OSCE Flashcards
Indikationer för lumbalpunktion?
- Diagnosticera infektion
- Diagnosticera degenerativa proteiner (Alzheimer)
- Diagnosticera inflammation (MS)
- Diagnosticera blod-hjärn/barriärskada (GBS)
- Utesluta subarach. blödning
Kontraindikationer för lumbalpunktion?
- Risk för blödning (antikoagulantia, INR >1,5, trombocyter <50)
- Infektion i lokalt hudområde
- Misstanke om intracerebral expansivitet
- Pågående kramper eller medvetslös patient
Indikationer för knäpunktion?
- Ledsvullnad efter trauma: hydrops, hemartros
- Ledsvullnad utan trauma: provtagning, septisk artrit, aseptisk artrit
- Injektion av läkemedel
Kontraindikationer för knäpunktion?
- Infektion i lokalt hudområde
- Ledprotes
- Bekräftad, aktiv septisk artrit i leden
Vanlig biverkning efter lumbalpunktion? Behandling?
Post-punktionell huvudvärk. Ligg ner, drick mycket vatten, drick koffein.
Knäpunktion - fynd och analyser?
Fynd: hemartros, fettpärlor, grumlig ledvätska, klar ledvätska
Analyser: vita celler, kristaller (direktmikroskopi), laktat/glukos, odling
Förberedelse och instruktioner för PEF-mätning?
Förberedelse: applicera engångsmunstycke, “nolla” mätare, sittande patient som håller själv i PEF-mätaren
Instruktioner: andas in maximalt, sätt munstycket i munnen, läpparna tätt runt röret, blås ut kraftigt och snabbt genom munnen
Bukstatus - patientens position?
Ligga på rygg, knäna böjda, armar längs med sidorna.
Neurologstatus på medvetslös?
Vakenhetsgrad - RLS 1–8
Cornealreflex
Pupillreflex
Dolls eye - VOR
Svalgreflex
Extremitetsreflexer
Babinskis
Muskeltonus och motorik
Gräns för reversibilitet på spirometri?
> 12% förbättring, eller >200 mL efter inhalation med bronkvidgare
Suturer - instrument och val av sutur?
Nålförare, klopincett, sax
icke-resorberbar mono-filament: Ethilon 3.0/4.0
Förklaring till sidoskillnad i armblodtryck?
Trombos, ateroskleros, extern kompression
Systoliska blåsljud?
Mitralis/tricuspidalis insufficiens
Aorta/pulmonalis stenos
Diastoliska blåsljud?
Aorta/pulmonalis insufficiens
Mitralis/tricuspidalis stenos
Orsak mikrocytär anemi?
Järnbristanemi
Thalassemi - även retikulocytos
