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Trauma > Ortopedia infantil y del adulto + luxaciones > Flashcards

Ortopedia infantil y del adulto + luxaciones Flashcards

1
Q

Hueso más frecuentemente afectado en un parto distócico

A

Clavícula

Luego el Húmero

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2
Q

Clasificación de las fracturas de Salter-Harris

A

Tipo I: Se rompe toda la fisis.
Tipo II: Cursa por la fisis, pero asciende hacia la metáfisis, desprendiendo un fragmento triangular.
Tipo III: Va por la epífisis y prosigue por la fisis.
IV: Discontinuidad de la epífisis y asciende hacia la metáfisis. Atraviesa todo alv.
V: Compresión axial, se aplasta alv la fisis!

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3
Q

Tipo más frecuente de fractura fisiaria:

A

2, en radio distal.

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4
Q

Codo de niñera:
Edades:
Tx:

A

Subluxación de la cabeza del radio fuera del ligamento anular.
Niños de 1-3 años.
Supinar forzadamente el antebrazo en extensión y luego flexionarlo.

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5
Q

Tx de fracturas no desplazadas y desplazadas en el morrillo:

A

Desplazadas: Reducción cerrada bajo anestesia y estabilización.
No desplazadas: Yeso.

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6
Q

FR para displasia de la cadera en desarrollo:

A 
Femenino
Laxitud familiar
Primiparidad
Oligohidramnios
Gemelaridad
Macrosomía
Ppt de nalgas
Sx Down
Artrogriposis

Es más frecuente en la cadera izquierda, 20% son bilaterales.
Se asocia a tortícolis congénita.

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7
Q

Con qué 3 signos diagnosticamos la luxación congénita de la cadera y de qué nos hablan:

A

Ortolani: Indica que la cadera estaba luxada. Meter la cadera, abduciendo.
Barlow (Bad, porque lo estás luxando alv!): Aducir la cadera y luxarla, indica que es luxable.
Limitación de la aducción.

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8
Q

¿Cuándo se deben repetir las maniobras de luxación de la cadera?

A

A las 6 semanas y entre los 6-10 primeros meses de vida.

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9
Q

¿A partir de cuándo podemos valorar la cadera en un morro, con una Rx?

A

3 meses, vemos línea de Hilgenreiner (horizontal), Perkins (vertical) y Shenton (Curva); las cuales tienen que estar alineadas.

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10
Q

Tratamiento de luxación congénita de la cadera:

A

Arnés de Pavlik

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11
Q

El procedimiento que corrige la patología más importante es:

A

Osteotomía pélvica, la más empleada es la de Salter.

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12
Q

Causa más frecuente de dolor coxofemoral de 3-8 años

A

Sinovitis transitoria de la cadera.

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13
Q

Tx de sinovitis transitoria de la cadera:

A

Observación, reposo, AINES y analgesia.

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14
Q

¿Qué es la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes?

Edades a la que aparece

A

Isquemia de la ext. proximal del fémur, dando osteonecrosis parcial, revascularización y reosificación.
Más común de 4-8 años.
Unilateral el 90% de las veces.

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15
Q

Tratamiento de la enf. de Legg Calve Perthes

A

Observación.

Contener la cabeza del fémur dentro del acetábulo para favorecer su remodelación.

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16
Q

Factores de mal pronóstico en enf. de L-C-P

A 
Edad mayor a 6 años.
Obesos
Femenino
Limitación de la movilidad.
Inicio brusco
Lesión extensa
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17
Q

Epifisiólisis femoral proximal

A

Deslizamiento de la epífisis femoral a atrás del cuello femoral. Es la causa más frecuente de claudicación de la marcha y limitación de la movilidad de la cadera en el adolescente.

18
Q

Tx de epifisiólisis femoral proximal

A

Reducción cerrada urgente y fijación con 1 ó 2 tornillos.

19
Q

¿En dónde está la deformidad en genu varo y valgo?

