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Agentes Vivos de la Enfermedad II > P3 Protozoosis tisulares > Flashcards

P3 Protozoosis tisulares Flashcards

(66 cards)

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1
Q

Cuales son las Protozoosis tisulares que veremos? Son 4

A
  1. Tricomoniasis - Trichomonas vaginalis
  2. Paludismo (Malaria) - Plasmodium
  3. Enf. de Chagas - Trypanosoma cruzi
  4. Toxoplasmosis - Toxoplasma gondii
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2
Q

Cuales protozoosis son coccideos (intracel)?

A

Los pares:
2. Plasmodium: hemoparásito (GR)
4. Toxoplasma gondii

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3
Q

Cuales protozoosis son flagelados?

A

Impares:
1. Trichomonas vaginalis: del tracto urogenital
3. Tripanosoma cruzi: flagelado con quinetoplasto

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4
Q

Respecto a la Tricomoniasis, que parasito lo causa, como es?

A

Trichomonas vaginalis

Protozoo flagelado, del tracto urogenital

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5
Q

Respecto a la Toxocariosis, esta se considera una ITS? V o F

A

V, dado que SOLO EXISTE la forma trofozoítica, q es lábil al ambiente, x lo q siosi contacto directo hh-hh.

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6
Q

Respecto a la Toxocariosis, cual es su clínica?

A

M: vulvovaginitis (disuria, prurito, dolor hipogástrico, dispareunia, leucorrea)

H: SIN Síntomas gralmente, o balanitis, x lo q son diseminadores silenciosos.

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7
Q

Respecto a la Tricomiosis, cual es su patogenia?

A

Adhesinas y Proteasas le permiten unión a la mucosa, generando descamación, inflamación y aumento de secreciones (leucorrea gris de mal olor), x lo q aumenta riesgo a otras ITS. Siempre estudiar otras

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8
Q

Respecto a la Toxocariosis, como se hace el Dg?

A

M: examen de fluido vaginal rápido (lavado con suero fisiológico)
H: Orina de 1° chorro post masaje prostático

otros: Ag en fluido o PCR, Orina completa
Deben analizarse rapidamente, dado que trofozoítos son lábiles.

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9
Q

Respecto a la Toxocariosis, si la diagnosticamos, que mas tenemos q hacer?

A

Hacer pruebas de otras ITS!!!!!

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10
Q

Respecto a la Toxocariosis, epidemiología:

A

Personas 15-50 años (edad dónde hay más sexo, gralmente)

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11
Q

Respecto a la Toxocariosis, cual es el manejo?

A

METRONIDAZOL VO para la persona y tmb la pareja!
Abstinencia sexual durante el tto
Contraindicado en 1trimestre

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12
Q

Respecto a la Toxocariosis, que ocurre si está contraindicado el Metronidazol x emparazo 1er trimestre?

A

Tinidazol (x 1día),
pero no es tan bueno

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13
Q

Respecto a la Toxocariosis, en cuantos días post contgio hay st?

A

Rápidamente, pocos días

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14
Q

Respecto a la Toxocariosis, cual es el elemento infectantne?

A

Trofozoíto (unico elemento)… se dividen x fisión binaria

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15
Q

Respecto a la Toxocariosis, como es el ciclo?

A

Monoxénico, solo afecta hh, son reservorio y todo.

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16
Q

Respecto a la Toxocariosis, cual es el mecanismo de infección?

A

Sexual o venéreo

Supuestamente tmb “fomites x agua” “toalla”

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17
Q

Respecto a la Toxocariosis, profilaxis?

A

eduacción de la pareja, evitar promiscuidad, no compartir toallas ni ropa interior en camarines…

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18
Q

Respecto a la Malaria (Paludismo), que parásito lo causa, como es?

A

Plasmodium (Vivax, Falciparum, Malariae, Ovale).

Coccidio intracel, hemoparásito, zoonótico

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19
Q

Respecto a la Malaria (Paludismo), cuale afectan hh? Son 4

A
  1. Vivax: +frecuente y - grave, fiebre terciana
  2. Falciparum: + grave (letal rapidamente), fiebre terciana
  3. Malariae: fiebre cuaternaria, recurrente y severo
  4. Ovale: fiebre terciaria, recidiva, AFRICA
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20
Q

Respecto a la Malaria (Paludismo), que hospederos tiene?

