Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Rhumatologie > Ostéoporose > Flashcards

Ostéoporose Flashcards

(59 cards)

Start Studying
1
Q

Caractéristiques de la DXA pour densitométrie osseuse :

A 
Durée de qq minutes
Non irradiant
2 dimensions
Exactitude des mesures
Reproductibilité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sites de fracture ostéoporotique les plus fréquents

A

Poignet (Pouteau-Colles) : 60 ans
Rachis lombaire : 70 ans
Extrémité supérieure du fémur : 80 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Perte osseuse en période post-ménopausique précoce : où ?

A

Rachis lombaire surtout

os trabéculaire > os cortical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mesure de la DMO pour ostéoporose : à quel niveau selon l’âge ?

A

Post-ménopause précoce : rachis lombaire
<65 ans : rachis lombaire
>65 ans : extrémité supérieure du fémur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Différence entre T-Score et Z-score :

A

T-score : adulte jeune du même sexe

Z-score : adulte du même âge et du même sexe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Utilisation du Z-Score pour qui :

A

Hommes jeunes

Femmes non ménopausées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Os trabéculaire et cortical : prédominent où ?

A

Trabéculaire : vertèbre

Cortical : diaphyse des os longs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Déterminants de masse osseuse optimale (ostéoporose) :

A

Génétique +++
Activité sportive
Puberté
Apports en calcium et en protéines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Perte osseuse normale et au cours de ménopause : % /an

A

Normal : 3% sur 10 ans

Ménopause : 3% par an

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ostéopathies fragilisantes autre que ostéoporose

A

Ostéomalacie (déficit en Ca et P)
HyperPTH primaire
Affections malignes osseuses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Définition ostéopénie, ostéporose, ostéoporose sévère

A

Ostéopénie : T-score entre -2,5 et -1,5

Ostéoporose densitométrique : T-score

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Valeur de ostéodensitométrie normale

A

> -1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fracture de Pouteau-Colles : fracture grave ostéoporotique ?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hommes ou femmes qui font le plus de # ostéoporotiques ? lequel a le plus de conséquences ?

A

Femme plus que les hommes

Hommes plus grave que les femmes (décès 1/2 à 1an)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fractures sévères ostéoporotiques

A 
Fémur (supérieur et inférieur)*
Tibia supérieur
Humérus supérieur *
Bassin, pelvis, sacrum
≥3 côtes simultanées
Vertèbre *
* = fracture majeure
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fractures majeures ostéoporotiques :

A

≠ fracture sévère :

  • Fémur supérieur
  • Humérus
  • Poignet
  • Vertèbre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fractures n’évoquant pas une ostéoporose

A 
Fracture traumatique
Fracture à basse énergie : 
- crâne, face
- rachis cervical
- T1, T2, T3
- doigts, orteils
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

% d’hommes qui ont une ostéoporose qui est d’origine secondaire ?

A

> 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Remaniement osseux : majoritaire dans quel type osseux ?

A

Os trabéculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

% de fractures ostéoporotiques qui surviennent malgré absence d’ostéoporose densitométrique ?

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Facteurs de risque de fracture ostéoporotique :

A 
Âge
Origine caucasienne
Ménopause précoce (<40ans) 
ATCD familial de # ostéoporotique
ATCD personnel de # ostéoporotique (proportionnel au nombre de fractures et à l'ancienneté)
Faible poids
Alcool, tabac
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Causes médicamenteuses d’ostéoporose

A

Corticoïdes
Anti-aromatases
Anti-androgènes
HBPM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Causes d’“ostéoporose” secondaire :

A

Hypogonadisme
Hyperthyroïdie
HyperPTH primaire
Diabète
Hémochromatose +++
Maladie digestive (MICI, gastrectomie, coeliaque…)
Maladie inflammatoire chronique (même sans CTC)
Anorexie mentale
Mastocytoses
Alcool, tabac
Iatrogène : corticoïdes, anti-aromatases, anti-androgènes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Score FRAX : quantifie quoi ?