A

Varo: Lo da la tibia
Valgo: El fémur

20
Q

Tx de genu varo y valgo

A

Varo: Ortesis, 50% de éxito. Si fracasa o tiene más de 3 años: Osteotomía valguizante.
Valgo: Se corrige a los 7-8 años solito. Si es mayor a 8 años, tiene más de 15° de ángulo y distancia intermaleolar mayor a 10cm: Hemiepifisiodesis definitiva.
Si es mayor a 20° de ángulo: Osteotomía varizante en fémur.

21
Q

Pie equino varo

A

Equino: Flexión plantar.
Varo: Inclinación lateral del pie.
Aducto: Incurvación medial de los MTs.

22
Q

Tx de pie equino varo:

A

Yesos consecutivos desde el primer día. Método de Ponseti: Primero corrigen el aducto, luego el varo y luego el equino.
Si no, ATA.

23
Q

Epifisiolisis

A

Fracturas que interesan al cartílago de crecimiento (fisis)

24
Q

Epifisiolisis que precisa txqx

A

Tipo III y IV

25
Q

El diagnóstico de displasia de cadera en desarrollo se hace:

A

Ante de los 3 meses: US

Después: Rx

26
Q

Apofisitis más frecuente:

A

Osgood-Schlatter

De la tuberosidad de la tibia en niños activos hacia los 13-14 años.

27
Q

Causas más frecuentes de necrosis avascular del hueso:

A

Traumatismos, microobstrucción, y otras.

28
Q

Hallux valgus

A

Deformidad del antepié con un aumento del ángulo entre el 1 y 2o metatarsianos.
Tx: Osteotomía correctora.

29
Q

Estadios de esguince acromioclavicular con tx

A

1: No hay disrupción de ligamentos. Conservador
2: Ruptura de ligs acromioclaviculares. Conservador
3. Ruptura de acromioclaviculares + coracoclaviculares: Conservador pero pierde movilidad arriba de los brazos. Demanda laboral = Poner agujas y suturar alv!

30
Q

Luxación más frecuente de hombro:

¿Cómo se ve el hombro?

A

Anterior.

Hombro en charretera

31
Q

Lesión neurológica más asociada con luxación anterior de hombro

A

Lesión del axilar, no puede levantar los brazos.

32
Q

Tx de luxación de hombro anterior

A

Reducción cerrada.
Maniobra de Kocher, Cooper o Hipócrates modificada.
Vendaje de Velpeau 2-4 semanas.

33
Q

La mayor inestabilidad del hombro es:

A

Anteroinferior.

34
Q

Lesión de Bankart y Hill-Sachs

A

Bankart: Avulsión del labrum glenoideo con un traumatismo de la cabeza del húmero.
Hill-Sachs: Fx por impactación de la cabeza del húmero.
Tx: Reparar la lesión de Bankart y hacer firme la cápsula.

35
Q

Luxación inveterada:

¿Por qué es más frecuente que se dé en el hombro?

A

Ocupación de tejido fibroso en la articulación, erosión de relieves óseos, elongación y contractura.

Luxación posterior con fractura por impactación de la cabeza humeral.

36
Q

Tx de luxación de codo:

A

Reducción por manipulación, férula por 2-3 semanas. Si hay fractura, osteosíntesis concomitante.

37
Q

Luxación más frecuente de cadera y mecanismo de lesión:

A

Posterior, accidente de tráfico.

38
Q

Tratamiento de luxación de rodilla:

A

Rdx cerrada e inmovilización de la rodilla bajo anest. gral., vigilancia estrecha de la circulación distal, intrahospitalariamente.

Luego Doppler para ver si no hay que amputarla.

39
Q

¿Qué complicaciones tiene la luxación posterior de la cadera?

A

Necrosis avascular de la cabeza femoral, artrosis precoz y lesiones del n. ciático.

40
Q

¿Cuál es la luxación más grave por sus complicaciones?

A

Rodilla por el riesgo de lesionar la a. poplítea.

41
Q

Tx de luxación de Lisfranc y Chopart:

A

Lisfranc: RAFI
Chopart: Conservador.

Trauma (4 decks)

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