Otolaryngologia dziecięca - część 1 Flashcards

(98 cards)

1
Q

Średnia długość trąbki słuchowej u dzieci

A

18mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Średnia długość trąbki słuchowej u dorosłego

A

36mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaki kat z płaszczyzną tworzy trąbka słuchowa dziecka?

A

10 stopni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jaki kąt z płaszczyzną tworzy trąbka słuchowa dorosłego?

A

45 stopni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Chrząstka trąbki słuchowej u dziecka (wiotka/sztywna)

A

wiotka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kształt ujścia gardłowego trąbki słuchowej u dziecka

A

okrągłe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kształt ujścia gardłowego trąbki słuchowej u dorosłego

A

owalne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Światło kanału trąbki słuchowej u dziecka (szerokie/wąskie)

A

szerokie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jakiego typu jest to wada wrodzona?

Co ją cechuje?

A

Stopień 1

(niewielkie wady rozwojowe) większość małżowiny usznej ma normalną budowę, wady dotyczą niewielkich wad skóry lub chrząstki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakiego stopnia jest to wada? Jak inaczej na nią mówimy?

A

Stopień 2, mikrocja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co cechuje mikrocję?

A

(umiarkowane wady rozwojowe) zwany także mikrocjami prawidłowe są tylko niektóre części małżowiny usznej,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jakiego stopnia jest to wada? Czym się cechuje?

A

stopień III (poważne wady rozwojowe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jakiego stopnia jest to wada rozwojowa? Co ją cechuje?

A

Stopień IV.

żadna z części małżowiny usznej nie jest rozpoznawalna, całkowita rekonstrukcja wymaga użycia skóry i dużych ilości chrząstki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jak się nazywa ta wada? Z wadami jakiego układu może współistnieć?

A

Wyrośle przeduszne. Może współistnieć z wadami układu moczowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jak powstaje ta wada?

A

Niepełny zrost zarodkowych guzków ucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Z czego zbudowana jest wyrośl przeduszna? (Z czego najczęściej, z czego najrzadziej)

A

Z elementów tkanki podskórnej i skórnej.

Rzadko zawiera chrząstkę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Co to za wada? Z wadami jakiego układu może współistnieć?

A

Zatoka/ przetoka przedmałżowinowa. Może współistnieć z wadami nerek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wstazania do leczenia

A

Nawracająca infekcja przetoki.
Dopiero po zagojeniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

W jaki sposób powstają zatoki/przetoki małżowinowe?

A

Wada rozwojowa 1 i 2 łuku skrzelowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Co to za wada?

A

Zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego (pasma tkanek miękkich)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wymień 4 schorzenia genetyczne w których może występować ta wada

A

Zespół Crouzona, zespół Treachera Collinsa, zespół Goldenhara, zespół Pierre’a Robina

(zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego - na czym polega leczenie?

A

Leczenie operacyjne. Rekonstrukcja błony bębenkowej i nowego przewodu z powięzi mięśnia skroniowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego - czy występują kosteczki słuchowe?

A

Tak, ale zwykle wymagają mobilizacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Co to za schorzenie? (wrodzone)

