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Flashcards in Otite Media Aguda Deck (28)
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1
Q

Definição

A

Inflamação da orelha média

2
Q

Epidemio

A

Bastante comum

3
Q

Principais fatores de risco

A

Idade < 2 anos (qnt mais nova, maior o risco)
Mais comum em homens
Pobreza
Tabagismo passivo
Anomalias congênitas (sd de down, anatomia

4
Q

Patogênese

A

Refluxo de bacterias da nasofaringe para a tuba auditiva

5
Q

Etiologia

A

Streptococcus pneumoniae (pneumococo)
Hemofilus influenzae NAO TIPAVEL
Moraxella catarrhalis

6
Q

Clínica

A

criança com IVAS que subitamente desenvolve:

Febre, otalgia e hipoacusia

7
Q

Clínica em criancas menores

A

Irritabilidade, choro intenso, mudancas no sono, vomitos, puxar ou coçar a orelha

8
Q

Se perfuração…

A

Otorreia purulenta

9
Q

Confirmação diagnostica

A

OTOSCOPIA

10
Q

Otoscopia na OMA

A

MT ABAULADA!!!

hiperemiada, opaca e sem mobilidade

11
Q

Miringite bolhosa

A

Bolhas e eritema na MT
Otalgia intensa
Mycoplasma pneumoniae

12
Q

Otorreia por otite externa

A

Fatores de risco: piscina

MT integra

13
Q

Diagnóstico de certeza

A

História recente
Presença de efusão: abaulamento, otorreia, nível hidroaéreo
Sinais ou sintomas de otite (hiperemia, otalgia)

14
Q

Quais crianças devem ser tratadas?

A

< 6 meses: TODAS

6m-2anos: se dç bilateral, sintomas graves ou otorreia com OMA!

Se >= 2 anos: se tem otorreia ou dç grave (febre >39º, dor > 48h, dor moderada/grave)

15
Q

Mecanismo de resistência bacteriana do

Pneumococo

A

Alteração nas proteínas ligadoras de penicilina (PBP)

16
Q

Mecanismo de resistência bacteriana do

Hemofilus

A

Produção de beta-lactamase

17
Q

Mecanismo de resistência bacteriana do

Moraxella

A

Produção de beta-lactamase

18
Q

1ª ESCOLHA PARA TRATAMENTO

A

Amoxicilina 45mg/kg/dia
10 dias de tto
Resposta em 48-72h

Pega pneumococo e parte dos hemofilus

19
Q

Se resistencia a Amoxicilina…

A

Dobrar dose

80-90 mg/kg/dia (<2 anos, frequentam creches, uso recente de ATB)

20
Q

Se falha terapêutica..

A

Sem melhora apos 48-72h
Clavulin (amoxi + clavu)
Se ja vinha em uso de Clavulin -> usar Ceftriaxona

21
Q

Indicações de miringotomia

A

Dor muito intensa e refrataria
+
Complicações (paralisia facial ou mastoidite)

22
Q

Se otite + conjuntivite…

A

Infecca por Hemofilus

Usar Clavulin!

23
Q

Otite media com efusão (serosa)

A

Evolução favorável (em ate 3 meses)
Conduta expectante
Se > 3 meses: encaminhar para Otorrino / crônica

24
Q

Complicações

A

Mastoidite com periostite
Perfuração da membrana
Paralisia facial
Meningite, abscessos

25
Q

Perfuração da MT

A

Cicatriza-se espontaneamente

26
Q

Mastoidite aguda

A

Edema: deslocamento do pavilhão ; perda do sulco retroauricular

Tto: ATB parenteral, internação, TC de crânio

Tríade de Gradenigo: OMA supurada, paralisia do músculo reto lateral e dor orbitaria ipsilateral

27
Q

OMA recorrente

A

3 ou mais episodios nos últimos 6 meses

4 ou mais episódios no ultimo ano

28
Q

Fatores de risco para OMAr

A

Frequentar creches
Tabagismo passivo
1º episódio com < 6 meses
Ausencia ou pouco aleitamento