P2 - DIICII Flashcards
(17 cards)
- A doenças inflamatórias crônicas dos intestinos, se apresentam em duas formas,
retocolite ulcerativa e doença de Crohn. Sobre elas, marque RCUI para retocolite
e DC para a doença de Crohn:
a) ( ) Possui acometimento mais horizontal e superficial
b) ( ) Possui acometimento mais vertical e profundo, com salteamento dos
processos inflamatórios, pode acometer qualquer parte do TGI, do ânus até a
boca.
c) ( ) envolvimento transmural, fissuras e granulomas.
d) ( ) envolvimento da mucosa, criptite e envolvimento anal.
a) RCUI
b) DC
c) DC
d) RCUI
- Sobre as DIICII assinale o que for correto:
a) A estenose é mais comum na RCUI
b) Fistulas são mais comuns na DC
c) Megacólon tóxico é mais comum na DC
d) O câncer é mais comum na DC.
e) A perfuração é ocasional na RCUI
a) f- é mais comum na DC
b) v
c) f- megacólon tóxico é muito raro na DC
d) f- o câncer é mais comum na RCUI
e) v
- Sobre as ITU assinale o que for correto:
a) 85% das infecções ITU são causadas por bacilos gram + derivados do TGI: os mais
comuns são: E. coli, Proteus, Klebsiella e Enterobacter.
b) Existem duas rotas quando falamos em infecções do trato urinário: a rota
ascendente, que é a mais comum, e a rota hematológica, a menos comum. A rota
ascendente é a causa clínica mais frequente de pielonefrite.
c) A multiplicação das bactérias acontece principalmente na uretra.
d) A passagem da bactéria, na rota ascendente, da bexiga urinária para os ureteres,
está relacionada ao refluxo vesico-ureteral (RVU), uma incompetência que existe
da “válvula ureteral” que permite as bactérias ascenderem. A falta de controle
dessa válvula causa um efeito obstrutivo.
e) A cistite hemorrágica frequentemente é vista em casos de infecções do trato
urinário baixo e é particularmente comum na presença de catéter urinário.
a) f- são gram negativas
b) v
c) f- a multiplicação bacteriana ocorre na bexiga urinária.
d) v
e) v
- Sobre as ITU assinale o que for correto:
a) A maioria dos pacientes com infecções urinárias agudas, repetidas ou persistentes
apresentam cistite e uretrite (infecção do trato urinário baixo) ao invés de pielonefrite.
b) A pielonefrite crônica é uma inflamação aguda supurativa (purulenta) no rim causada
por infecção bacteriana (hematogênica ou ascendente, ligada ao refluxo).
c) A pielonefrite aguda não afeta pelve renal, somente túbulos e interstício.
d) Na pielonefrite aguda há presença de macrófagos em abundância.
e) Na pielonefrite aguda há exsudação de fluidos e proteínas plasmáticas (edema) e
migração de neutrófilos.
a) v
b) f- o correto seria pielonefrite aguda
c) f- afeta túbulos, interstício e pelve renal
d) f- macrófagos estão mais presentes na pielonefrite crônica
e) v
- Assinale o que for correto:
a) A necrose tissular é mais comum na pielonefrite crônica, enquanto que a necrose
papilar é mais comum na pielonefrite aguda.
b) As complicações da pielonefrite aguda são: necrose papilar, pionefrose ,abcesso
periférico, fibrose e retração cicatricial da cápsula, inflamação, fibrose e
deformidade dos cálices.
c) Em homens a pielonefrite é mais comum depois do 1º ano de vida.
d) A presença de cilindros no exame laboratorial é indicativo de infecção de trato
urinário alto.
a) v
b) v
c) f- é mais comum antes do 1º ano de vida por conta da fimose.
d) v
- Complete:
a) A matriz ou “cola” que unifica os cilindros urinários é chamada de _____________
b) São consequências da pielonefrite aguda a necrose ________________ e a
___________
c) A _________________ é uma inflamação crônica túbulo-intersticial com fibrose
renal associada aos cálices e pelve envolvidas. É a causa mais importante de rim
terminal.
d) Os tipos de pielonefrite crônica são por ____________________ ou associada ao
______________________
a) Mucoproteína de Tamm- Horsfall
b) necrose papilar e IRA
c) pielonefrite crônica
d) obstrução crônica , refluxo crônico
- Quais as características micro da pielonefrite crônica?