A

Perlak wrodzony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Z jakich komórek rozwija się perlak wrodzony?
Perlak rozwija się z przetrwałych komórek embrionalnych
26
Powiklania perlaka wrodzonego
Przebicie błony bębenkowej, uszkodzenie kosteczek, kości skroniowej
27
Perlak wrodzony - szybko się rozwija?
wooolno
28
Perlak wrodzony - kryteria rozpoznania
**Stwierdza się:** obecność zmiany za zachowaną nienaruszoną błoną bębenkową **Nie stwierdza się**: wycieków ropnych z ucha, perforacji lub operacji ucha środkowego
29
Michel aplasia - co to?
Całkowita aplazja labiryntu
30
Torbielowata anomalia ślimakowo-żuchwowa - inna nazwa
Niepełna przegroda typu 1
31
Dysplazja Mondiniego - jakich narządów dotyczy?
Malformacja błędnika : kotnego i błoniastego
32
Dysplazja Mondiniego - na czym polega?
1. zmniejszony skręt ślimaka wynoszący 1½ skrętu (norma: 2½ - 2¾ skrętu) 2. brak błon oddzielających poszczególne części (schody) w ślimaku lub też niepełny ich rozwój 3. poszerzony wodociąg przedsionka i worek śródchłonki. 4. deformacje kanałów półkolistych
33
Wady rozwojowe ucha. Kiedy należy ocenić słuch niemowlęcia?
Do 3 miesiąc
34
Wady rozwojowe ucha. Kiedy badanie obrazowe i jakie?
TK, 3 rok życia
35
Wady rozwojowe ucha. W jakim wieku operacja?
5-6 rok życia
36
OMA - rozwiń skrót ( chodzi o coś z uchem...)
Otitis Media Acuta
37
OMA - jakich struktur dotyczy?
Wszystkich struktur ucha środkowego
38
Jakie struktury może obejmować OMA ? (groźne)
wyrostka sutkowatego, komórek powietrznych w okolicy labiryntu i szczytu piramidy
39
Wymień 3 najczęstsze wirusy wywołujące OMA u dzieci
1. Adenovirus, 2. Rhinovirus 3. Enterovirus
40
Wymień 3 bakterie najczęściej izolowane w OMA u dzieci
1. S. pneumoniae 2. H. influenzae 3. Moraxella catarrhalis
41
Komu tak badamy ucho?
Niemowlętom
42
Komu tak badamy ucho?
Dzieciom
43
Co to za schorzenie?
Ostre zapalenie ucha środkowego
44
Kryteria kliniczne OMA u dzieci
dzieci z łagodnym wybrzuszeniem błony bębenkowej i bólem ucha (mniej niż 48 godzin od wystąpienia bólu) lub intensywnym rumieniem (zaczerwienieniem) błony bębenkowej.
45
Myringitis bullosa - co to i dlaczego?
Pęcherze na zewnętrznej stronie błony bębenkowej Wywołane infekcją wirusową
46
Co to za schorzenie? Co to za badanie?
OMA, otoskopia
47
Co to za schorzenie?
Ropne OMA Strzałka pokazuje ropę
48
OMA u dzieci do 6m.ż - kiedy antybiotyk?
antybiotyk powinny być zawsze zastosowany u dzieci do 6m.ż z objawami przedmiotowymi lub podmiotowymi (umiarkowany lub silny ból ucha lub ból ucha przez 48 godzin lub dłużej lub temperatura 39 ° C lub wyższa)
49
Dzieci 6-23 m.ż - kiedy antybiotyk? (ostre zapalenie ucha środkowego\_
Łagodne obustronne zapalenie ucha Lub Jeśli stan dziecka się pogarsza/ nie poprawia w ciągu 48-72h
50
Antybiotyk u dzieci powyżej 2mż - kiedy?
Brak poprawy/pogorszenie po 48-72h
51
Antybiotyk na OMA u dzieci pierwszego rzutu
Amoksycylina
52
Kiedy w zapaleniu ucha środkowego do amoksycyliny dorzucamy klawulonian?
Jeśli występuje u dziecka łzawienie oczu lub brało samą amoksycylinę w przeciągu miesiąca
53
Kryteria - nawracające OMA
* 3 epizody w czasie 6 mies * 4 w czasie 12 mies
54
OMS - rozwiń skrót (chodzi o ucho)
Otitis media secretoria Wysiękowe zapalenie ucha środkowego
55
Co to za schorzenie?
OMS
56
OMS - jaki jest płyn?
Przejrzysty, wodnisty
57
Jakie są objawy w wysiękowym zapaleniu ucha środkowego?
Przewodzeniowy ubytek słuchu, łagodne zaburzenia równowagi, problemy z koncentracją, nawracające OMA
58
W wyniku czego może powstać wysiękowe zapalenie ucha środkowego?
* Infekcja górnych dróg oddechowych * Alergia * Po OMA
59
Jakich objawów _nie ma_ w OMS?
Bólu ani gorączki
60
Jakie badanie jest potrzebne do stwierdzenia wysiękowego zapalenia ucha środkowego
Wywiad i badanie fizykalne są wystarczające
61
Jakie badanie w celu oceny ucha środkowego w przebiegu OMS?
Tympanometria
62
Jakiego typu krzywa tympanometryczna w OMS?
typu B, C
63
Postępowanie w OMS u dzieci
Obserwacja przez 3 miesiące od wysięku/postawienia diagnozy, zrobić test audiologiczny. Następnie obserwacja co 3-6 miesięcy do ustąpienia wysięku lub: * Wykrycie ubytku słuchu * nieprawidłowości w błonie bębekowej/przewodzie słuchowym wewnętrznym
64
Leczenie OMS - chirurgia
Myringotomia +rurka tympanostomijna i/lub Adenoidektomia
65
