberta com mínima abordagem; Feridas acessíveis para curativos; Não disseminam contaminação; Compatíveis com outros métodos; Custo razoável; Uso precoce do membro;