P.1-69 סיכום רגל א (חלק 1) Flashcards
(108 cards)
כללי
מה הם הגבולות האנטומיים של ה- Leg?
Sup Limit:
horizontal Plane Below Tibial Tuberosity
Inf. Limit:
Horizontal Plane above Tibial & Fibular Malleolus
כללי
מה הם הגבולות האנטומיים של
הקרסול?
Sup Limit:
Horizontal Plane that passes the base of the Malleoli
Inf. Limit:
Oblique Plane that passes 2cm below the Tibio-Talar Interline & 1cm below the tip of Malleoli.
כללי
מה הם הגבולות האנטומיים של כף הרגל?
proximal (sup) limit :
Oblique plane that passes 2 cm below
the tibio-talar interline, and 1 cm below the tip of malleoli
(הקו התחתון של הקרסול)
distal limit :
the tips of the toes
כללי
Leg-איזה סגמנט מהווה ה
בגפה התחתונה?
מה תפקידה?
איך תשנה את מצבה במרחב?
הרגל מהווה הסגמנט השני של הגפה התחתונה
תפקידה: לקשור את הברך לכף הרגל
היא תשנה את מצבה במרחב באמצעות תנועות הברך וכף הרגל (פלק’, אקסט׳, רוטציות והטיות צידיות של השוק ביחס לכף הרגל)
כללי
? Leg-אילו מפרקים מכילה
באיזה אספקט אילו ישחקו תפקיד?
Leg-מני עוד שני תפקידים של ה
הרגל מכילה את המפרקים הטיביאו-פיבולרים שמשחקים תפקיד מרכזי ביציבות של
הקרסול.
הרגל מכילה את כלי הדם והעצבים
שיזינו וינקזו את כף הרגל.
הרגל מכילה את השרירים
שמפעילים את כף הרגל.
כללי
איזה סוג מפרק הוא מפרק הקרסול?
Tibio- Talar J. / Talar Crural J. ?
איזו תכונה נגזרת מכך?
מהו תפקידו של הקרסול?
מה מאפיין את מפרק זה?
tibio-talar J
הוא מפרק טרוכליארי.
ככזה יש לו דרגת תנועה אחת!
Dorsi & Plantar flexion
זהו תפקידו הראשי.
חיוני להליכה- התניידות במישור הסגיטלי.
הוא מאפשר להוביל את הרגל במישור הסגיטלי ביחס לכף הרגל ולהיפך.
זהו מפרק מאוד צפוף, מאוד מוטבע ותחום בצבת הבימלאולרית.
כללי
מה היא הצבת הבימלאולרית?
מה תפקידה למנוע?
Talus-מה תייצר תנועת ה
בהכרח?
הצבט הבימלאולרית, מורכבת מה-
Med. & Lat. Malleolus
תוחמת ומייצבת את הקרסול
מונעת פעולות לטרליזצייה של ה- talus
talus -תנועת ה
תייצר בהכרח תנועה של ה-fibula
והיא אף המנוע של התנועה במפרק הטיביאו-פיבולרי
כללי
מדוע חווה מפרק הקרסול עומסים אקסיאלים עצומים?
כל משקל הגוף חוצה את הקרסול. בעמידה, הקרסוליים נושאים את משקל הגוף כולו.
העומסים עוד יותר גדולים בנוכחות אנרגיה קינטית כשהעקב מתנגש בקרקע בזמן הליכה וריצה או קפיצה.
כללי
כמה קבוצות מפרקים
יש לכף הרגל?
פרטי אותן
ארבע קבוצות
1- Sub-talar joint
(Talus & Calcaneus)
2- Mid tarsal J/Transverse J of CHOPART
(Med: Talo Navicular J
Lat: Calcaneo- Cuboid J)
3-Tarso -metatarsal joint
of LISTFRANC
(Cuneo Meta 1,2,3
Cuboido- Meta 4,5)
4- Inter-Tarsal J:
{between Chopart & Listfranc}
(Cuneo-navicular,
cuboido-navicular joints,
inter cuneal joints)
כללי
הסבירי את המשפט:
“למפרקי כף הרגל תפקיד כפול”
1- מאפשרים לכוון את כף הרגל ביחס לצירים
AP & Vertical
ע”מ להטות את כף הרגל בצורה מדוייקת, שהיא תוכל לפנות בכיוון הקרקע באופן בלתי תלוי במצב השוק (כפוף או ישר)
או במצב הקרקע (ישר או נטוי)
2- מאפשרים מודיפיקציה של הקשת הפלנטרית כדי להתאים את כף הרגל לתנאי השטח.
וכן, מייצרים מנגנון של בלימת זעזועים
בין הקרקע לרגל, הנושאת את כל משקל הגוף
מה שמעניק לצעד אלסטיות וגמישות.
ה-MPJ הראשון משחק תפקיד עיקרי במהלך הצעד והיציבה. במיוחד ל- “Toe Off״
כללי
מה מגדיר את תחום ה- Ant. Region
& Post. Region of the leg?
