Otolaryngologia dziecięca - część 2 (WYKŁAD)

Question 1

Co to bruzda skrzelowa?

Answer 1

Kieszonka skrzelowa zewnętrzna

Question 2

Czym jest przetoka skrzelowa?

Answer 2

przetrwałe połączenie pomiędzy bruzda skrzelowa a kieszonka skrzelową, wyścielone nabłonkiem, leżące ogonowo do struktur pochodzących z konkretnego łuku

Question 3

Czym jest zatoka (pochodzenie, lokalizacja, histologia)

Answer 3

Inaczej przetoka częściowa, zwykle ujście zewnętrzne (bez wewnętrznego ujścia) wyściełana nabłonkiem, może zawierać tkankę limfoidalną

Question 4

Czym jest torbiel? (pochodzenie, lokalizacja, histologia)

Answer 4

Przetrwałe połączenie między bruzdą a kieszonką skrzelową, nie mające ujścia wewnętrznego ani zewnętrznego najczęściej wyłożone nabłonkiem wielowarstwowym, płaskim rogowaciejącym

Question 5

Pierwsza kieszonka skrzelowa daje początek..

Answer 5

Pierwsza kieszonka skrzelowa tworzy trąbkę Eustachiusza, jamę bębenkową oraz jamę sutkową

Question 6

Pierwsza bruzda skrzelowa daje początek..

Answer 6

Przewodowi słuchowemu zewnętrznemu

Question 7

Pierwszy łuk skrzelowy daje początek…

Answer 7

Żuchwie, szczęce, elementom ucha środkowego

Question 8

Wady pierwszej szczeliny skrzelowej - typ 1

Answer 8

Występuje w postaci torbieli lub przetoki okolicy przedusznej, a histopatologicznie wnętrze torbieli lub przetoki pokryte jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskim bez przydatków skórnych

Question 9

Wady pierwszej szczeliny skrzelowej - typ II

Answer 9

Występuje w postaci torbieli lub przetoki, której ujście zewnętrzne umiejscowione jest na szyi w okolicy kąta żuchwy a przetoka biegnie przez śliniankę przyuszną w kierunku przewodu słuchowego zewnętrznego

Question 10

Wady pierwszej szczeliny skrzelowej - typ 1 - histologia

Answer 10

Ektodermalne zdwojenia błoniastego przewodu słuchowego zewnętrznego pozbawionego chrząstki, wyścielony nabłonkiem płaskim rogowaciejącym)

Question 11

Wady pierwszej szczeliny skrzelowej - typ 2 - histologia

Answer 11

W obrazie histopatologicznym widoczne są elementy ektodermalne (nabłonek z włosami i gruczołami) oraz mezodermalne (chrząstka)

Question 12

Wada której szczeliny skrzelowej występuje najczęściej?

Answer 12

Drugiej

Question 13

Czym jest torbiel boczna szyi?

Answer 13

Torbiel drugiej kieszonki skrzelowej, ujawniająca się zwykle w następstwie ostrej infekcji.

Question 14

Najczęstsza wada drugiej kieszonki skrzelowej..

Answer 14

Torbiel

Question 15

Zespół Melnicka - Frasera : podaj inną nazwę

Answer 15

Zespół skrzelowo-uszno-nerkowy

Question 16

Zespół Melnicka- Frasera : jakie mogą występować wady ucha?

Answer 16

• obejmować przetoki przeduszne, wyrośla przeduszne i / lub mikrotię.
• anomalie kosteczek słuchowych, nerwu i kanału nerwu twarzowego

Question 17

Wady trzeciej szczeliny skrzelowej : powikłania u dorosłych i niemowląt

Answer 17

Dorośli: ropień szyi, zapalenie tarczycy

Niemowlęta: Duszność, porażenie nerwu podjęzykowego

Question 18

Powikłanie zabiegu chirurgicznego pierwszej szczeliny skrzelowej

Answer 18

Uszkodzenie nerwu twarzowego

Question 19

Powikłanie zabiegu chirurgicznego drugiej i trzeciej szczeliny skrzelowej

Answer 19

uszkodzenie tt. szyjnej wewnatrznej, n.podjęzykowego I językowo gardłowego

Question 20

Wady kieszonki skrzelowej - objawy

Answer 20

Zwykle bezobjawowe aż się nie nadkazi. Wtedy przez obecność tkanki limfatycznej mogą powstać ropnie.

