Oxygénothérapie Flashcards by Laurie -Anne Gauthier

Qui suis-je? Gaz incolore, inodore et sans saveur qui est présent dans 21% de l’air ambiant

oxygène

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Les concentrations en 02 peuvent être prescrites en??

% ou L/min

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Nommer les objectifs de l’oxygénothérapie

adm de l’O2 à des [ ] sup à l’air ambiant dans l’intention de traiter ou de prévenir les manifestations d’hypoxie. Réduire le travail respiratoire
Maintenir une PAO2 sup 60 mmHg. Optimiser l’apport d’oxygène au myocarde et aux tissus

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La seule indication basée sur des données probantes pour

administrer de l’O2 est

l’hypoxémie

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: Comment pouvons-nous dx l’hypoxémie?

gaz sanguin (veineux ou artériel), saturation pulsatile en oxygène, observation clinique de l’usager

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:Nommer les affections ou pathologies nécessitant l’oxygénothérapie

Affections respiratoires(BPOC), cadiovasculaires (arythmie), neurologiques(HIC), chx (pré ou postopératoire)

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L’O2 favorise la combustion : l’oxygène est un carburant. Risque d’incendie en présence des 3 éléments suivants…

carburant(O2), combustible(bois), source d’énergie(flamme ou étincelle)

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Avec quel produit devons-nous être prudent chez les clients sous oxygénothérapie?

produit à bases de pétrole (vaseline)

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Quels sont les rôles de l’inf consernant l’oxygénothérapie?

Évaluer le besoin d’adm de l’O2
Choisir le dispositif optimal
Évaluer les rx bénéfiques
Surveiller l’apparition des signes d’effets indésirables

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Qui suis-je? Portatif, Est composé du corps et de la tête qui contient l’orifice de sortie de gaz. Le manodétendeur est fixé à la tête du cylindre d’oxygène et permet d’administrer l’O2 à un niveau admissible pour le patient

cylindre d’oxygène

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Qui suis-je? Fixé au mur à une source d’oxygène, Se trouve en majorité sur les unités de soins, Permet de régler le nombre de litres d’O2 par min

débimètre murale

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Qui suis-je? Utilisé majoritairement à domicile, Portatif, Léger, de 1 à 10 litres selon le modèle

concentrateur d’oxygène portatif

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Sur quoi se base-t-on pour choisir le dispositif d’adm de O2?

FIO2 requise, capacité du dispositif, humidification requise, évolution de la condition clinique, coopération du client

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Nommer les caractéristiques de la lunette nasale

permet l’adm de 1-6L d’O2/min, [ ] en O2 varie entre 24-44%

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À quel moment favorise-t-on la lunette nasale?

lors des repas

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Pourquoi qu’avec la lunette nasale on ne peut pas dépasser 6L/min?

car une trop forte concentration risque d’irriter les muqueuses nasales et pharyngées

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La lunette nasale est un dispositif d’administration à faible ou fort Débit

faible

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La lunette nasale doit reposer directement sur —- du patient
La partie courbée des orifices doit être dirigée vers les—

la lèvre sup, narines

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Nommer des avantages et inconvénients de la lunettes nasales

Aucune sensation de claustrophobie
Permet de parler et manger
Aucun risque de réinspiration de CO2

-Irritation et assèchement de la muqueuse nasale

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En ce qui concerne la lunette nasale, le % d’O2 inhalé par l’usager est directement influencé
par…

le rythme et l’amplitude respiratoires
le volume inspiratoire
le patron respiratoire
le temps inspiratoire
le débit inspiratoire

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En ce qui concerne la lunette nasale, à un débit supérieur à ?? par min l’oxygène a besoin d’être humidifiée à l’aide d’un dispositif humidifiant

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Faire la conversion en %

1L, 2L, 3L, 4L, 5L, 6L

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Qui suis-je? Diffuse une [ ] d’O2 précise entre 24 et 50 % à un débit variant de 4 à 15 L/min en fonction de la buse venturi choisi
Peut être aussi adm avec de l’humidité

Masque à effet venturi

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Nommer les avantages et les inconvénients du Masque à effet venturi

Peut diffuser de l’humidité
[ ] de FIO2 cte
plusieurs [ ] possibles
chaud et contraignant
diff communication et alimentation
sensation de claustrophobie

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Qui suis-je? Diffuse une [ ] d'O2 entre 60 et 90 % à un débit entre 6 et 15 L/min Absence de valve unidirectionnelle L'air expiré se mélange avec l'air inspiré Nécessite une forte étanchéité afin de préserver la [ ] élevée d'O2

Masque avec sac réservoir à réinspiration partielle

Nommer les avantages et inconvénients du Masque avec sac réservoir à réinspiration partielle

-FIO2 +++ - chaud et contraignant - irritation de la peau - mélange de l'air ins et exp - risque d'obstruction du sac

Qui suis-je? Diffuse une [ ] d'O2 entre 95 et 100 % à un débit variant entre 6 et 10 L/min Nécessite une forte étanchéité afin de préserver la [ ] élevée d'O2 Le sac réservoir ne doit pas se dégonfler complètement ***Augmenter le débit en litre d'O2 au besoin

Masque avec réservoir sans réinspiration

Quel est l'utilité des 2 valves du Masque avec réservoir sans réinspiration

1ère située entre le masque et le réservoir et permet au gaz de sortir du réservoir pendant l’inspiration mais empêche l’expiration d’y retourner (le gaz de l’expiration ressort dans l’air ambiant par les trous d’expiration) 2e sous les trous d’expiration à la surface du masque; elle permet l’expiration dans l’air ambiant et empêche l’air ambiant de pénétrer durant l’inspiration

Nommer les avantages et inconvénients du Masque avec réservoir sans réinspiration