Study These Flashcards
A

Risque de fracture majeure (≠ sévère) et de FESF dans les 10 ans

25
3 types de fractures osseuses :
``` Traumatique Pathologique De contrainte - fatigue = stress - insuffisance osseuse ```
26
Fracture par insuffisance osseuse : quelle grande catégorie de fracture ?
Fracture de contrainte
27
Perte de taille faisant évoquer fracture ostéoporotique rachidienne
≥4cm
28
Indications d'ostéodensitométrie chez femme ménopausée
- ATCD # du fémur chez parent du 1er degré - Ménopause précoce <40 ans - IMC <19 - ATCD de prise de CTC >7,5mg sur 3 mois - à l'arrêt d'un ttt anti-ostéoporotique - 3-5 ans après 1ère ostéodensitométrie si 1ère normale
29
Indication de 2è ostéodensitométrie :
= femme ménopausée : - A l'arrêt de traitement anti-ostéoporotique chez femme ménopausée - 3-5 ans après 1ère ostéodensitométrie si la 1ère était normale
30
Suspicion d'ostéomalacie : quel examen réaliser ?
Biopsie osseuse avec double marquage à la tétracycline
31
Indication de biopsie osseuse avec double marquage à la tétracycline :
Ostéoporose fracturaire avec : - DMO peu abaissée et sans cause retrouvée - sujet jeune - suspicion d'ostéomalacie
32
Ostéomalacie : cause
Déficit en vitamine D : 25OHD3
33
Valeurs de vitamine D :
Carence : <10 ng/mL Insuffisance : 10-30 Norme : 30-70 Risque d'intoxication : >150
34
Carence en vitamine D : conséquences (maladies)
Enfant : rachitisme | Adulte : ostéomalacie
35
Indications de dosage vitamine D
5 : - Suspicion de rachitisme / ostéomalacie - Suivi du transplanté rénal - Traitement chirurgical de l'obésité de l'adulte - Patient sous anti-ostéoporotiques - Personne âgée faisant des chutes répétées
36
Raloxifène : mécanisme + contre indication + intérêt majeur ?
Modulateur sélectif des R aux estrogènes CI = ATCD thrombo-embolique Intérêts : diminution risque K du sein
37
Biphoshonates qui se prend en IV : lequel ?
Acide zolédronique | 1 fois /an
38
Anti-ostéoporotique qui se prend en SC : lequel ?
Dénosumab (anti-RANK-L) : /6mois | Tériparétide : 1-34 PTH : 1/jour
39
Durée de traitement des anti-ostéoporotiques :
Biphosphonate oral : 5 ans Biphosphonate IV : 3 ans Dénosumab : 3 ans Tériparétide : 18 mois maximum
40
Indication de traitement anti-ostéoporotique pour fracture sévère
Systématique | sauf T score >-1...
41
Indication de traitement anti-ostéoporotique pour fracture non sévère
TScore
42
Indication de traitement anti-ostéoporotique si 0 fracture
TScore
43
Indication de traitement anti-ostéoporotique sous corticoïdes
Si >7,5mg/j pendant 3 mois et >50 ans ou ménopause : - Sujet >70 ans - TScore
44
Traitement anti-ostéoporotique pour fracture grave non vertébrale
Biphosphonate | ou dénosumab
45
Traitement anti-ostéoporotique pour fracture grave vertébrale
``` Si ≥ 2 vertèbres : tériparétide Sinon : - Biphosphonates - dénosumab - raloxifene (risque périphérique faible) ```
46
Traitement anti-ostéoporotique pour fracture non grave
Biphosphonates, dénosumab, raloxifène
47
Traitement anti-ostéoporotique pour sous corticoïdes
Biphosphonates | Tériparétide
48
Traitement anti-ostéoporotique indiqué chez l'homme :
Biphosphonates | Tériparétide
49
Ostéomalacie : aspect en biopsie osseuse
Accumulation de tissu ostéoïde
50
Causes d'ostéomalacie :
``` 1) Vitamine D Carence d'apport (rare chez nous) Carence par malabsorption : - maladie coeliaque - résection du grele - insuffisance en sels biliaires Résistance des organes cibles (rare) 2) Phosphore : fuite rénale (Fanconi = tubule prox) 3) Autres : - Hypophosphatasie - Fluor d'origine tellurique ```
51
Hypophosphatasie : cause de 2 pathologies rhumato :
Ostéomalacie | Chondrocalcinose
52
Clinique d'ostéomalacie
Douleurs osseuses mécaniques spontanées Pelvi-crurales initialement puis extension Myopathie proximale
53
Radio d'ostéomalacie
Hypertransparence osseuse Flou cotonneux Fissures de Looser-Milkman (ilio/ischo-pubien, fémur ++) Fractures multiples
54
Biologie d'ostéomalacie
HyperPTH HypoCa, hypoP Hypo 25-OH -vitamine D3 (<5) HyperPAL
55
Traitement d'ostéomalacie
``` Défaut d'apport : - vitamine D2 (ergocalciférol) - Calcium Malabsorption : - 25-OH-vitamine D3 (calcifédiol) - Calcium ```
56
Situation où on peut ne pas faire de DMO avant traitement anti-ostéoporotique ?
Aucune :) :) :)
57
Localisation préférentielle d'ostéoporose pour : - Hyperthyroïdie - Corticoïdes - HyperPTH - Ménopause
Aménorrhée, hyperCTC : trabéculaire = rachis | Thyroïde / PTH : cortical = radius +++ et fémur
58
Traitements anti-ostéoporose pour métastases osseuses
Biphosphonates +++ (1 injection /mois) | Pour cancer prostate : dénosumab
59
Contre-indication de biphosphonates et denosumab
Hypocalcémie

Rhumatologie (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions