Ortopedia

Question 1

Rotura del tendón de Aquiles

Answer 1

Prueba de thomson: boca abajo el paciente y hacer compresión de los gastrocnemios si la punta hace flexión está bien si no se mueve hay lesión del tendón de Aquiles
USG tendón de Aquiles
Asoc a quimolonas o corticoides

Question 2

Fisis con desplazamiento >2mm

Answer 2

Mal pronostico : necesario intervenir Qx

Question 3

Lesión de menisco

Answer 3

A las 6 h se inflama; maniobra de Lachman: alt del lig cruzado anterior

Question 4

Rodilla trabada al levantarse y le cuesta flexionar

Answer 4

Rodilla en asa de balde del menisco medial
RM: gold estándar de lesiones de meniscos y ligamentos
Tx artroscopia

Question 5

Triada de Odonogue

Answer 5

Ruptura de ligamento colateral medial, menisco medial y cruzado anterior

Question 6

Menisco interno

Answer 6

Se lesiona más

Question 7

Derrame artic del ligamento cruzado ant

Answer 7

Tiempo <6h

Derrame hemartros y grasa; test cajón ant y lachman

Question 8

Derrame de lesión del menisco

Answer 8

Tiempo > 6h
Inflamación y hemartros
McMurray y Apley

Question 9

Gonartrosis

Answer 9

Quistes subcondrales y osteofitos

Question 10

Niño obeso

Rotación interna , dolor en la ingle Tx Qx con tornillos canulados

Answer 10

Epifisiolistesis de la cabeza femoral: grado I

Question 11

Posición en fx de cadera

Tx en fx intracapsular: prótesis

Answer 11

Abducción más rotación externa del pie

Question 12

Luxación de posterior cadera

Answer 12

Complic

LESIÓN DEL Nervio CIÁTICO

Question 13

DCC

Answer 13

Cadera izq
Niñas
Signos: peter bade: pliegues muslo; Galazzi: discrepancia en las altura de cadera
Ortolani: clic en abduccion m,, se introduce la cadera luxada
Barlow: clic en aduccion, luxamos la cadera
Marcha de Trelendernug o de pato 🦆

Question 14

DCC

Answer 14

Línea de hilgenreider y Perkins

La cabeza femoral está en cuadrante inferior interno

Question 15

DCC TX

Answer 15

<6m: arnés de Pavlik
6m-2años: reducción cerrada + yeso prlvipedico ( +/- tenitomia
2años: reducción abierta +/- osteotomia femoral yeso pelvipedico

Question 16

Artritis séptica
URGENCIA
RN y lactante

Answer 16

S.aureus; H influenza strep grupo B
Usg y artrotomia( abrir la artic y drenar) la bacteria se come el cartílago de crec: conrolisis
Tx artrotomiA urgente más ABT

Question 17

Sinovitis transitoria

Answer 17

Varón 3-8 años
Infecc resp previa 
Dolor irradiado a rodilla, marcha dolorosa, cojera
Dx exclusión 
Tx sintomático

Question 18

Legg calve perthes

Necrosis avascular de la cabeza femoral

Answer 18

Masculino 
Limitación a la abducción y a la rotación interna
Marcha claudicante( glúteo medio) 
Dolor inguinal, rodilla
2 quinquenio

Question 19

Epifisiolistesis

Answer 19

Masculino 
Sobrepeso
Extremidad con limitación rotación interna y acortamiento, dolor inguinal 
Línea de Klein 
Tx epifisiodesis con tornillos canulados

Question 20

Lesiones de sindesmosis salter y harris

Answer 20

Tipo II: es la más frec

Tipo V: la más grave

Question 21

Fx Cadera

Answer 21

Cuello- 46-54% intracapsular

Eztracapsular: base de cuello

Question 22

Luxación posterior de cadera

Answer 22

Aduccion, flexión y rotación interna

Question 23

Luxación anterior de cadera

Answer 23

Abducción
Flexión rotación externa

Más frec

Question 24

Fx cuello femoral ( intracapsular

Answer 24

Acortamiento, abducción

Rotación externa y dolor

Question 25

Fx transtocanterica

Answer 25

Acortamiento Rotación externa Dolor

Question 26

Fx clavícula | Tercio medio

Answer 26

Tx vendaje en 8 Signo de la tecla: luxación de la artic acromio clavicular

Question 27

Fx diafisiaria de húmero

Answer 27

Lesión del Nervio radial

Question 28

Niños con caída con El codo en hiperextension

Answer 28

Fx supracondilea humeral; Lesión de arteria humeral Tx reducción abierta y fijación interna ( por afección arterial )