Adenoidektomia przy OMS u dzieci - ograniczenia wiekowe
Do 4 lat: ostrożnie, tylko przy istnieniu innych wskazań (np. zatkanie nosa) Od 4 lat: Adenoidektomia z założeniem rurki tympanostomijnej
66
OMS : leczenie farmakologiczne
Odradza się!
67
Co to za schorzenie?
AahahAHHAHHAhHa to jest zdrowa błona bębenkowa !!! :D:D:
68
Przewlekłe zarostowe zapalenie ucha środkowego - co zobaczymy?
perforacje błony bębenkowej, atelektazje, tympanosklerozę, zapalenie zarostowe ucha.
69
Co to za schorzenie?
Otitis media adhesiva
70
Wyjaśnij termin "Atelektazja"
**Atelektazja** to retrakcja dużego obszaru napiętej części błony bębenkowej
71
Kieszonki retrakcyjne u dzieci - w jakiej części błony bębenkowej występują najczęściej?
Najczęściej w części **wiotkiej**
72
Kieszonki retrakcyjne - jakie objawy?
**Najczęściej bezobjawowe**, może wystąpić niedosłuch (ograniczenie wibracji błony bębenkowej oraz unieruchomienie kosteczek słuchowych)
73
Czym jest spowodowany trwały niedosluch u dzieci (jako powikłanie kieszonek retrakcyjnych)
Kieszonka może zamienić się w perlaka, co skutkuje erozją kosteczek słuchowych
74
Co to za schorzenie?
Kieszeń retrakcyjna
75
Kieszonka retrakcyjna - dlaczego konieczna jest obserwacja przed leczeniem chirurgicznym?
Bo może sama ustąpić
76
Kieszeń retrakcyjna - leczenie
**ćwiczenia zwiększające ciśnienie w uchu środkowym** (manewr valsalvy, politzeryzacja ) • **założenie rurki tympanostomijnej** **• leczenie udrażniające nos** (sterydy do nosa, adenoidektomia) **• tympanoplastyka** (technika chirurgiczna pozwala na usunięcie kieszonki retrakcyjnej z ucha środkowego i rekonstrukcję błony bębenkowej)
77
Co to tympanoskleroza?
Tympanoskleroza jest chorobą ucha środkowego polegającą na odkładaniu się złogów wapnia w błonie i/lub jamie bębenkowej, łańcuchu kosteczek słuchowych bądź przestrzeniach wyrostka sutkowatego.
78
Co występuje częściej - tympanoskleroza czy myringoskleroza?
Myringoskleroza
79
Co to myringoskleroza?
zwapnienie TYLKO błony bębenkowej
80
Jak powstaje perlak nabyty?
Gromadzenie keratyny w kieszonce retrakcyjnej błony bębenkowej
81
Opisz teorię Wittmaacka
wgłębienie błony bębenkowej w attyce lub części napietej w postaci kieszeni retrakcyjnej prowadzi do powstania perlaka
82
Co to za schorzenie?
Perlak nabyty
83
Perlak nabyty - co to? (histologicznie)
Niszczący i rozszerzający się procesem wzrostu **nabłonka płaskiego rogowaciejącego** w przestrzeni uchu środkowego i / lub wyrostku sutkowatym.
84
Opisz leczenie farmakologiczne perlaka nabytego
ŻADNE tylko chirurgia
85
Czas trwania przewlekłego zapalenia ucha środkowego u dzieci
Minimum 3 miesiące
86
Co to za schorzenie?
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego
87
Jakie objawy wskazują na powikłanie śródczaszkowe/wewnątrzuszne przewlekłego zapalenia ucha środkowego?
* Gorączka * Zawroty głowy * Ból
88
Wymień bakterie odpowiedzialne za przewlekłe zapalenie ucha (4 najczęstsze)
* Pseudomonas aeruginosa, * Staphylococcus aureus, * Proteus species, * Klebsiella pneumoniae,
89
U kogo perlak ma bardziej agresywny przebieg - u dzieci czy u dorosłych?
U dzieci
90
Groźne powikłania przewlekłego zapalenia ucha środkowego (wymień 3)
ropień podokostnowy, ropień śródczaszkowy zakrzepica zatoki esowatej.
91
Leczenie chirurgiczne w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego (co ma na celu)
Zamknięcie perforacji, zachowanie funkcji ucha
92
Wskazania do chirurgii ucha (w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego - wymień 5)
1. Utrzymywanie się perforacji \>6tyg 2. Utrzymywanie się wycieku \>6tyg 3. Obecność perlaka 4. Przewodzeniowy ubytek słuchu 5. Przewlekłe zapalenie wyrostka sutkowatego
93
Co to za schorzenie?
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, polip wypełniający całe światło przewodu słuchowego
94
Co to za schorzenie?
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego z perlakiem, destrukcja kostna, masy perlaka, polip w przewodzie słuchowym
95
Co to za schorzenie?
Perforacja błony bębenkowej w części przednio- górnej z wyciekiem ropnym
96
Co to za schorzenie?
Centralna perforacja błony bębenkowej
97
Co to za schorzenie?
Pourazowa perforacja błony bębenkowej w kwadrancie tylno- górnym
98
Co to za schorzenie?
Kieszonka retrakcyjna w części tylno- dolnej, płyn w jamie bębenkowej