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P2 CGE Flashcards

(82 cards)

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1
Q

dor no ombro no abd agudo. qual sinal? o que indica?

A

dor no ombro esquerdo (sinal de Kehr) é considerado umsinalclássico de ruptura de baço. Peritonite causada por irritação do sangue

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2
Q

dor subescapular. qual sinal? o que indica?

A

dor subescapulardireita (sinal de Boas) é indicativo de cólica biliar

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3
Q

o que é o critério GASA?

A

GASA é o gradiente de albumina soro-ascite
GASA = albumina sérica – albumina ascítica
Maior ou igual a 1.1 sugere hipertensão portal

.

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4
Q

3 exames de FUNÇÃO HEPÁTICA:

2 exames de LESÃO HEPÁTICA:

A

Exames de FUNÇÃO HEPÁTICA: bilirrubina, coagulograma e albumina

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5
Q

qual é a teoria do duplo-Produto (DP)?

A

aceito como indicativo do trabalho cardíaco durante atividades físicas

FC x PA

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6
Q

3 bases do tratamento da dissecção aórtica

A

controle da dor -> opioide (dolantina, morfina)

+ controle da FC (esmolol, metoprolol)

+ controle da PA

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7
Q

como a CLASSIFICAÇÃO STANFORD classifica a dissecção da aorta

A

A - Ao ascendente -> sempre cirúrgica
B - Ao descendente -> pode ou não ser indicada cirurgia

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8
Q

qual é o trajeto da Aorta?

A

saí do Ventrículo Esquerdo

arco da aorta

tronco braquicefálico -> subclávia direita e carótida comum direita
subclávia esquerda
carótida comum esquerda

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9
Q

clínica da dissecção da aorta

A

DOR TORÁCICA

Síncope

Choque sem causa aparente

Déficit neurológico

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10
Q
A
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11
Q

qual deve ser a FC de tratamento da Sd aguda da aorta?? qual fármaco usar?

A

abaixo de 60
Esmolol, metoprolol

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12
Q

qual deve ser a PA de tratamento da Sd aguda da aorta?? qual fármaco usar?

A

PAS 100-120 (média 110mmHg)
Nitroprusseto de sódio ( NIPRIDE )

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13
Q

Aortic Dissection Detection- Risc Score ( ADD-RS ) envolve três pilares, quais são?

A

FATORES PRÉVIOS: Sd Marfan, História Familiar, Valvuloplatia aórtica, Aneurisma/manipulação Aortica

CARACTERIZAÇÃO DA DOR: início súbito, rasga o peito

Exame Físico: assimetria de pulso, defcit neurologico

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14
Q

na sd aórtica aguda, temos que pedir dimero D em que situação?

A

se o escore for 0 ou 1
se for menor que 500 -> outras etiologias
se for mais que 500 -> pede ANGIOTOMOGRAFIA

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15
Q

definição de BACTÚRIA ASSINTOMÁTICA
tratamento com ATB?

A

Bacteriúria assintomática: identificação de duas culturas positivas (mais que 100.000 UFC/ml

ATB APENAS EM GRÁVIDA (pois é fator de risco para parto prematuro) e antes de procedimento urológico invasivo.

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16
Q

qual clínica da cistite?

A

Cistite: infecção da bexiga. Sem febre, sem queda do estado geral, sem sinais sistêmicos
disúria, polaciúria, urgência, dor supra púbica, hematúria e mau cheiro na urina

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17
Q

Sinal de Prehn +, o que é e o que indica?

A

alívio da dor quando examinador eleva o testículo
orquididimite

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18
Q

fatores de risco para ITU complicada.

A

Sintomas mais de 7 dias, Diabete mellitus, uso de corticóides
ou imunossupressor, presença de cálculo ou alterações
anatômicas do trato genitourinário, o uso de cateter vesical e a
ITU em homens são considerados alguns dos

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19
Q

definição de ITU de repetição

A

2 ou mais infecções em 6 meses ou a partir de 3 em 12 meses

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20
Q

definição de ITU de repetição

A

2 ou mais infecções em 6 meses ou a partir de 3 em 12 meses

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21
Q

Sinal de Ortolani
o que é?
como funciona?
o que indica?

