Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

A - Endócrino - Osteo > Osteoporose > Flashcards

Osteoporose Flashcards

(62 cards)

Start Studying
1
Q

O que é osteoporose?

A

É uma doença caracterizada pela redução da densidade mineral óssea e pela deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, resultando em maior fragilidade dos ossos e aumento do risco de fraturas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais as consequências clínicas mais importantes da osteoporose?

A

As principais consequências são fraturas de fragilidade, em especial em vértebras, colo do fêmur e punho, que acarretam morbidade (dor, deformidades, limitação funcional) e, no caso de fratura de quadril, risco aumentado de mortalidade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais sintomas ou queixas podem sugerir osteoporose na anamnese?

A
  • Dor óssea crônica, especialmente na coluna
  • Histórias de fraturas de baixo impacto
  • Redução de estatura ao longo dos anos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Por que a história reprodutiva é importante na avaliação da osteoporose em mulheres?

A
  • Menopausa precoce ou ciclos irregulares resultam em menor proteção estrogênica
  • Idade à menopausa: quanto mais cedo, maior o risco
  • Número de gestações: múltiplas gestações podem aumentar a exposição ao estrogênio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como o padrão nutricional ao longo da vida interfere no risco de osteoporose?

A

Pico de massa óssea ocorre até ~30 anos; ingestão adequada de cálcio e vitamina D nesse período é fundamental.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cite quatro condições médicas ou usos de medicamentos que aumentam o risco de osteoporose.

A
  • Anorexia nervosa
  • Hipertireoidismo
  • Diarreia crônica
  • Uso prolongado de glicocorticoides
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como a perda de altura pode se relacionar com osteoporose?

A

Ocorre por achatamento vertebral e/ou desidratação de discos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual alteração postural característica pode surgir em osteoporose avançada?

A

Cifose dorsal, popularmente conhecida como ‘corcunda de viúva’.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que sinais físicos podem sugerir osteoporose secundária (por Cushing ou hipertireoidismo)?

A
  • Cushing: obesidade central, face em ‘lua cheia’, pele fina, estrias violáceas
  • Hipertireoidismo: emagrecimento, intolerância ao calor, tremor, taquicardia, bócio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O que é a ‘corcunda de viúva’?

A

É o termo popular para a deformidade na região torácica alta, comum em mulheres idosas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o principal exame diagnóstico para osteoporose?

A

A densitometria óssea (DXA), que avalia a densidade mineral óssea em coluna lombar e quadril.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais os fatores de risco mais importantes para osteoporose além dos citados na anamnese?

A
  • Tabagismo
  • Alcoolismo
  • Sedentarismo
  • Baixa ingestão de cálcio e vitamina D
  • Baixo peso (IMC < 19)
  • Histórico familiar de osteoporose
  • Idade avançada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais as principais medidas de prevenção da osteoporose?

A
  • Dieta balanceada (rica em cálcio e vitamina D)
  • Exercícios físicos regulares
  • Exposição solar moderada
  • Evitar tabaco e álcool em excesso
  • Acompanhamento médico periódico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais as duas principais classes de fármacos usados no tratamento farmacológico da osteoporose?

A
  • Anti-reabsortivos (bisfosfonatos, denosumabe)
  • Anabólicos (teriparatida, romosozumabe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diferencie osteopenia e osteoporose em termos de densitometria.

A
  • Osteopenia: T-score entre -1,0 e -2,5
  • Osteoporose: T-score ≤ -2,5
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Por que idade avançada é um fator de risco para osteoporose?

A

Com o envelhecimento, há perda progressiva de massa óssea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Por que o histórico familiar de fratura é relevante?

A

Sugere predisposição genética a baixa massa óssea ou estrutura óssea frágil.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como o sedentarismo contribui para perda óssea?

A

Falta de estímulo mecânico nos ossos, resultando em menor formação óssea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual a relação entre tabagismo e osteoporose?

A

O cigarro reduz a formação óssea e interfere na absorção de cálcio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Por que o uso prolongado de glicocorticoides é tão importante na etiologia da osteoporose?

A

Diminui a formação óssea e aumenta a reabsorção.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como a artrite reumatoide (AR) contribui para osteoporose?