- FIO2 +++ - fermeture de la valve à l'exp -chaud et contraignant -irritation de la peau -risque de réinspiration de CO2 si sac se dégonffe -Nécessite une haute [ ] d'O2 pour empêcher la rétention de CO2 -Nécessite une forte étanchéité -risque d'obstruction du sac

V/F L’oxygène sec irrite les muqueuses et assèche les sécrétions

Quand il est important d’humidifier l’oxygène?

lorsqu’elle est adm à haut débit pendant de longues périodes

Qui suis-je? Eau stérile qui sert uniquement à | humidifier l’oxygène qui assèche les muqueuses

Barboteur

Qui suis-je? Appareil d’humidification qui projette des fines gouttelettes en aérosol qui peuvent se déposer dans les voies respiratoires profondes Nécessite l’utilisation d’un tube annelé

Nébulisateur

Quels sont les but d'humidifier l'O2?

Procurer une [ ] élevée d’humidité ainsi qu’une [ ] précise d’oxygène Aide à liquéfier les sécrétions

Nommer des signes et sx d'une humidification inadéquate de l'O2

-Atélectasie -Toux sèche + résistances des voies respiratoires +risque d'infection + travail respiratoire Sécrétions épaisses et compactes

Quels paramètres devons-nous surveiller en lien avec l'oxygénothérapie (avant et après)?

SPO2 SV (fonction resp) Perméabilité du dispositif Réponse thérapeutique (SPO2)

Au combien de temps devons-nous surveiller un client sous oxygénothérapie?

-Une heure après le début de la thérapie -Par la suite aux heures pendant 4 h Si stable, 4 fois par jour Si patient instable, monitorage continu

Nommer les signes d'hypoxémie

``` -O2 Tachycardie Tachypnée Agitation Dyspnée Pâleur des muqueuses Cyanose Confusion ```

Nommer les signes de l'hyoercapnie

``` +CO2 Agitation Céphalée Spasmes musculaires Léthargie ```

Nommer les complication possibles associées à l'oxygénothérapie

Combustion Nécrose au gaz carbonique intoxication à l'oxygène Infection

L’oxygène entretient et accélère la...

Combustion

Quel est la cause de la Nécrose au gaz carbonique

Les chémorécepteurs du centre respiratoire contrôle le réflexe respiratoire en réagissant au taux de CO2 et d’O2 L’accumulation de CO2 est le principal stimulant du centre respiratoire

Expliquer le lien entre la nécrose au gaz carbonique et les BPOC

Intoxication aux taux élevés de CO2 et le centren respiratoire perd de la sensibilité à l’+ de ce GAS Le réflexe de respiratoire s’effectue en réponse à une hypoxie

Qui suis-je? Administrer l’oxygénothérapie avec afin de ne pas diminuer leur réflexe respiratoire Tenter d’ajuster l’oxygène au débit minimal pour maintenir la saturation prescrite

BPOC

Qui suis-je? De fortes [ ] d’oxygène inhalées peuvent entraîner une rx inflammatoire grave en raison radicaux associés à l’oxygène qui altèrent la membrane alvéolo-capillaire

oedème pulmonaire

Qui suis-je? résulte d’une exposition prolongée à des concentrations d’oxygène élevées

intoxication à l'oxygène

V/F La qté d’oxygène administrée doit être tout juste suffisante pour maintenir la PAO2 et la saturation dans les valeurs normales ou acceptables pour le patient

Surveiller de près la saturation et les résultats de GAS dans le but de :

Évaluer l'efficacité du tx | Guider la --- progressive de l'oxygène d'apoint

Toute concentration > 50% administrée pendant plus de 24h doit être considérée comme...

potentiellement | toxique

Les concentrations ??? Sont considérés comme sécuritaire et ne devraient pas entraîner d'intoxication a l'oxygène

>40%

Nommer les signes et sx associés à une intoxication à l'oxygène

Euphorie | No/Vo

Qui suis-je? Risque élevé d’infections pulmonaires. L'utilisation de nébulisateurs + risque L’utilisation cte d’humidité favorise la prolifération bac Respecter le règles d’aseptie en lien avec l’administration d’oxygène

infection

Quand faisons-nous l'aspiration des sécrétions de la cavité buccale?

- Difficulté à éliminer les sécrétions de la cavité buccale | - Prélèvement d'un spécimen de sécrétions

l'aspiration des sécrétions de la cavité buccale se fait selon la technique propre ou stérile?

propre

Nommer les 2types de cath utilisés pour l'aspiration buccale

cathéter de Yankauer (rigide) | cathéter à aspiration buccale (souple)

Qui suis-je? aspiration buccale: Relie le récipient collecteur au cathéter

tubulure d'aspiration

Dans l'aspiration buccale, au besoin, un tube de rallonge peut être adapté au cathéter ou à la tubulure à l'aide

raccors et rallonge

Nommer les 2types de dispositif d'aspiration

succion portative | succion murale

Quel est la pression négative optimale pour le dispositif d'aspiration?

100-150mmHg

Quels sont les objectifs de l'aspiration des sécrétions de la cavité buccale?

-Dégager la cavité buccale de la présence de sécrétions -Assurer la perméabilité des voies respiratoires supérieures -Prélever des sécrétions à des fins d'analyses

Quels sont les objectifs de l'aspiration des sécrétions nasopharyngées et oropharyngées?

-Libérer les voies respiratoires -Réduire le risque d’infection causé par l’accumulation de sécrétions -Assurer une ventilation adéquate -Prévenir le passage des sécrétions dans les poumons

l'aspiration des sécrétions nasopharyngées et oropharyngées techniques stérile ou propre?

stérile

V/F trop d’aspirations peut irriter les | muqueuses et augmenter ainsi les risques d’infection

Oxygénothérapie Flashcards

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