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Médecine chirurgie 2 > Oxygénothérapie > Flashcards

Oxygénothérapie Flashcards

1
Q

Qui suis-je? Gaz incolore, inodore et sans saveur qui est présent dans 21% de l’air ambiant

A

oxygène

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2
Q

Les concentrations en 02 peuvent être prescrites en??

A

% ou L/min

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3
Q

Nommer les objectifs de l’oxygénothérapie

A

adm de l’O2 à des [ ] sup à l’air ambiant dans l’intention de traiter ou de prévenir les manifestations d’hypoxie. Réduire le travail respiratoire
Maintenir une PAO2 sup 60 mmHg. Optimiser l’apport d’oxygène au myocarde et aux tissus

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4
Q

La seule indication basée sur des données probantes pour

administrer de l’O2 est

A

l’hypoxémie

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5
Q

: Comment pouvons-nous dx l’hypoxémie?

A

gaz sanguin (veineux ou artériel), saturation pulsatile en oxygène, observation clinique de l’usager

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6
Q

:Nommer les affections ou pathologies nécessitant l’oxygénothérapie

A

Affections respiratoires(BPOC), cadiovasculaires (arythmie), neurologiques(HIC), chx (pré ou postopératoire)

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7
Q

L’O2 favorise la combustion : l’oxygène est un carburant. Risque d’incendie en présence des 3 éléments suivants…

A

carburant(O2), combustible(bois), source d’énergie(flamme ou étincelle)

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8
Q

Avec quel produit devons-nous être prudent chez les clients sous oxygénothérapie?

A

produit à bases de pétrole (vaseline)

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9
Q

Quels sont les rôles de l’inf consernant l’oxygénothérapie?

A

Évaluer le besoin d’adm de l’O2
Choisir le dispositif optimal
Évaluer les rx bénéfiques
Surveiller l’apparition des signes d’effets indésirables

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10
Q

Qui suis-je? Portatif, Est composé du corps et de la tête qui contient l’orifice de sortie de gaz. Le manodétendeur est fixé à la tête du cylindre d’oxygène et permet d’administrer l’O2 à un niveau admissible pour le patient

A

cylindre d’oxygène

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11
Q

Qui suis-je? Fixé au mur à une source d’oxygène, Se trouve en majorité sur les unités de soins, Permet de régler le nombre de litres d’O2 par min

A

débimètre murale

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12
Q

Qui suis-je? Utilisé majoritairement à domicile, Portatif, Léger, de 1 à 10 litres selon le modèle

A

concentrateur d’oxygène portatif

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13
Q

Sur quoi se base-t-on pour choisir le dispositif d’adm de O2?

A

FIO2 requise, capacité du dispositif, humidification requise, évolution de la condition clinique, coopération du client

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14
Q

Nommer les caractéristiques de la lunette nasale

A

permet l’adm de 1-6L d’O2/min, [ ] en O2 varie entre 24-44%

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15
Q

À quel moment favorise-t-on la lunette nasale?

A

lors des repas

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16
Q

Pourquoi qu’avec la lunette nasale on ne peut pas dépasser 6L/min?

A

car une trop forte concentration risque d’irriter les muqueuses nasales et pharyngées

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17
Q

La lunette nasale est un dispositif d’administration à faible ou fort Débit

A

faible

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18
Q

La lunette nasale doit reposer directement sur —- du patient
La partie courbée des orifices doit être dirigée vers les—

A

la lèvre sup, narines

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19
Q

Nommer des avantages et inconvénients de la lunettes nasales

A
  • Aucune sensation de claustrophobie
  • Permet de parler et manger
  • Aucun risque de réinspiration de CO2

-Irritation et assèchement de la muqueuse nasale

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20
Q

En ce qui concerne la lunette nasale, le % d’O2 inhalé par l’usager est directement influencé
par…

A
  • le rythme et l’amplitude respiratoires
  • le volume inspiratoire
  • le patron respiratoire
  • le temps inspiratoire
  • le débit inspiratoire
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21
Q

En ce qui concerne la lunette nasale, à un débit supérieur à ?? par min l’oxygène a besoin d’être humidifiée à l’aide d’un dispositif humidifiant

A

4L

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22
Q

Faire la conversion en %

1L, 2L, 3L, 4L, 5L, 6L

A 
1L 24
2L 28
3L 32
4L 36 
5L 40
6L 44
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23
Q