A

A inflamação crônica e o uso de corticosteroides contribuem para perda óssea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

A obesidade protege totalmente contra osteoporose?

A

Nem sempre. A obesidade pode vir acompanhada de sedentarismo e outras comorbidades.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Por que a amenorreia prolongada em mulheres jovens é fator de risco para osteoporose?

A

Amenorreia implica baixos níveis de estrogênio, levando à reabsorção óssea aumentada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como quedas se relacionam diretamente com fraturas na osteoporose?

A

Ossos frágeis + maior propensão a quedas = risco elevado de fraturas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Qual o principal exame de imagem para confirmar o diagnóstico de osteoporose?
Densitometria óssea (DXA) em coluna lombar e fêmur.
26
Quais exames laboratoriais básicos devem ser solicitados inicialmente na suspeita de osteoporose?
* Cálcio sérico * Creatinina * Hemograma * 25-hidroxivitamina D * Calciúria de 24h
27
Quando suspeitamos de osteoporose secundária, que exames adicionais podemos solicitar?
* PTH * Fósforo * TSH * Fosfatase alcalina * Testosterona (em homens)
28
Quais são os marcadores de remodelação óssea que podem ser dosados?
* Marcadores de formação: fosfatase alcalina óssea, osteocalcina, PINP * Marcadores de reabsorção: CTX, NTX, piridinolina, desoxipiridinolina
29
Em que situações a biópsia óssea (histomorfometria) é utilizada?
Quando há suspeita de doenças ósseas raras ou diagnósticos complexos.
30
O que é o T-score na densitometria óssea (DXA)?
É a comparação da DMO do paciente com a média de um jovem adulto saudável do mesmo sexo.
31
Quais os valores de T-score que definem osteopenia e osteoporose?
* Osteopenia: T-score entre -1,0 e -2,5 * Osteoporose: T-score ≤ -2,5
32
Por que a coluna lombar e o fêmur são os principais sítios medidos na densitometria?
São regiões representativas da massa óssea e muito afetadas por fraturas osteoporóticas.
33
O que é o FRAX e para que serve?
É a ferramenta da OMS para avaliar o risco de fratura em 10 anos.
34
Quando repetir a densitometria óssea para controle?
Geralmente a cada 2 anos, mas pode ser em 1 ano em casos graves.
35
Quando realizar a densitometria óssea em todas as mulheres?
Mulheres ≥ 65 anos devem fazer rastreio.
36
Cite três situações em que se indica densitometria em mulheres pós-menopausadas ou na transição menopausal.
* Baixo peso (IMC < 19) * Histórico familiar de osteoporose/fratura * Uso de medicamentos que aceleram a perda óssea
37
Por que pacientes com fratura de baixo impacto devem fazer a DXA?
A fratura por fragilidade indica possibilidade de osteoporose ou osteopenia avançada.
38
Pacientes em uso crônico de corticosteroides devem fazer densitometria?
Sim. Corticosteroides são causa importante de osteoporose secundária.
39
Por que mulheres que interrompem terapia de reposição hormonal após a menopausa devem fazer DXA?
Ao suspender estrogênios, pode haver aceleração na perda óssea.
40
Quais os pilares do tratamento não farmacológico da osteoporose?
* Dieta rica em cálcio e vitamina D * Exercícios físicos * Prevenção de quedas * Abstinência de tabaco
41
Por que o exercício físico é fundamental no tratamento da osteoporose?
Exercícios de resistência e impacto estimulam a formação óssea e melhoram a força muscular.
42
Qual a classe de medicamentos considerada primeira linha no tratamento da osteoporose?
Bisfosfonatos (alendronato, risedronato, ibandronato, zoledronato).
43
Qual o mecanismo de ação dos bisfosfonatos?
Ligam-se à matriz óssea e inibem a atividade dos osteoclastos.
44
Quais as vantagens e desvantagens do uso de bifosfonatos por tempo prolongado?
* Vantagem: redução sustentada do risco de fraturas * Desvantagens: risco de fraturas atípicas de fêmur e osteonecrose de mandíbula
45
