Ortopedia Pediátrica Flashcards
(34 cards)
Fatores de risco para DDQ
Apresentação pélvica
Sexo feminino
A DDQ é mais comum no lado __________
Direito / Esquerdo
A DDQ é mais comum no lado ESQUERDO
Achados no EF de DDQ
- Assimetria de MI
- Assimetria de pregas glúteas
- Hiperlordose
- Distúrbio da Marcha
- Encurtamento femoral
- Limitação da Abdução
Manobra de Barlow - Técnica e uso
Manobra provocativa que determina potencial de luxação
Técnica -
Manobra de Ortolani - Técnica e uso
Manobra de redução de luxação já presente ao nascimento
Técnica -
Na DDQ a Manobra de Trendelenburg é ___________
Positiva /Negativa
Na DDQ a Manobra de Trendelenburg é POSITIVA
É um achado mais TARDIO da doença
O que a manobra de Trendelenburg avalia?
Instabilidade do M. Glúteo Médio
No exame : paciente com braços apoiados na parede deve elevar uma das pernas. Quando positivo, o quadril do lado não elevado pende/cai
Padrão - ouro no diagnóstico de DDQ
Até os 6m = USG
> 6m = Rx de Bacia
O que é o Arco de Shenton?
Arco imaginário delimitado pelo arco púbico e cabeça femoral
Achados de DDQ no Rx de Bacia
1.
Etapas de TTO da DDQ
a. De 0 a 6m
b. 6m a 2a
c. > 2a
a. De 0 a 6m - Suspensório Pavlik
b. 6m a 2a - Gesso Pelvipodálico com mebro reduzido na posição de Salter
c. > 2a - TTO Cirúrgico (cirurgia de Salter)
A Cirurgia de Salter atinge bons resultados até idade de __________
A Cirurgia de Salter atinge bons resultados até idade de 6 ANOS
Necrose avascular da cabeça do fêmur por etiologia multifatorial
Doença de Legg-Calve-Perthes
Fatores de pior prognóstico na Doença de Legg-Calve-Perthes
- Idade > 8a
- Sexo Feminino
- Obesidade
- Contratura em adução
- Dor à mobilização
A Doença de Legg-Calve-Perthes predomina em que:
a. Sexo
b. Etnia
c. Faixa etária
a. Sexo - Masculino (5H : 1M)
b. Etnia - asiáticos e esquimós
c. Faixa etária - 4 a 12a
Quadro Clínico da Doença de Legg-Calve-Perthes
- Claudicação Unilateral
- Dor no quadril, virilha ou joelho (joelho por compressão do N. Obturatório)
- Limitação de movimento
- Limitação de ABD e ROT INT do quadril
EF com Manobra de Trendelenburg +
Achados de imagem na Doença de Legg-Calve-Perthes
.
TTO da Doença de Legg-Calve-Perthes
TTO com Gesso de Bromstick e quadril em ROT INT e ABD
Redução de carga com muleta e cadeira de rodas
Deslizamento da fise de crescimento durante o estirão de crescimento
Epifisiólise
Biotipos de pcte com Epifisiólise
Biotipo de Mikulicz - Alto e magro
Biotipo de Frolich - Obeso com genitália hipodesenvolvida
Epidemiologia da Epifisiólise
Adolescentes - H (10 a 16a) e M (9 a 15a)
Bilateralidade em até 70%
Quadro Clínico da Sinovite Transitória de Quadril
QC autolimitado:
- Febre baixa < 38
- Monoarticular
- Sinais Flogísticos Locais
- Redução da amplitude de movimento
- Claudicação, posição antálgica em FLEX e ROT INT
STQ = Relação com processos infecciosos em outros locais que migra pra sinóvia. Dx de exclusão
Quadro Clínico da Epifisiólise
- Dor em quadril / virilha / joelho (irradiação do N. Obturatório)
- Claudicação de Marcha
- Quadril em ROT EXT
Criança com dor em quadril merece investigação de Rx de joelho para descartar ___________ e _____________
Criança com dor em quadril merece investigação de Rx de joelho para descartar EPIFISIÓLISE e DOENÇA DE LEGG CALVE PERTHES