Inflamação crônica e difusa (+ em túbulos e interstício) , córtico-medular - túbulos atróficos ou dilatados com cilindros coloides -> tireoidização - vasos arqueados e interlobulares → fibrose intimal no caso de HAS =
arteriolosclerose hialina. - glomérulos normais ou com obliteração fibrosa
- Assinale o que for correto:
a) Na pielonefrite aguda pode ocorrer a formação de abcessos e na pielonefrite
crônica ocorre a perda da delimitação dos glomérulos.
b) A nefropatia de refluxo é a causa mais comum de HAS em crianças, e existe
grande chance de perda renal. O paciente apresenta um quadro clínico de piúria e
noctúria.
c) As mulheres são mais acometidas com a urolitíase do que os homens, a faixa
etária mais acometida é entre os 20-30 anos.
d) Gota, cistinúria e hiperoxalúria 1ª são relacionadas as predisposições
hereditárias/ familiares da urolitíase.
todas
- O determinante mais importante nas causas / patogênese da pielonefrite crônica
é:
a) Refluxo vesico-ureteral (RVU)
b) Volume urinário diminuído que pode favorecer a supersaturação
c) Alteração do pH urinário
d) Presença de bactérias
e) Concentração aumentada do constituinte do cálculo que impede sua
solubilidade.
E
- Sobre os tipos de cálculos urinários e a respeito de sua composição e
comparação, complete:
a) 70 % dos cálculos têm essa composição , são radiopacos (brancos), desses 5%
associam-se a hipercalcemia e hipercalciúria (pós hiperparatir. , doença óssea
difusa, sarcoidose e hipercalcemias). 55% tem hipercalciúria sem hipercalcemia,
20% associam-se com secreção aumentada de ácido úrico e 5% associam-se à
hiperoxalúria. ==___________________________________
b) 15% dos cálculos, geralmente após infecções (Proteus e estafilococus) , são
maiores e coraliformes, radiopacos (triplo e estruvita), o pH da urina nesse caso
está alto =__________________________________
c) 5 a 10% dos cálculos, hiperuricemia (gota, leucemias), mais da ½ não tem
hiperuricemia ou excreção urinária aumentada. É radiolucente e
quandopresentam tornam o pH da urina baixo =______________
d) São mais raros 1-2% , causados por defeitos genéticos reab. Renal e cistinúria. O
pH da urina é baixo. =_________________
a) oxalato de cálcio
b) Mg/ Fosfato de amônia
c) ácido úrico
d) cistina
- Sobre os tipos de cálculos urinários e a respeito de sua composição e
comparação, complete:
a) 70 % dos cálculos têm essa composição , são radiopacos (brancos), desses 5%
associam-se a hipercalcemia e hipercalciúria (pós hiperparatir. , doença óssea
difusa, sarcoidose e hipercalcemias). 55% tem hipercalciúria sem hipercalcemia,
20% associam-se com secreção aumentada de ácido úrico e 5% associam-se à
hiperoxalúria. ==______________________________________
a) oxalato de cálcio
- Sobre os tipos de cálculos urinários e a respeito de sua composição e
comparação, complete:
b) 15% dos cálculos, geralmente após infecções (Proteus e estafilococus) , são
maiores e coraliformes, radiopacos (triplo e estruvita), o pH da urina nesse caso
está alto =__________________________________
b) Mg/ Fosfato de amônia
- Sobre os tipos de cálculos urinários e a respeito de sua composição e
comparação, complete:
b) 15% dos cálculos, geralmente após infecções (Proteus e estafilococus) , são
maiores e coraliformes, radiopacos (triplo e estruvita), o pH da urina nesse caso
está alto =__________________________________
b) Mg/ Fosfato de amônia
- Sobre os tipos de cálculos urinários e a respeito de sua composição e
comparação, complete:
c) 5 a 10% dos cálculos, hiperuricemia (gota, leucemias), mais da ½ não tem
hiperuricemia ou excreção urinária aumentada. É radiolucente e
quandopresentam tornam o pH da urina baixo =______________
Ácido úrico
- Sobre os tipos de cálculos urinários e a respeito de sua composição e
comparação, complete:
d) São mais raros 1-2% , causados por defeitos genéticos reab. Renal e cistinúria. O
pH da urina é baixo. =_________________
Cistina
- Assinale o que for correto:
a) Os cristais de oxalato de cálcio apresentam aspecto em fatias de abacaxi.
b) A hidronefrose é uma das complicações da litíase renal.
c) Os cálculos pequenos migram e causam muito mais dor que os grandes,
enquanto que os cálculos grandes tem maior risco de estase e hematúria.
d) Uma pielonefrite aguda não pode desenvolver uma condição crônica.
a) v
b) v
c) v
d) f- pielonefrite aguda → pielonefrite crônica → crônica extrema → perda renal
