Osteomielite

Question 1

Definição:

Answer 1

Infecção óssea grave

Question 2

Epidemiologia:

Answer 2

Mais comum na primeira década. Mais frequente no sexo masculino.

Question 3

Etiologia:

Answer 3

Secundária à bacteremia por *Staphylococcus aureus, Streptococcus e Gram-negativos. Associação com trauma

*60-90% dos casos

Question 4

Fisiopatologia:

Answer 4

Região metafisária de osso longo -> Artérias nutrientes terminais -> Sinusóides venosos -> Baixo fluxo -> Proliferação bacteriana

Question 5

Classificação:

Answer 5

Aguda, Subaguda e Crônica

Question 6

Quadro Clínico:

Answer 6

Dor óssea que piora com a movimentação, dor metafisária à digitopressão, febre e celulite

Question 7

Critérios Diagnósticos:

Answer 7

a

Question 8

Exames Complementares:

Answer 8

HC, VHS, PCR, *Rx, Cintilografia, Hemocultura, Coloração gram, Aspirado ósseo e Biópsia

• Desmineralização metafisária e aumento de partes moles -> *Periostite -> neoformação óssea subperiosteal
• Em “casca de cebola”

Question 9

Diagnóstico Diferencial:

Answer 9

Contusão, Sinovite Transitória do Quadril, Leucemia e Sarcoma de Ewing

Question 10

Tratamento:

Answer 10

Internar por 10-21d -> Repouso, Imobilização e *Oxacilina 150mg/kg IV 4/4h por 10-21d -> Antibioticoterapia específica VO por 3sem —> **Drenagem cirúrgica

*id(0-2m): Oxacilina + Gentamicina;
id(3m-5a): Oxacilina + Cefalosporina de 2ª ger.
**Principalmente se abscesso periostal
*id(0-2m): Oxacilina + Gentamicina;
id(3m-5a): Oxacilina + Cefalosporina de 2ª ger.
**Principalmente se abscesso periostal

Question 11

Complicações:

Answer 11

Osteomielite Crônica, Septicemia, Artrite séptica, Destruição da placa fisária e Fratura patológica

Question 12

Prognóstico:

Answer 12

Mortalidade de 1%