Question 29

Lesión del manguito rotador | Dolor más común >40 años: supraespinoso

Answer 29

Tx repso artic más AINE | D

Question 30

Luxación acromioclavicular

Answer 30

Signo de la tecla: dolor Ligamentos que se lesionan para q se de ese signo: trapezoide y conoides Secuela: artrosis acromioclavicular

Question 31

Luxación glenohumeral más frec : anterior: en beisbolistas | Signo de la charrterera

Answer 31

Se puede lesionar el nervio axilar Reducción e inmovilización con véndale de Velpeau <1 h

Question 32

Tendinitis de la porción larga del biceps

Answer 32

T c terapia física

Question 33

Sx subacromial

Answer 33

Limitación en ancianos | Tx terapia física

Question 34

Lesiones del tejido blando a nivel del hombro

Answer 34

Tendinitis calcificaste: depositó de calcio capsulitis adhesiva : femenino 50 años, fibrosis e inflamación, hombro congelado

Question 35

Fx diafisiaria de húmero

Answer 35

Lesión del nervio radial Fx proximal: vendaje de velpeau Diafisiaria : depende si es oblicua o transversal

Question 36

Fx supracondilea de húmero

Answer 36

``` Niños Codo en hiperextensión Arteria humeral o braquial Tx conservador Complic contractura isquemica de Volkmann ```

Question 37

Codo de niñera: luxación de la cabeza del radio y ligamento anular

Answer 37

Tx tracción y supinación

Question 38

Fx de monteggia

Answer 38

Fx del tercio proximal del cubito con luxación de la cabeza radial Lesión del nervio interoseo posterior ( n.radial, rama)

Question 39

Fx de escafoides | Afección de la tabaquera anatómica

Answer 39

Tx: yeso antibraquipalmar tomando la primera artic metacarpo falangica del 5 dedo Complic necrosis avascular

Question 40

Sx de túnel del carpo

Answer 40

Nervio mediano | Signo de tinnel y prueba de Fallen

Question 41

Lesiones del codo | - epidondilo lat: estensores codo de tenista , Tx. Conservador

Answer 41

- epicondilo Media o epitroclea; flexores y pronadores Codo de 🏌: inflamac de la epitrocilitis Tx conservador ; aines

Question 42

Fx luxación de galeazzi

Answer 42

Tercio distal del radio con luxación de la artic radio cubital distal

Question 43

Fx colles: mecanismo de lesión : hiperextension mujeres y postmenop Fx se dezplaza supinación, dorsal, radiar (sudor)

Answer 43

Fx metafisiaria de radio y apofisis estiloides del cubito | Dorso de tenedor Tx conservador

Question 44

Fx Smith

Answer 44

Hiperflexion | Fx metafisiaria del radio dorso de tenedor invertida

Question 45

Fx Barton

Answer 45

Fx metafisiaria de radio y apofisis estiloides del cubito + trazó intra artic Tx Qx

Question 46

Fx escafoides: más se lesiona de carpo

Answer 46

Dolor a nivel de la tabaquera anatómico Caída en hiperextension Rx a las dos semanas

Question 47

Fx mano : Fx Bennett

Answer 47

Fx oblicua intraartic inestable

Question 48

Fx mano: Fx Rolando

Answer 48

Intraarticular y conminuta

Question 49

Infecciones osteoarticulares

Answer 49

``` Niños: epifisis Adultos: metafisis S aureus Rx valorar 10 días después de sospecha de infección RM MÁS SENS Tx cwfalosporina o vanco ```

Question 50

Sarcoma de Ewing

Answer 50

Capas de cebolla en periostio En metafisis y diafisis Malignl Tx quimio: ciclofosfamida

Question 51

Osteoma osteoide

Answer 51

``` Cede con aspirina Dolor por las noches Hace un nicho con una centro radiolucida( perla) Metafisis miembros inf Benigno ```

Question 52

Mieloma múltiple

Answer 52

Diafisiario | Lesiones en sacabocado

Question 53

Osteosarcoma | 10-20 años

Answer 53

``` Niños Imagen en sol ☀️naciente y triángulo de Coddman Metafisiario Quimio más Qx Perif de rodilla ```

Question 54

Deformidad de Sprengel

Answer 54

Elevación congénita de la escapula | Escapula alada

Question 55

Sx Ehlers danlos

Answer 55

Prueba positiva del torniquete Piel apergaminada Luxación de rótula

Question 56

Tórax inestable

Answer 56

> 3 fx costales

Question 57

Luxación de rodilla

Answer 57

Se lesiona ambos ligamentos cruzados | Y el nervio peroneo y la arteria poplitea