P1 de neurocx Flashcards
¿Qué es la hidrocefalia?
Acúmulo excesivo de LCR en los ventrpiculos cerebrales y/o el espacio subaracnoideo, con la consecuente dilatación ventriculas y, casi siempre aumento de la presión intracraneal.
¿Cuál es la patología más frecuente en la edad pediátrica?
Hidrocefalia
¿Qué es el LCR?
Es una sustancia similar al plasma sanguíneo en el sentido que es un medio líquido encargado tanto de transportar nutrientes como de recoger las sustancias de desecho para su posterior eliminación del cuerpo. De todos modos, en este caso es incoloro y no fluye por los vasos sanguíneos tradicionales.
¿Por dónde viaja el LCR?
El líquido cefalorraquídeo fluye por el conocido como espacio subaracnoideo, una capa que se encuentra entre las meninges. Estas meninges son unas membranas de tejido conectivo que recubren todo el sistema nervioso central, formando una especie de envoltura que cumple con, además de la protección mecánica, la función de hacer llegar el líquido cefalorraquídeo a todas las células del cerebro y la médula espinal.
¿De qué está compuesto el LCR?
- Rico en glucosa
- Vitaminas
- GB
Se encargan de que el LCR cumpla sus funciones y encima que todas las estructuras del SNC estén siempre bien oxigenadas y nutridas.
¿EL LCR carece de GR y tiene un nivel bajo de proteínas?
CIERTO
¿Cuáles son las funciones del LCR?
- Nutricion del sistema nervioso central
- Mantenimiento de la presión interna
- Regulación de la homeostasis
- Eliminacion de sustancias de desecho
- Flotacion del cerebro
- Acción del sistema Inmunitario
- Transporte de hormonas
¿Cuáles son los signos y síntomas de hidrocefalia en bebes?
- Cabeza inusualmente grande, un aumento de tamaño rápido de la cabeza, abultamiento de la fontanela.
-Náuseas y vómitos
-Alimentación deficiente
-Convulsiones
-Ojos orientados hacia abajo (puesta de sol)
-Problemas con el tono muscular y la fuerza.
¿Cuáles son los signos y síntomas de hidrocefalia en niños?
-Dolor de cabeza
-Visión borrosa o doble
-Movimientos oculares anormales
-Agrandamiento anormal de la cabeza de un niño de uno a dos años.
-Cambios conductuales y cognitivos como irritabilidad, cambios de personalidad, deterioro del desempeño escolar, retraso o problemas con habilidades previamente adquiridas.
¿Cuáles son los síntomas de hidrocefalia en adultos jóvenes?
-Dolor de cabeza
-Pereza
-Pérdida de la coordinación o equilibrio
-Pérdida del control de la vejiga o necesidad de orinar
-Problemas de visión
¿Cuáles son los síntomas de hidrocefalia en adultos mayores?
-Pérdida del control de la vejiga o necesidad de orinar frecuentemente
-Pérdida de memoria
-Pérdida progresiva de otras capacidades de pensamiento y razonamiento.
-Dificultad para caminar, generalmente, se describe como arrastre de pies o sensación de tener los pies atascados.
-Coordinación o equilibrio deficientes
¿Cuáles son los tipos de hidrocefalia?
- Según su origen: congénita o adquirida.
- Según sistema de bloqueo LCR: comunicante, no comunicante u obstructiva, activa o hipertensiva, normotensiva, pasiva o ex vacuo
¿En qué consiste la hidrocefalia congénita?
Al nacer ya el bebé la ha desarrollado. Puede deberse a factores genéticos como la herencia, en caso de que algún familiar la haya padecido, o a efectos ambientales durante el desarrollo del feto en los meses de gestación.
¿En qué consiste la hidrocefalia adquirida?
: Es la que se desarrolla en cualquier momento posterior al nacimiento. Puede presentarse en personas de cualquier edad, aunque es más común en ancianos por encima de los 60 años. Puede desarrollarse debido una lesión o a alguna enfermedad que afecte la circulación del líquido cefalorraquídeo a través del sistema ventricular, generando la obstrucción del mismo.