A

teste de redução do quadril

articulação coxofemoral luxada é examinado, a cabeça femoral é reduzida no acetábulo

indica DDQ (Displasia Do Desenvolvimento Do quaDril)

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22
Q

Sinal de Dhreman
como é feito?
o que indica?

A

pacientefaz rotação lateral durante a realização da flexão do quadril
indica uma Epifisiolistese de quadril

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23
Q

cite um FR para DDQ

A

posição pélvica

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24
Q

classificação do IMC

A

IMC <18,5kg/m2 - baixo peso.
IMC >18,5 até 24,9kg/m2 - eutrofia (peso adequado)
IMC ≥25 até 29,9kg/m2 - sobrepeso.
IMC >30,0kg/m2 até 34,9kg/m2 - obesidade grau 1.
IMC >35kg/m2 até 39,9kg/m2 - obesidade grau 2.
IMC > 40kg/m2 - obesidade extrema.

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25
quais são os 3 sinais clássicos de TVP?
Sinal da Bandeira: empastamento da panturrilha devido ao edema Sinal de Homans: dor na panturrilha a dorsiflexão do pé Sinal de Bancroft: dor a palpação da panturrilha contra estrutura óssea
26
diferencie RETALHO e ENXERTO
Retalho tem pedículo vascular original e vascularização próprio Enxerto sem pedículo vascular original. Depende da nutrição do local onde será colocado. Será feita uma nova vascularização
27
diferencie como deve ser o curativo de um retalho e o curativo de um enxerto
no retalho deve ser apertado para evitar deslocamento. no enxerto NÃO DEVE ser apertado para evitar necrose (frouxo)
28
para fechar uma ferida, qual é a ordem de escolha de técnicas usadas?
primeira intensão (sutura) -> enxerto -> retalho local -> retalho a distância
29
defina auto-enxerto isoenxerto alonexerto xenoenxerto
AUTOENXERTO: mesma pessoa ISO: mesma genética ALO: mesma espécie XENO: pele de tilápia, rã
30
diferencie enxerto de pele TOTAL e enxerto de pele PARCIAL
PARCIAL: epiderme e parte da derme - Faca de Blair. Uso em queimaduras TOTAL: epiderme e derme - Corte muito grande
31
local que vai receber não tem boa circulação (osso, tendão..) → RETALHO OU EXERTO?
Retalho, pois ele não depende da vascularização do local, ele tem seu pedículo
32
Nome do retallho que paciente fica dedo no buraco (deluvamento). Paciente fica 40 dias com dedo no abdomêm.
Retalho de interpolação: a distância, pediculado
33
RETALHO LOCAL RETALHO REGIONAL RETALHO A DISTÂNCIA
34
na queimadura se não atendido, morre de que? nas primeiras 24hrs, o q administrar? após 24hrs podemos dar
choque hipovolêmico solução cristalóide albumina ‘
35
para cálculo da área queimada, temos 3 formas. quais são? característica de cada uma?
REGRA DOS 9% de Wallace. regra da mão espalmada ⇒ usar a palma da mão do paciente e vai somando (cada palmada = 1%, bom para locais queimados Tabela de Lund e Browder (boa para crianças e é o mais preciso)
36
quando internar uma queimadura?
maior que 20% SCQ (superfície corporal queimada) QUEIMADURAS ESPECIAIS SEMPRE INTERNAR PARA EVITAR DEFORMIDADE face, mão, pés, genital e perineal queimadura química/elétrica sempre interna
37
uma queimadura circunferencial, qual conduta? uma queimadura elétrica, qual conduta?
Queimadura circunferencial = ESCAROTOMIA (não precisa de anestesia) Queimadura elétrica. Braço estará endurecido, compressão de músculo e grandes vasos = FASCIOTOMIA (usar anestesia) para evitar sd compartimental
38
para queimadura, enxerto ou retalho?
enxerto de pele parcial
39
