OZT 10 Anesthesie/recovery Flashcards
(20 cards)
Algemene werking cell-saver?
Cell-saving is het opvangen van het bloed dat verloren wordt tijdens een operatie, het verwerken (wassen) ervan en de teruggave aan de patiënt.
Onderdelen cell-saver(5)?
- Zuigsysteem
- Opvangresevoir bloed
- 1L NaCl 0,9% + heparine
- Centrifugesysteem
- bowl + slangen
- Spoelvloeistof
Wat bewerkt de cell-saver en wat is het eindproduct?
- Peri-operatief bloedverlies machinaal wassen en scheiden
- Geconcentreerde erytrocyten in NaCl 0,9%
Voordelen cell-saver(3)?
- Eigenbloed
- Minder bloedtransfusies van donorbloed
- Vermeden nadelige gevolgend transfusies.
Nadelen cell-saver(4)?
- Extra werk
- Aandacht
- Kosten
- Niet bij iedere type chirurgie te gebruiken
Indicaties cell-saver(7)?
- Grote vaatchirurgie (AAA/AAAA)
- Spondylodese chirurgie
- Revisie heup
- Cardiochirurgie
- Leverchirurgie
- Traumachirurgie
- Jehova’s getuigen???
Contra-indicaties cell-saver(4)?
- Spoelingen toxische stoffen
- Hemostatica in de wond
- Bacteriële contaminatie (relatief)
- Tumorchirurgie (tenzij na bestraling)
Voor de recovery geldt ….. bed per operatiekamer?
1,5 bed
Waarom is de locatie van de recovery binnen het operatiecomplex?
Maakt het mogelijk in geval van chirurgische complicaties (bijvoorbeeld nabloeding) de snijdend specialist snel te consulteren en de patiënt snel terug naar een operatiekamer te transporteren voor de behandeling van de complicatie.
De postoperatieve zorg begint met de ……..?
‘signout’ in de operatie- of behandelkamer door het hele team
PACU?
post-anesthesia care unit
Een gestructureerd overdrachtsconcept dat alle relevante informatie in een vooraf gedefinieerde volgorde verwerkt?
SBAR
Aandachtspunten algemeen bij overdracht patient recovery(5)?
- Bewustzijn patiënt;
- Pijn patiënt;
- Misselijkheid patiënt;
- Wondgebied;
- Positionering.
Aandachtspunten postoperatief bij locoregionale anesthesie(4)?
- Uitgebreidheid en intensiteit van aanwezige blok testen;
- Hoe lang geleden is geprikt –> schatting duur van het blok;
- Hemodynamisch en pulmonaal stabiel?;
- Wanneer ontslaan naar afdeling?
Welke omstandigheden zorgen voor een toename van het waterverlies en dus de waterbehoefte(5)?
- Transpiratie door een hogere lichaamstemperatuur;
- Toegenomen omgevingstemperatuur;
- Diarree;
- Braken;
- Bloed- en/of vochtverlies.
Begrip; Bolus?
Hoeveelheid morfine of remifentanyl per druk op de knop
Begrip; lock-out?
Pauzetijd tussen twee bolussen
Begrip; maximum?
Maximaal af te geven hoeveelheid morfine per uur
Vanaf welke score op de aldrete score mag de patient terug naar de afdeling?
7 of hoger
De aldrete score wordt berekend door welke cirteria(7)?
- Motoriek
- Respiratie
- Circulatie
- Bewustzijn
- Huidskleur
- Zuurstof