A

A) Humanos - reproducción No sexuada
B) Mosquito Anopheles - reproducción sexuada (hospedero DEFINITIVO)

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21
Q

Respecto a la Malaria (Paludismo), cuales son sus fases? son 3

A
  1. Hepática: SIN ST generalmente
  2. Eritrocitaria: crisis febriles
  3. Tisular residual: crónica
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22
Q

Respecto a la Malaria (Paludismo), como es la fase hepática (1)?

A
  1. Hepática: SIN ST generalmente

Plasmidium llega al Higado y se reproduce ahí de manera asexuada

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23
Q

Respecto a la Malaria (Paludismo), como es la fase eritrocitaria (2)?

A
  1. Eritrocitaria: crisis febriles, anemia hemolítica (hepatoesplenomeg)
  • Hay muchos y salen del hígado a la circulación, donde quedan en GR (intracel) y los rompe, generando Anemia hemolítica – fiebre, hipoxia, bloque capilares, anemia.
  • Hepatoesplenomegalia por captación de GR lisados.
  • Visceras negras x depositos de HEMZOÍNA (hierro no depurado)
    Hay zooitos y gametos, x lo que si mosquito pica a hh se contagia.
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24
Q

Respecto a la Malaria (Paludismo), Dg?

A
  • FROTIS sanguíneo se ven Plasmodium
  • Sospecha Clínica + antecedente viaje
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25
Respecto a la Malaria (Paludismo), cual es el manejo?
Cloroquina, Quinina, Mefloquina, Primaquina EVITAR MONTERAPIA!! x resist
26
Respecto a la Malaria (Paludismo), cual es una posible RAM de Mefloquina?
Reacción esquizoide
27
Respecto a la Malaria (Paludismo), cual es la profilaxis pa alguien q va a viajar?
- Mefloquina 1/semana - Cloroquina 2/semana Desde 1 semana antes hasta 4 semanas post viaje.
28
Respecto a la Malaria (Paludismo), cual es su tiempo de incubación?
8 a 40 días. incluso 9 meses pero es rarooo
29
Respecto a la Malaria (Paludismo), como es el ciclo biológico? Desde el mosquito
Mosquito inyecta ESPOROZOITO, q va al hígado y pasa a ESQUIZONTE y así pasa al GR, donde pasa a MEROZOÍTO. Cualquiera de estos 2 (esquizonte-merozoíto) pasan al mosquito de forma dimorfica y se reproducen... el Ooquiste atraviesa mb intestinal del mosquito-- Esporoquiste -- Esporozoíto
30
Qn erradicó la Malaria en Chile (Arica) con control de vectores?
Dr. Juan Noé, en 1945
31
Respecto a la Malaria (Paludismo), epi:
Zonas tropicales, todos los continetnes Norte perú, argentina y brasil Mucho dsp de tornados/tormentas... muchas fuentes de agua estancada pa mosquito.
32
Respecto a la Malaria (Paludismo), que es la fiebre terciana y cuartana?
Q se repite cada 3 (72hrs) y 4 dias (96 hrs) respectivamente.
33
Respecto a la Malaria (Paludismo), cuales son los mecanismos de infección?
1. Vectorial: x mosquitos anophelinos de muchos tipos distintos. 2. otros: transfusiones, jeringas, vertical (parto o transplacentaria)
34
Respecto a la Malaria (Paludismo), que es el ciclo esporogónico y esquizogónico?
Esporogónico es en mosquitos - sexuado Esquizogónico es en hh - asexuado
35
Respecto a la Malaria (Paludismo), otras técnicas de Dg?
gota guesa, An monoclonales y Serología (mas q nada pa estudio EPi)
36
Respecto a la Enfermedad de Chagas, q la causa, como es?
Trypanosoma cruzi, flagelado con kinetoplasto, muy resistente (dura 2-3 días fuera de sangre)
37
Respecto a la Enfermedad de Chagas, como se transmite?
Vector biológico (Triatomios), el más típico es Triatoma infestans (Vinchuca) o tmb Mepraia spinolai
38
Diferencias entre Triatomino infestans y Mepraia spinolai
1. Triatominio infestans: Vive en o peri domicilios (ranchos o casas de greda), desde VI región (oHiggins) - Norte, Metamorfosis incompleta, con estadios ninfales (todos transmiten infección). 2-3 cm. Pica y depone, x lo a al rascarnos nos autoinoculamos. 2. Mepraia spinolai: Silvestre (mas raro q pique... arrieros, etc); latencia entre q pica y q depone parasito... más difícil infectarse. Ambos son vectores biológicos para T. cruzi (se multiplica); ambos son Hematofágos. 30-50% vinchucas estan infectadas.