na administração de fluídos de um QUEIMADO (ATLS) qual fórmula usar? o que , quanto e como realizar a administração? como deve estar o débito urinário?
FÓRMULA PARKLAND ringer lactato aquecido em dois acessos calibrosos periféricos 4ml/kg/área nas primeiras 24horas 50% de volume nas primeiras 8 horas após início da queimadura 50% de volume nas próximas 16 horas débito acima de 0,5ml/kg/hora
40
qual definição e principal causa de Hemorragia Digestiva Baixa?
hemorragia baixo do ângulo de TREITZ Diverticulose
41
MELENA HEMATOQUESIA ENTERORRAGIA
MELENA - sangue **digerido** pelas bactérias - **alto** HEMATOQUESIA - fezes com sangue - ENTERORRAGIA - só sangue e coágulo
42
qual classificação de diverticulite aguda? qual tratamento?
HINCHEY. São 4 graus de perfuração I - abcesso cólico II - abcesso distante do processo inflamatório (pélvico, abdominal) III - peritonite purulenta IV - peritonite fecal Se tiver peritonite → CIRÚRGICO Se não tiver peritonite → CLÍNICO
43
quais são 3 sinais de RX do abd agudo obstrutivo?
Empilhamento de moeda e Nível Hidroaéreo presentes em todos Grão de Café (só Volvo)
44
Êmbulos podem ser de fonte cardíaca ou arterial. Qual principal causa de cada uma?
cardíaca = FA arterial = DAOP
45
Na oclusão arterial AGUDA, temos a escala de Rutherford I IIa IIb e III
I - dor em repouso, fraqueza muscular, doppler audível IIa sintomas leves INDIVIDUALIZAR TRATAMENTO IIb crítico, chance curativa com alteração motora CIRURGIA ABERTA III AMPUTAÇÃO
46
quais são as duas escalas usadas na Obstrução Arterial?
Rutherford (AGUDA) e Fontaine (CRÔNICA)
47
quais são os 5 FR da obstrução arterial aguda?
idade avançada, LDL alto (sangue viscoso, fluxo lento), HAS, Tabagismo, DM
48
relação entre placa de ATEROESCLEROSE e EMBOLIA ARTERIAL?
Na placa, há RUPTURA/FRATURA do endotélio e formação de um trombo, escapa e causa EMBOLIA (periferia)
49
o que é SAF? Síndrome antifosfolipíde (SAF) 
uma doença autoimune sistêmica caracterizada por trombose arterial ou venosa recorrente e/ou morbidade gestacional e pela presença dos anticorpos antifosfolipídeos. Abordos frequentes.
50
diferencie a clínica de uma EMBOLIA da TROMOSE
EMBOLIA é agudo, dor intensa, sem claudicação, mais jovens e com doença cardíaca TROMBO é uma dor mais gradual, mais velhos, com claudicação
51
qual sinal vemos na arteriografia de um paciente com EMBOLIA
Sinal da taça invertida
52
qual sinal vemos na arteriografia de um paciente com TROMBOSE
Sinal da ponta de lápis
53
PIC (pressão intra-craniana) normal aumentada
normal 10 >= 20 aumentada
54
nome do sinal da equimose peri-orbital e retro-auricular
peri-orbital => sinal de Guaxinim retro-auricular => Battle
55
num TCE, qual soro usar? uso glicose? uso diurético?
HIPERTÔNICO - reduzir edema Não uso glicose Diurético MANITOL (exceto se chocado/hipotenso)
56
fratura de Jefferson Sd do bebê Sacudido )
explosão de C1(fratura do ALTAS) Luxação Atlanto-occiptal
57
Na suspeita de lesão inalatória por queimadura deve-se realizar a entubação orotraqueal precoce?
SIMMMM!
58
quais são dois exames preventivos para o CA de Cólon? qual idade de rastreio?
Sangue oculto nas fezes e Colonoscopia idade maior que 50 anos. Caso tenha pelo menos um critério de Amsterdam → 40 anos. se RCU, fazer rastreio de CA acima de 30 anos
59
6 principais diagnósticos diferenciais quando apresentam diarreia com sangue
RCU, Crohn, Parasitose, Gastroenterite por bactéria, Doença diverticular, síndrome do intestino irritável
60
