Osteoartrite Flashcards
(20 cards)
Qual a definição clínica de osteoartrite?
Doença articular degenerativa caracterizada por destruição progressiva da cartilagem, remodelação óssea e inflamação sinovial leve.
Comentário: Saber diferenciar OA de artrites inflamatórias é essencial.
Quais articulações são mais frequentemente acometidas pela osteoartrite?
Joelhos, quadris, coluna cervical e lombar, interfalângicas distais e proximais, e base do polegar.
Comentário: Localização ajuda no diagnóstico diferencial com artrite reumatoide.
Qual a manifestação clínica mais comum da osteoartrite?
Dor articular mecânica, que piora com o uso e melhora com o repouso.
Comentário: Dor mecânica é característica — questão frequentemente explorada.
Quais sinais clínicos são típicos na avaliação física de um paciente com osteoartrite?
Crepitação articular, limitação de movimento, aumento ósseo e sensibilidade local sem calor.
Comentário: Ausência de sinais inflamatórios diferencia OA de artrites inflamatórias.
Como é feito o diagnóstico definitivo da osteoartrite?
Baseado na clínica e confirmado por radiografia com esclerose subcondral, osteófitos e redução do espaço articular.
Comentário: Radiografia simples é suficiente em maioria dos casos — importante lembrar.
Quais os principais achados radiográficos na osteoartrite?
Redução do espaço articular, osteófitos marginais, esclerose subcondral e cistos ósseos.
Comentário: Radiografia é preferida — tomografia e RNM não são rotina.
Qual o papel da ressonância magnética na osteoartrite?
Reservada para casos de dúvida diagnóstica ou avaliação de estruturas não visíveis na radiografia.
Comentário: Saber quando não solicitar exames caros é diferencial em provas clínicas.
Qual exame laboratorial confirma o diagnóstico de osteoartrite?
Nenhum. Exames laboratoriais são normais e usados apenas para descartar outras doenças.
Comentário: Questões que cobram interpretação de exames laboratoriais normais em OA são frequentes.
Qual o primeiro passo no tratamento da osteoartrite?
Medidas não farmacológicas: perda de peso, fisioterapia, exercícios e educação do paciente.
Comentário: Base terapêutica é não farmacológica — sempre é cobrado.
Quais os analgésicos de primeira linha para alívio da dor na osteoartrite?
Paracetamol e AINEs tópicos ou orais, conforme tolerância.
Comentário: Saber escalonamento de analgesia é essencial.
Quando considerar infiltração intra-articular com corticoide na osteoartrite?
Em crises agudas com dor intensa e refratária a analgésicos.
Comentário: Cuidado para não indicar em uso crônico — só em crises.
Qual a principal indicação de infiltração com ácido hialurônico?
Casos de osteoartrite leve a moderada do joelho com falha terapêutica inicial.
Comentário: Uso controverso, mas frequentemente cobrado em provas.
Quando indicar tratamento cirúrgico na osteoartrite?
Dor intensa e incapacitante com falha do tratamento clínico.
Comentário: Indicação cirúrgica é baseada em limitação funcional.
Qual a cirurgia mais indicada em osteoartrite avançada de joelho?
Artroplastia total do joelho.
Comentário: Saber quando indicar artroplastia versus osteotomia é diferencial.
Qual o papel dos opioides no tratamento da osteoartrite?
Uso restrito a casos refratários, por curto período, com supervisão médica.
Comentário: Questões abordam risco de dependência — deve ser último recurso.
Como diferenciar osteoartrite de artrite reumatoide pela clínica?
OA: dor mecânica, sem rigidez matinal prolongada, acometimento assimétrico; AR: dor inflamatória, rigidez >1h, simétrica.
Comentário: Comparações entre OA e AR são muito cobradas.
Qual a importância da fisioterapia no tratamento da osteoartrite?
Melhora dor, função articular e força muscular, além de retardar progressão.
Comentário: Parte central da abordagem multidisciplinar.
Em que casos a osteotomia pode ser preferida à artroplastia?
Pacientes jovens com osteoartrite unicompartmental e bom alinhamento.
Comentário: Saber escolher o procedimento adequado é tema comum em ortopedia.
Qual o papel da glucosamina e condroitina no tratamento da osteoartrite?
Sem benefício comprovado em grandes estudos, mas ainda usados por alguns como adjuvantes.
Comentário: Questão frequente sobre evidência científica e prática clínica.
O que são os nódulos de Heberden e Bouchard e o que indicam?
Heberden: interfalângicas distais; Bouchard: interfalângicas proximais — indicam osteoartrite de mãos.
Comentário: Sinais clássicos de OA — comuns em questões com imagem ou descrição clínica.