Qui suis-je? Diffuse une [ ] d’O2 précise entre 24 et 50 % à un débit variant de 4 à 15 L/min en fonction de la buse venturi choisi
Peut être aussi adm avec de l’humidité

A

Masque à effet venturi

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24
Q

Nommer les avantages et les inconvénients du Masque à effet venturi

A
  • Peut diffuser de l’humidité
  • [ ] de FIO2 cte
  • plusieurs [ ] possibles
  • chaud et contraignant
  • diff communication et alimentation
  • sensation de claustrophobie
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25
Q

Qui suis-je? Diffuse une [ ] d’O2 entre 60 et 90 % à un débit entre 6 et 15 L/min
Absence de valve unidirectionnelle
L’air expiré se mélange avec l’air inspiré
Nécessite une forte étanchéité afin de préserver la [ ] élevée d’O2

A

Masque avec sac réservoir à réinspiration partielle

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26
Q

Nommer les avantages et inconvénients du Masque avec sac réservoir à réinspiration partielle

A

-FIO2 +++

  • chaud et contraignant
  • irritation de la peau
  • mélange de l’air ins et exp
  • risque d’obstruction du sac
27
Q

Qui suis-je? Diffuse une [ ] d’O2 entre 95 et 100 % à un débit variant entre 6 et 10 L/min
Nécessite une forte étanchéité afin de préserver la [ ] élevée d’O2
Le sac réservoir ne doit pas se dégonfler complètement
***Augmenter le débit en litre d’O2 au besoin

A

Masque avec réservoir sans réinspiration

28
Q

Quel est l’utilité des 2 valves du Masque avec réservoir sans réinspiration

A

1ère située entre le masque et le réservoir
et permet au gaz de sortir du réservoir pendant l’inspiration mais empêche l’expiration d’y retourner
(le gaz de l’expiration ressort dans l’air ambiant par les trous d’expiration)
2e sous les trous d’expiration à
la surface du masque; elle permet l’expiration dans l’air ambiant et empêche l’air ambiant de pénétrer durant l’inspiration

29
Q

Nommer les avantages et inconvénients du Masque avec réservoir sans réinspiration

A
  • FIO2 +++
  • fermeture de la valve à l’exp

-chaud et contraignant
-irritation de la peau
-risque de réinspiration de CO2 si sac se dégonffe
-Nécessite une haute [ ] d’O2 pour empêcher la
rétention de CO2
-Nécessite une forte étanchéité
-risque d’obstruction du sac

30
Q

V/F L’oxygène sec irrite les muqueuses et assèche les sécrétions

A

V

31
Q

Quand il est important d’humidifier l’oxygène?

A

lorsqu’elle est adm à haut débit pendant de longues périodes

32
Q

Qui suis-je? Eau stérile qui sert uniquement à

humidifier l’oxygène qui assèche les muqueuses

A

Barboteur

33
Q

Qui suis-je? Appareil d’humidification qui
projette des fines gouttelettes en aérosol qui peuvent se
déposer dans les voies respiratoires profondes
Nécessite l’utilisation d’un tube annelé

A

Nébulisateur

34
Q

Quels sont les but d’humidifier l’O2?

A

Procurer une [ ] élevée d’humidité ainsi
qu’une [ ] précise d’oxygène
Aide à liquéfier les sécrétions

35
Q

Nommer des signes et sx d’une humidification inadéquate de l’O2

A

-Atélectasie
-Toux sèche
+ résistances des voies respiratoires
+risque d’infection
+ travail respiratoire
Sécrétions épaisses et compactes

36
Q

Quels paramètres devons-nous surveiller en lien avec l’oxygénothérapie (avant et après)?

A

SPO2
SV (fonction resp)
Perméabilité du dispositif
Réponse thérapeutique (SPO2)

37
Q

Au combien de temps devons-nous surveiller un client sous oxygénothérapie?