qual CA gástrico mais comum? ( CA do Bruno Covas) qual Sd está associado a ele?
Adenocarcinoma gástrico Sd de Trousseau
61
Caracterize a Síndrome de Trousseau
Síndrome de Trousseau – ESTADO DE HIPERCOAGULABILIDADE associado a uma NEOPLASIA MALIGNA. tumor produtor de MUC 1 (mucina), FT (fator tecidual –> ativa cascata coagulação) ; produtos da hipóxia tumoral, entre outros}
62
que paciente temos q pensar em CA Gástrico
Todo homem, anoréxico, emagrecido, acima de 40 anos pensar em câncer gástrico
63
sinal decorrente do aumento visível do linfonodo supraclavicular esquerdo, que é suprido pelos vasos linfáticos abdominais; este sinal está associado a tumores gástricos, ovarianos, testiculares e renais
nodo de Virchow, ou sinal de Troisier,
64
Na doença arterial obstrutiva periférica, o tratamento baseia-se em REPOUSO ou MOVIMENTO
as atividades físicas regulares são parte do tratamento - deve se movimentar para estimular a circulação colateral
65
qual tipo de abd está RHA timbre metálico Abd em tábua
66
Paciente chocado com murmúrio vesicular presente bilateral, PVC elevada, sem desvio de traqueia e ferimento em zona cardíaca deve-se suspeitar de que?
TAMPONAMENTO CARDÍACO
67
previne a queda da língua e por conseguinte a obstrução das vias aéreas. É ideal para ser usada no período final da sedação pós endoscopia.
A cânula de Guedel
68
Considerando o tratamento de múltiplas fraturas de costelas, anterior e posteriormente, o procedimento que deve ser evitado é:
imbobilização com fitas e enfaixamento
69
qual é a indicação da máscara laríngea?
indicação desta máscara é exatamente quando não conseguimos intubar o paciente.
70
qual tabela boa para usar na queimadura de crianças?
Tabela de Lund e Browder (boa para crianças e é o mais preciso)
71
diferencie as características clínicas-radiológicas dos NÓDULOS HEPÁTICOS do CA HEPÁTICO
NÓDULOS HEPÁTICOS: não tem clínica, ver na imgem CA HEPÁTICO: clínica exuberante (carcinoma hepatocelular, colangiocarcinoma)
72
Criado na década de 40-50, para classificar o paciente em LEVE, MODERADO, GRAVE e em prognóstico BOM ou RUIM para cirrose e CHC. Usado para qualquer patologia hepática
CRITÉRIOS DE CHILD:
73
hemangioma hepático e adenoma hepático tem relação com que?
ACO (hormônios) adenoma com anabolizante
74
o que é vesícula biliar de Courvosier
75
75
Sinal de Dhreman positivo? Sinal de Ortolani positivo?
Dhreman + = epfisiolistese do quadril Ortolani = DDQ
76
paciente com pielonefrite complicada, quais exames solicitar?
Hemograma, Urocultura, US vias biliares e urina 1
77
O exame para diagnóstico MAIS ADEQUADO para confirmar a suspeita de neoplasia de bexiga é
Uretrocistoscopia e biopsia
78
aumento da viscosidade e do hematócrito, diminuição da volemia e diminuição da pressão coloidosmótica do intravascular.
aumento da viscosidade e do hematócrito, diminuição da volemia e diminuição da pressão coloidosmótica do intravascular.
79
a DDQ está associada com que patologia? qual sinal semiológico no parto? quais são as 5 etiologias? tratamento?
relacionada com torcicolo congênito! Sinal de Ortolani genéticos / mecânicos / metabólicos ou hormonais / congênitos / da concepção (aumenta 14x) gesso Pélvico Podálico OU Suspensório de Pavlik
80
EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DO FÊMUR qual sinal?
manobra de Drheman.EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DO FÊMUR
81

Facul (12 decks)

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