Question 21

Wady kieszonki skrzelowej - leczenie

Answer 21

Chirurgiczne

Nie można operować w trakcie ostrego zakażenia/ropnia.

Question 22

Najczęstsza lokalizacji torbieli przewodu tarczowo-językowego (względem gnyki)

Answer 22

Najczęstsza: podgnykowo

Rzadziej: Nadgnykowo

Question 23

Zabieg Sistrunka - co to?

Answer 23

Jest metodą z wyboru w leczeniu torbieli przewodu tarczowo-językowego. Uzwzględnia ona wycięcie trzonu kości gnykowej.

Question 24

Najczęstszy guz dróg oddechowych u niemowląt

Answer 24

Naczyniak krwionośny

Question 25

Z jakich komórek wywodzi się naczyniak krwionośny u dziecka?

Answer 25

Z komórek łożyska

Question 26

Kiedy pojawiają się naczyniaki krwionośne niemowląt?

Answer 26

1/3 : obecne przy urodzeniu 2/3 : pierwsze tygodnie życia

Question 27

Naczyniaki krwionośne dzieci - kiedy największy wzrost?

Answer 27

Pierwsze 4-6 mż

Question 28

Naczyniaki niemowlęce - charakterystyczne cechy w USG

Answer 28

wysoka gęstość naczyń (\> 5 naczyń / cm2) i wysoki przepływ (\> 2 kHz)

Question 29

Naczyniak niemowlęcy - co zobaczysz w MRI ?

Answer 29

W obrazie T2 : zmiany o strukturze przypominającej kiście winogron, często z zakrzepicą

Question 30

Naczyniak niemowlęcy - leczenie farmakologiczne

Answer 30

Zwykle samoistnie ustępują, jeśli nie: Propanolol GKS doustne

Question 31

Podanie niemowlęciu propanololu - monitorowanie funkcji życiowych

Answer 31

Należy kontrolować: Ciśnienie krwi Glikemię (ryzyko hipoglikemii) Temperaturę ciała (ryzyko hipotermii)

Question 32

Najczęstsza lokalizacja naczyniaków limfatycznych

Answer 32

szyjna, dno jamy ustnej, język lub obszar podżuchwowy szyjno-twarzowa stwierdzana przede wszystkim po lewej stronie oraz w obszarze nerwowym V2-V3

Question 33

Z czym może być związany szybki wzrost naczyniaka limfatycznego u dziecka?

Answer 33

Jest związany z bezpośrednim zakażeniem, urazem, wtórnym zakażeniem układu oddechowego lub skóry

Question 34

Jakim badaniem rozróżnisz naczyniaka krwionośnego od limfatycznego?

Answer 34

Arteriografią

Question 35

Jak się nazywa przyrząd do usuwania migdałka gardłowego?

Answer 35

Adenotom

Question 36

Wskazania do adetoidektomii (4)

Answer 36

* powiększenie migdałka powodujące niedrożność nosa • obturacyjne objawy bezdechu sennego, * oddychanie przez usta (może powodować zaburzenia rozwoju podniebienia i zębów) * nawracające lub trwałe zapalenie ucha środkowego u dzieci w wieku 3- 4 lat i starszych * nawracające i / lub przewlekłe zapalenie zatok

Question 37

Co by chciała mieć feministka, ale nigdy mieć nie będzie? (chodzi o coś w nosie...)

Answer 37

Naczyniakowłókniaka młodzieńczego. Występuje wyłącznie u mężczyzn. Dodatkowo jak ten guz bardziej urośnie to ma kształt hantli (a to całkiem cool(

Question 38

Naczyniakowłókniak młodzieńczy - guz łagodny czy złośliwy?

Answer 38

Łagodny ogólnie Złośliwy miejscowo

Question 39

Naczyniakowłókniak młodzieńczy - histologia

Answer 39

Nie robimy biopsji bo się pacjent wykrwawi!!