39
Respecto a la Enfermedad de Chagas, cuales son los estadíos de T. cruzi?
1. AMASTIGOTE (2um): -- tejidos-- de mamiferos, redondos y sin flagelo, pueden reproducirse y cuando son muchos cel estalla y se librean a circulación. 2. TRIPOMASTIGOTE (20um): dsp de q cel estalla, están en-- SANGRE-- y puede infectar otras vinchucas, pero no se puede reproducir 3. EPIMASTIGOTE (20um): está en el --intestino medio del Triatomino--, dde puede multiplicarse y en --medios de cultivo-- 4. TRIPOMASTIGOTE metacíclico (20um): -- intestino ant y post de triatominos-- ... desde donde pasa a humanos nuevamente (--sangre hh--) para dsp convertirse en Amastigote en tejidos.
40
Respecto a la Enfermedad de Chagas, ciclo biológico resumido con estadio y donde estan?
1. AMASTIGOTE (2um): tejidos de mamíferos (se multiplica) 2. TRIPOMASTIGOTE (20um): SANGRE hh 3. EPIMASTIGOTE (20um): intestino medio del Triatomino // medios de cultivo (se multiplica) 4. TRIPOMASTIGOTE meta cíclico (20um): intestino ant y post de triatominos y -sangre hh
41
Respecto a la Enfermedad de Chagas, nombre los mecanismos de infección (4+2):
1. Vector biológico 2. Transplacentario: random, no todos los hijos 3. Transfusiones: ya no, xq hay chequeo 4. Trasplante de órganos 5. Oral: frutas contaminadas, raro 6. Accidentes de lab
42
Respecto a la Enfermedad de Chagas, cuales son las presentaciones clínicas (son 2):
1. Chagas agudo: (5% sintomáticos, ppalmente niños menores de 5 años): en chagas congénito, con sg de Romañana Mazze (pica en cara), fiebre y hepatoesplenomegalia, días- semanas 2. Chagas crónico: a) latente (poco t. cruzi) y b) sintomatica (sintomático 20-30%), predominan amastigotes afecta corazón, Colon, esofago
43
Respecto a la Enfermedad de Chagas, detalle sobre los posibles efectos crónicos en los distintos órganos:
- CORAZÓN: arritmias, IC progresica, dilatación (3° región es la 1° causa de marcapasos). Es x fibrosis. - ESÓFAGO: destrucción del plexo mientérico, x lo q hay alteración del peristaltismo (disfagia) y acalasia, x lo q se ve el Megaesófago. - COLON: destrucción de plexos intramurales, x lo q hay constipación, fecaloma, obstrucción intestinal... x lo q se ve el Megacolon
44
Respecto a la Enfermedad de Chagas, como se multiplican los Amastigotes?
x fisión binaria
45
Respecto a la Enfermedad de Chagas, que es un chagoma de inocuación?
Cuando pica periorbitaria, Signo de Romaña-Mazza, indoloro, edema
46
Respecto a la Enfermedad de Chagas, que ocurre con la enf de Chagas vertical?
- 90% asintomatica (peso ok, sano) x lo q siempre hay que chequear al RN si la mama tiene chagas! - 10% puede tener sd de TORCH: prematuridad, bajo peso, ictericia, anaemia hemolítica, hepatoesplenomeg, meningoencefalitis, miocarditis, compromiso ocular, etc -Es tratable
47
Respecto a la Enfermedad de Chagas, Chagas vertical puede producir fetopatías? V o F
V, pero no Embriopatías (malformaciones congénitas)
48
Respecto a la Enfermedad de Chagas, como es en inmunosuprimidos?
Oportunista: reactivación o primoinfección grave (meningoencefalitis, miocarditis)....en px SIDA, trasplantados, CA sangre
49
Respecto a la Enfermedad de Chagas, como se hace el Dg? directo e indirecto
a) Directo: ver en Frotis sanguíneo o gota gruesa o laminilla o microstout o PCR (de elección en RN, pero (-) no descarta dg. b) Indirecto: serología ELISA-- RIFI ( a elisa +) elección en ADULTOS b) es poco util para chagas agudo, dado q se necesita una curva serológica (xq madre le puede dar IgG al feto sin q esté infectado)
50
Respecto a la Enfermedad de Chagas, cual es el Manejo?
Benznidazol y Nifrutimox Se usa para chagas agudo, transplacentario y manejo de algunas secuelas crónicas (xq tiene baja tolerancia)
51
Respecto a la Enfermedad de Chagas, Profilaxis?