Quando considerar o uso de denosumabe?
Em pacientes que não toleram bisfosfonatos ou têm osteoporose mais grave.
46
Quais as indicações do uso de teriparatida?
Indicada em casos de osteoporose grave ou refratária.
47
Quais critérios indicam terapia farmacológica para osteoporose?
* Fratura por fragilidade * DMO baixa
48
Qual o efeito da teriparatida?
É um análogo do PTH com efeito anabólico (estimula formação óssea). ## Footnote Indicada em casos de osteoporose grave ou refratária. Uso limitado a 2 anos, seguido de outro anti-reabsortivo.
49
Quais os critérios que indicam terapia farmacológica para osteoporose?
Fratura por fragilidade prévia, independente do T-score. T-score ≤ -2,5 em coluna ou fêmur. T-score entre -1,0 e -2,5 + FRAX com risco elevado (≥ 20% fratura osteoporótica maior ou ≥ 3% fratura de quadril em 10 anos).
50
Quais fatores podem ter contribuído para a osteoporose de Ieda?
* Menopausa aos 50 anos (perda estrogênica) * TSH baixo e T4 alto (hipertireoidismo iatrogênico) * Deficiência de vitamina D (25OHD=22 ng/mL) * Tabagismo * Sedentarismo
51
Que achado na densitometria confirmou a osteoporose de Ieda?
T-score de -3,1 na coluna lombar, indicando osteoporose, enquanto no fêmur estava em faixa de osteopenia.
52
Qual estratégia de tratamento foi sugerida para Ieda?
* Ajuste da levotiroxina para normalizar TSH * Suplementação de vitamina D e cálcio * Mudanças de estilo de vida (exercícios, parar de fumar) * Bisfosfonato (ex.: alendronato) para frear a reabsorção óssea.
53
Quais fatores de risco para osteoporose estão presentes em Orlando?
* Hipogonadismo (orquiectomia) * Metástase óssea por câncer de próstata * Uso intermitente de prednisona * Abuso de álcool * Sedentarismo * Diabetes mal controlado
54
Por que não é indicada reposição de testosterona para Orlando?
O câncer de próstata dele é hormônio-sensível; aumentar testosterona pode estimular a progressão tumoral.
55
Quais foram os achados laboratoriais que indicam alto turnover ósseo em Orlando?
* Fosfatase alcalina elevada (300 U/L) * CTX elevado, sugerindo reabsorção óssea importante.
56
Qual a principal medida terapêutica farmacológica para a osteoporose de Orlando?
Bisfosfonatos (p. ex., ácido zoledrônico ou alendronato), que também auxiliam em casos de metástase óssea reduzindo complicações esqueléticas.
57
Quais outras condutas devem ser tomadas para melhorar a saúde óssea de Orlando?
* Reduzir álcool * Suplementar cálcio e vitamina D * Reabilitação física (fisioterapia) * Melhor controle do diabetes * Tratar depressão e dar suporte psicológico.
58
Quais são as principais complicações de fraturas osteoporóticas em idosos?
* Dor crônica * Diminuição da mobilidade * Risco de imobilização prolongada * Aumento de morbidade e de mortalidade (especialmente em fraturas de quadril).
59
Como o diagnóstico e tratamento precoces impactam o prognóstico da osteoporose?
Reduzem drasticamente o risco de fraturas, melhoram a qualidade de vida e diminuem custos para o sistema de saúde.
60
Qual a base do tratamento da osteoporose que deve ser instituída em praticamente todos os casos?
Medidas não farmacológicas (dieta, suplementação de cálcio e vitamina D, exercícios, prevenção de quedas) + tratamento farmacológico quando indicado.
61
Qual a importância de abordar fatores de risco modificáveis na osteoporose?
Cessar tabagismo, moderar álcool, corrigir déficit de vitamina D, praticar exercícios e ajustar condições endocrinológicas podem prevenir ou retardar a progressão da osteoporose.
62
Qual a mensagem final sobre o manejo multidisciplinar da osteoporose?
Envolve equipe de saúde (médicos, nutricionistas, fisioterapeutas, educadores físicos, psicólogos) + participação ativa do paciente. O cuidado integrado promove melhor adesão e melhores resultados no controle e prevenção de fraturas.

A - Endócrino - Osteo (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions