osteoporose Flashcards
qual a definição da osteoporose?
é uma doença osteometabólica, caracterizada pela redução da densidade óssea e a deterioração da microestrutura
fatores de risco para osteoporose:
idade avançada
sexo feminino
brancos
baixo estrogenio e baixa testosterona:
- menarca tardia
- menopausa precoce
- puberdade tardia nos meninos
- hipogonadismo não tratado
história patológica pregressa:
- ARTRITE REUMATOIDE
- história previade fratura por fragiliadade
- sarcopenia
- deiciencia de vit D
- imobilização prolongada
- quedas
Causas de osteoporose secundária:
-DM
- DII
- hiperterieoidismo nõ tratado ou altas doses de levotroxina
- doença pulmmonar ccronica
- AIDES
- transplante de orgaos
qual medicação predispoe a osteoporose
- glicocorticoides
» 5mg de prednisona/dia
ou outro glico por pelo monos 3 meses
quais habitos de vida sao fatores de risco para osteoporose?
- sedentarismo
tabagismo
baixa ingestão de cálcio
alcoolismo
baixo imc
baixa densidade óssea
qual a função do rank, osteoprotegeina e esclerotina no metabolismo ósseo?
RANK - arRANKa o osso
osteoPROTEGErina - PROTEGE o osso
ESCLEROStina - esclerosa o osso
o pré-osteoclasto possui receptor de membrana RANK, que precisa se ligar ao rank para amadurecer, virar osteoclasto e comer o osso.
a osteoprotegerina é secretada pelo osteócito e osteoblasto se liga ao ligante do rank, diminuindo a disponibilidada e impedindo a osteoclastogenese
o osteócito secreta a esclerostina que impede a diferenciação do osteoblasto. A atividade física de alto impacto faz com que osteocito reduza a produção de esclerostina.
por que a deprevação de estrogeneo na menopausa causa perda ossea acelerada?
o estrogeneo:
- inibe o osteoclasto e o ligante do RANk
estimula:
osteoblasto
osteoprotegerina
absorção de cálcio pelo TGI
fixação de cálcio nos ossos
como se classifica a osteoporose?
PRIMÁRIA
- +prevalente
- redução do estrogenio
SECUNDÁRIA
- doença
- condição
- medicação
SENIL
- envelhecimeto fisiológico
quais drogas predispoe a osteoporose?
glicocorticoides
anticonvulsionantes
diuréticos de alça
anticoagulantes
IBP
tiazolidinedionas
doses suprafisiologicas de levotiroxina
apresentação clínica da osteoporose:
- fratura por fragilidade ( úmero proximal, coluna, costelas, pelve, quadril e punho
quando solicitar densidometria óssea?
mulher » 65 anos
homens » 70 anos
- mulheres na transição menopausal ou na pós-menopausa com menos de 65 anos e homens entre 50 e 70 anos, na presença de pelo menos 1 fator de risco
- adultos » 70 anos com história de fraturas
- adultos com comorbidade ou em uso de alguma medicação associada a baixa massa óssea
quais os criterios dde diagnóstico da osteoporose:
t-score « -2,5
+
fratura por fragilidade
qual o instrumento para avaliação do risco de fratura?
FRAX - questionario
ABRASSO: adequa para a realidade brasileira
alto risco: tratar
medio risco: desitometria óssea
baixo risco: promoção da saúde