המבנה הסקלאטלי של הרגל
מחלק אותה לשני אזורים
Ant. Region:
כל מה שבקדמת ה- Tibia & Fibula
& Interosseus M.
Post. Region:
ממוקדם בין ה-Ant. Crest Of Tibia
(Med. Side)
to Post. Intermuscular Septum
(Lat. Side)
*Med. Surface of Tibia is included in the Post. Regoin.
כללי
Leg-מדוע המדור האחורי ב
גדול משמעותית מהמדור הקדמי?
הכוח שנדרש כדי להגביה את כף הרגל
(Dorsi Flexion)
הוא די מינימלי, בעיקר בפעילות שגרתית.
לעומת זאת, הכוח שנדרש כדי להגביה באמצעות כף הרגל את הגוף כולו (Plantar Flexion)
הוא גדול יותר משמעותית.
מסיבה זו השוק האחורית מורכבת ממסה שרירית גדולה כמעט פי שלושה מהמסה השרירית הקדמית
כללי
לכמה אזורים נחלק את הקרסול?
על פי איזה גבול?
Ant. Region
& Post. Region
הגבול בין שני האזורים נוצר על ידי שני קווים וורטיקליים שחוצים את מרכז ה-
Med. & Lat. Malleolus
כללי
לאילו אזורים נחלק את שלד
כף הרגל?
על פי מה?
Dorsal region
Plantar region
מעל השלד ומתחת לשלד
Ant. Region
Superficial Plane מה מכיל ה
Ant. Compartment של
of the Leg? (4)
1- Lat. Sural Cutaneus N.
2- Superfcial Fibular N.
(שליש דיסטלי)
3- Branches Of Great & Small Saphenous n.
4- Superficial Lymph Nodes
Ant. Region
Deep Plane-ב
of Ant. Region Of the Leg
Crural Fascia-היכן נאחזת ה?
Deep Fascia= Crural Fascia
נאחזת על Med. Surface of Tibia
(אחז קדמי ואחז אחורי)
ומקיפה את כל השוק
היא עבה יותר בחלק העליון של ה- Ant. Face
Ant. Region
ממה מורכב ה-
? Sup. Ext. Retinaculum
מה תפקידו?
Sup. Ext. Retinaculum
הינו עיבוי דיסטלי של ה- Crural Fascia
Tibia & Fibula -נאחז על
Malleolli-מעל ה
משמש כ- Band המייצב את השרירים האקסטנסורים לשלד השוק
(TA, EDL, EHL, FT-Fibularis Tertius)
Ant. Region
מלבד גידי האקסטנסורים,
מי עובר עמוק ל-
Sup. Ext. Retinaculum?
Ant. Tibial Vessels
& Deep Peroneal N.
Ant. Region
איזו סטרוקטורה גרמית נפגוש מיד לאחר
Crural Fascia?
Ant. Tibial Crest
(סטרוקטורה יחסית שטחית)
Ant. Region
מה מכילה השכבה העמוקה של
Ant. Compartment/ Region Of the leg? (9)
1- Crural Fascia
2- Sup. Ext. Retinaculum
3- Ant. Tibial Crest
4- Tibialis Ant. M.
5- Ext. Digitorum M.
6- Ext. Hallucis M.
(מתווסף מהשליש האמצעי של
Fibula & Interossous m.)
7- Deep Fibular N.
8- Ant. Tibial A&V
9- Interosseous M.
Ant. Region
מה הוא מיקומם של כלי הדם והעצבים של המדור הקדמי של השוק?
מה המשמעות מבחינה אוסטאופטית?
הכלים הקדמיים:
Deep Fibular/Peroneal N.
Ant. Tibial A&V
נמצאים בין הסטרוקטורות השריריות
(TA, EDL, EHL)
Interosseous M. לבין
על כן מבחינה אוסטאופתית כל אבנורמליות בשרירים של המדור הקדמי תהיה משמעותית לתפקוד הסטרוקטורטות הנוירו- ווסקולריות.
מכאן, כל דיספונקציה של קרסול, כף רגל, שמערבים היפרטוניה שרירית של
TA, EDL, EHL
משמעותית לתפקוד וחופש הזרימה של כלים אלה.
Ant. Region
במה עטופים גידי השרירים האקסטנסורים של קדמת השוק?
מי עוד נכלל במעטפת של EDL ?
Tendinoius Sheath
או בורסה לונגיטודינלית
Longitudinal Bursa
EDL עוד נכלל במעטפה של :
Peroneus/Fibularis Tetius
Ant. Region
מה מקורו הספינלי של
Deep Peroneal N.?
מה מסלולו?
Deep Peroneal N. (L5-S2)
(Common Peroneal :מקורו)
Fibularis Longus-עובר עמוק ל
Fibular Neck-בינו לבין ה
EDL עובר דרך
Inerosseous M. יורד ע”ג
בחלק הדיסטלי של הרגל: ממוקם בקידמת הטיביה ונכנס לחלק הדורסלי של כף הרגל.
(מתפצל ל-lat & med terminal br)
Ant. Region
מה היא האוררינטציה של
Deep Peroneal N.?
Oblique- Ant- Inf- Int.