P1 - CP Flashcards
(52 cards)
o que é o PPS
escala de performance dos cuidados paliativos
avalia a funcionalidade do paciente e tem valor prognóstico
o que mede a escala ESAS
escala de avaliação de sintomas
paciente coloca na escala!
quais são os 5 tópicos avaliados no PPS
- Deambulação
- Atividade e evidência
da doença - Auto‐cuidado
- Ingesta
- Nível da
Consciência
DAAIN
o que avalia o KPS
o que indica o ZERO?
escala de performance, independência do paciente, funcionalidade!
zero - morte
como usamos KPS para indicar CP? e quando é obrigatório?
Menor que 70, indicação aos paliativos. Abaixo de 50, é OBRIGATÓRIO cp
duas escalas utilizadas para avaliar funcionalidade em oncologia:
KPS (0-100%) e ECOG (0-5)
na ECOG 5 é morto
conceito de CP
a abordagem que visa a promoção da qualidade de vida de pacientes e seus familiares, através
da avaliação precoce e controle de sintomas físicos, sociais, emocionais, espirituais desagradáveis, no contexto de doenças que ameaçam a continuidade da vida. A assistência é realizada por uma equipe multiprofissional durante o período do diagnóstico, adoecimento, finitude e luto
paliativos, estão reafirmar a vida e entender a morte como um processo natural, sem antecipá-la e nem postergá-la
motivos de rotacionar opioides
melhorar a analgesia e/ou reduzir efeitos colaterais ou mudar a via de administração de acordo com a evolução clínica do paciente
evitar intoxicação
quais são os 4 sinais de intoxicação
Miose, Mioclonia - espasmos, Sonolência, Bradipneia.
o que dar para intoxicação de opioides? dose?
naloxona - 0,04 por dose, bomba de infusão EV de 30 minutos
o que é dor total?
“Dor total” = todas as dimensões indissociáveis do sofrimento humano (físico, mental, social e espiritual), que devem ser igualmente investigadas e avaliadas
quais são os dois tipos de fibra que levam a dor? como são chamadas?
fibra A-delta e C
fibras nociceptivas
marcadores gerais que são associados a um
pior prognóstico:
Infecções recorrentes e de difícil tratamento (por exemplo, pneumonia, pielonefrite e sepse);
Piora significativa da ingesta alimentar (perda não intencional >10% de peso nos últimos 6 meses,
ou hipoalbuminemia ou disfagia com aspiração);
Perda de funcionalidade com maior dependência de terceiros para realização das atividades básicas
da vida diária;
Associação de múltiplas comorbidades.
Escala de Katz
ABVD
Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton – ESAS
nove sintomas determinados e um décimo, de livre escolha do paciente, que passará a ser registrado diariamente. A cada sintoma solicita-se ao paciente que atribua uma nota de zero a dez, sendo zero a ausência do sintoma e dez a sua maior intensidade.
o que indica a escala FICA
Fé: vc se considera uma pessoa religiosa ou espirituosa?
Importância: o quanto isso tem de importância pra vc?
Comunidade: vc faz parte de alguma igreja ou comunidade espiritual?
Abordagem: como a equipe por abordar e incluir isso?
são tópicos de como a equipe pode abordar e incluir essas questões no atendimento
dor tipo ‘breakthrough’
dor incidental
A dor incidental é uma dor de início súbito com pico em 5 minutos, também conhecida como dor tipo ‘breakthrough’
Os principais sistemas responsáveis pela inibição da dor são
os sistemas opioide, noradrenérgico e serotoninérgico
cite 4 regras básicas do tratamento farmacológico com opioides
→ preferência via oral
→ doses e horários fixos (evitar o “se necessário”)
→ individualizar a dose
→ usar adjuvantes (antidepressivos)
características físicas da fibra A-delta
com mielina, dor conduzida de forma rápida (aguda)
características físicas da fibra C
sem mielina, conduzida de forma lenta
qual farmaco se liga em cada receptor
Canais de cálcio
Canais de sódio
Canais de potássio
3 opioides fortes
morfina, metadona, fentanil
dois opioides fracos
codeína e tramadol