A

-Une heure après le début de la thérapie
-Par la suite aux heures pendant 4 h
Si stable, 4 fois par jour
Si patient instable, monitorage continu

38
Q

Nommer les signes d’hypoxémie

A 
-O2
 Tachycardie
 Tachypnée
 Agitation
 Dyspnée
 Pâleur des muqueuses
 Cyanose
 Confusion
39
Q

Nommer les signes de l’hyoercapnie

A 
\+CO2
 Agitation
 Céphalée
 Spasmes musculaires
 Léthargie
40
Q

Nommer les complication possibles associées à l’oxygénothérapie

A

Combustion
Nécrose au gaz carbonique
intoxication à l’oxygène
Infection

41
Q

L’oxygène entretient et accélère la…

A

Combustion

42
Q

Quel est la cause de la Nécrose au gaz carbonique

A

Les chémorécepteurs du centre respiratoire contrôle le réflexe respiratoire en réagissant au taux de CO2 et d’O2
L’accumulation de CO2 est le principal stimulant du centre respiratoire

43
Q

Expliquer le lien entre la nécrose au gaz carbonique et les BPOC

A

Intoxication aux taux élevés de CO2 et le centren respiratoire perd de la sensibilité à l’+ de ce GAS
Le réflexe de respiratoire s’effectue en réponse à une hypoxie

44
Q

Qui suis-je? Administrer l’oxygénothérapie avec afin de ne pas diminuer leur réflexe respiratoire
Tenter d’ajuster l’oxygène au débit minimal pour
maintenir la saturation prescrite

A

BPOC

45
Q

Qui suis-je? De fortes [ ] d’oxygène inhalées peuvent entraîner une rx inflammatoire grave en raison radicaux associés à l’oxygène qui altèrent la membrane alvéolo-capillaire

A

oedème pulmonaire

46
Q

Qui suis-je? résulte d’une
exposition prolongée à des concentrations d’oxygène
élevées

A

intoxication à l’oxygène

47
Q

V/F La qté d’oxygène administrée doit être tout juste suffisante pour maintenir la PAO2 et la saturation dans les valeurs normales ou acceptables pour le patient

A

V

48
Q

Surveiller de près la saturation et les résultats de GAS dans le but de :

A

Évaluer l’efficacité du tx

Guider la — progressive de l’oxygène d’apoint

49
Q

Toute concentration > 50% administrée pendant plus de 24h doit être considérée comme…

A

potentiellement

toxique

50
Q

Les concentrations ??? Sont considérés comme sécuritaire et ne devraient pas entraîner d’intoxication a l’oxygène

A

> 40%

51
Q

Nommer les signes et sx associés à une intoxication à l’oxygène

A

Euphorie

No/Vo

52
Q

Qui suis-je? Risque élevé d’infections pulmonaires.
L’utilisation de nébulisateurs + risque
L’utilisation cte d’humidité favorise la prolifération bac
Respecter le règles d’aseptie en lien avec
l’administration d’oxygène

A

infection

53
Q

Quand faisons-nous l’aspiration des sécrétions de la cavité buccale?

A
  • Difficulté à éliminer les sécrétions de la cavité buccale

- Prélèvement d’un spécimen de sécrétions

54
Q

l’aspiration des sécrétions de la cavité buccale se fait selon la technique propre ou stérile?

A

propre

55
Q

Nommer les 2types de cath utilisés pour l’aspiration buccale

A

cathéter de Yankauer (rigide)

cathéter à aspiration buccale (souple)

56
Q

Qui suis-je? aspiration buccale: Relie le récipient collecteur au cathéter

A

tubulure d’aspiration

57
Q

Dans l’aspiration buccale, au besoin, un tube de rallonge peut être adapté au cathéter ou à la tubulure à l’aide

A

raccors et rallonge

58
Q

Nommer les 2types de dispositif d’aspiration

A

succion portative

succion murale

59
Q

Quel est la pression négative optimale pour le dispositif d’aspiration?

A

100-150mmHg

60
Q

Quels sont les objectifs de l’aspiration des sécrétions de la cavité buccale?

A

-Dégager la cavité buccale de la présence de sécrétions
-Assurer la perméabilité des voies respiratoires
supérieures
-Prélever des sécrétions à des fins d’analyses

61
Q

Quels sont les objectifs de l’aspiration des sécrétions nasopharyngées et oropharyngées?

A

-Libérer les voies respiratoires
-Réduire le risque d’infection causé par l’accumulation
de sécrétions
-Assurer une ventilation adéquate
-Prévenir le passage des sécrétions dans les poumons

62
Q

l’aspiration des sécrétions nasopharyngées et oropharyngées techniques stérile ou propre?

A

stérile

63
Q

V/F trop d’aspirations peut irriter les

muqueuses et augmenter ainsi les risques d’infection

A

V

Médecine chirurgie 2 (5 decks)

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