Educación sanitaria - Vectorial... insecticidas en casas, evitar adobe - Transfusional... control serológico en bancos de sangre - Transplacentaria.... Control serológico todas las embarazadas y tto madre-hijo - Transplante: control serlógico donante-receptor
52
Cual es el unico chagas agudo q hay en Chile?
Chagas congénito x infección transplacentaria
53
Respecto a la Toxoplasmosis, cual es el parasito q lo causa y como es?
Toxoplasma gondii, coccidio (apicomplexo) intracel, por lo q se reproduce de forma sexuada. 4-8 um, con extremo apical o conoide (pa entrar a cel)
54
Respecto a la Toxoplasmosis, cual es el hosp definitivo e intermediario?
a) Definitivo: gato (reducción sexual, en intestino) b) Intermediario (asexual, en tejidos): mamíferos, aves y gatos; donde forma Quistes tisulares
55
Respecto a la Toxoplasmosis, cuales son las formas infectantes?
1. Ooquiste maduro 2. Quistes tisulares Ambas librean Zoitos q pueden penetrar el epitelio del Int. delgado
56
Respecto a la Toxoplasmosis, como es su ciclo biológico?
Desde el Gato, se liberan cigotos con cubierta o Ooquistes inmaduros, q pueden estar en Tierra (6m) o agua (2años), q madura formando esporas..., q forman el Ooquiste maduro, infectante q x fecalismo puede infectar hh o mamiferos (q se comen hh con quistes tisulares), q como solo hay reproduccion asexuada, afectan a cel nuceladas generando, Pesudoquistes (taquizoitos,,, mueren x macrofagos) y Quistes tisulares (bradizoitos) de por vida.
57
Respecto a la Toxoplasmosis, cuales son los mecanismos de infección pa hh?
1. Fecalismo félido: Ooquistes maduros o esporulados 2. Carnivorismo: consumo de Quistes tisulares (conejo, oveja) 3. Vertical: solo si la primoinfección materna es durante el embarazo, tiene 30% probab. A mas tiempo de embarazo, mas %. 4. Trasplante/transfusiones: raro, se estudia.
58
Respecto a la Toxoplasmosis, como se infectan los gatos?
Comiendo tejidos de animales (ratones o pájaros) q tengan Quistes tisulares, es decir, de animales q hayan hecho fecalismo felino.
59
Respecto a la Toxoplasmosis, puede generar embriopatía?
No, solamente fetopatía.... es decir... sin malformaciones.
60
Respecto a la Toxoplasmosis, epi:
- zoonosis mas f del mundo. - mas % según avanza la vida... 10 años, 10%... 80 años 80%. - es irrelevante, salvo en embarazadas e Inmunocomprometidos
61
Respecto a la Toxoplasmosis, como es la clínica en inmunoOK e inmunocomprometidos?
a) Inmunocompetentes: - 90% es asintomatica u oligost ("resfrío"): - 10% st: poliadenopatías (sd mononucleosico) o.. Retinocondritis / Corioretinitis (generalmente en vertical), gralmente bilar, progresiva y se reactiva. b) Inmunocomprmetidos: reactivaciones graves
62
Respecto a la Toxoplasmosis, como es la clínica en embrazadas y guaguas?
a) Embrazo: gralmente sin st o oligosint, en primoinfección - Placentisis -- feto (2° o 3° Tri) - fetopatía y destrucción de cel nobles b) RN: si nacen con st es GRAVE... Sd. TORCH... micromacrocefalia (hidrocefalia), calcificaciones cerebrales, hepatoesplenomeg, anemia, prematuridad, leucocitosis, epilepsia (presentación mas tardía) + infección activa.
63
Respecto a la Toxoplasmosis, como se hace el Dg?
RN: PCR (- no descarta)... sino serología (curva), fondo de ojo, RM cerebral, etc etc Toxoplasmosis aguda adquirida (adultos): curva serológica IgG-IgM No es de rutina en el embarazo
64
Respecto a la Toxoplasmosis, cual es el manejo?
Primetamicina (todo x 1 año) Sulfa Ac folínico Corticoides si hay corioretinitis
65
Respecto a la Toxoplasmosis, se hace controles?
Si, Fondo de ojo - Menores de 4 años, cada 3-4 meses - Adultos: cada 6-12 meses si hay molestias
66
Respecto a la Toxoplasmosis, periodo de incubacion en gatos:
3- 20 días y se eliminan por 7-21 días duran 2 años en agua o 6m en tierra

Agentes Vivos de la Enfermedad II (14 decks)

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