¿Qué es la hidrocefalia comunicante?
En este tipo la obstrucción del paso del líquido cefalorraquídeo se da al salir de los ventrículos. Se denomina comunicante ya que aún a pesar de ello puede fluir entre los ventrículos, que permanecen abiertos, ya que la dilatación ocurre por delante del sitio de obstrucción. Los principales síntomas son retraso mental en el caso de los niños, y en los adultos, demencia.
¿Qué es la hidrocefalia no comunicante u obstructiva?
En este tipo de hidrocefalia, el líquido se ve obstruido a lo largo de una o más de las vías que conectan los ventrículos. Entre sus principales causas se encuentran malformaciones congénitas (como estenosis acueductual), la hidrocefalia congénita, los tumores intracraneales y las malformaciones originadas por infecciones o hemorragia intracerebral.
¿Qué es la hidrocefalia activa o hipertensiva?
Es la más común en los niños y la obstrucción se da debido a un aumento de la presión del LCR.
¿Qué es la hidrocefalia normotensiva?
Común en adultos y ancianos. Los síntomas que se presentan con la hidrocefalia normotensiva son los mismos que caracterizan la edad avanzada: pérdida de memoria, incontinencia urinaria, demencia y disminución de la actividad diaria. Es también denominada hidrocefalia de presión normal.
¿Qué es la hidrocefalia pasiva o ex-vacuo?
Ataca exclusivamente a los adultos. Este tipo de hidrocefalia se da debido a una atrofia cerebral difusa, en la que el líquido cefalorraquídeo se acumula debido a que ocupa o rellena el lugar que correspondía a una porción de tejido cerebral. Esta pérdida pudo haberse perdido debido a diferentes causas, como enfermedad cerebrovascular como encefalitis, alteraciones metabólicas o alguna lesión o traumatismo
¿Cuáles son las causas de las hidrocefalias congénitas?
-Sangrado
-Infecciones
-Tumores
-Espina Bífida
-Malformación de Chiari
-Síndroma Dandy Walker
¿Cuáles son las causas de hidrocefalia adquirida?
-Hemorragias
-Coágulos de sangre
-Meningitis
-Tumores
-Traumatismo craneoencefálico
-Accidentes cerebrovascular
¿En qué consiste la derivación y por qué se usa como tratamiento para la hidrocefalia?
Consiste en una intervención quirúrgica en la que se inserta un sistema de drenaje conformado por un tubo largo y flexible y una válvula que regulará el flujo del líquido cerebro espinal. Uno de sus extremos se inserta en uno de los ventrículos del cerebro, y debajo de la piel desembocaría en otra parte del cuerpo el exceso de líquido pueda ser absorbido más fácilmente; como el abdomen o una cámara en el corazón. Esto es un tratamiento de por vida, que requiere un control frecuente.
¿En qué consiste la ventriculostomía y por qué se usa en la hidrocefalia como tratamiento?
Con este método, el cirujano realizará un agujero en la parte inferior de uno de los ventrículos para permitir que el líquido fluya fuera del cerebro. Se emplea una cámara de video que inserta en el cerebro para visualizar.
¿Cuáles son los factores de riesgo para la hidrocefalia?
-Tener una cirugía previa en el cráneo o alrededor de este
-Obesidad
-Apnea obstructiva del sueño
-Traumatismo craneal
-Tumor en la base del cráneo
-Anormalidades en la base del cráneo o del oído interno
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la hidrocefalia?
-Complicaciones de la cx
-Infecciones como meningitis o encefalitis
-Deterioro intelectual
-Daño neurológico (disminución en el movimiento, la sensibilidad o el funcionamiento)
-Discapacidades físicas
¿Continente se le denomina al cerebro y lo que se encuentra dentro de él es el parénquima cerebral (80%), tejido vascular (10%) y LCR (10%)?
CIERTO
¿Qué es la presión intracraneal?
Es la presión medida en el interior de la cavidad intracraneal, siendo el resultado de la interacción entre el continente y el contenido (VPC+VSC+VLCR).
