P5 C Flashcards
1
Q
Coeur =
A
2 pompes
2
Q
Vaisseaux =
A
réseau de circulation
3
Q
Combien de battements dans une vie humaine et de litre de sangs?
A
~ 2 milliards battements
~ 200 millions de litres de sang circulés
4
Q
Les maladies du coeur sont la cause de quoi?
A
2e principale cause de décès chez les Canadiens.
5
Q
Peux-tu donner les étapes clés de la circulation systémique?
A
– Retour veineux pulmonaire
– Oreillette gauche
– Valve mitrale
– Ventricule gauche
– Valve aortique
– Éjection dans l’aorte
6
Q
Peux-tu donner les étapes clés de la circulation pulmonaire?
A
-Retour veineux systémique
-Oreillette droite
-Valve tricuspide
-Ventricule droit
-Valve pulmonaire
-Éjection dans l’artère pulmonaire
7
Q
De quel côté est situé la cavité de l’oreillette gauche et le ventricule gauche?
A
À droite.
L’oreille gauche est on top du ventricule gauche.
8
Q
Comment s’appelle les 4 cavités du coeur?
A
Oreillette droite (OD)
Ventricule droit (VD)
Oreillette gauche (OG)
Ventricule gauche (VG)
9
Q
Comment s’appelle les 2 valvules semi-lunaires du coeur?
A
Valvule pulmonaire
Valvule aortique
10
Q
Comment s’appelle les 2 valves auriculo-ventriculaires (AV)?
A
Valvule tricuspide
Valvule mitrale
11
Q
Where se situe le coeur (vue antérieur)?
A
Le coeur se situe dans le médiastin entre les 2 poumons, assis sur le diaphragme (hopping its not to heavy)
12
Q
Where se situe la base du coeur et son apex?
A
La base du coeur est située au centre alors que l’apex est orienté vers le côté gauche.
13
Q
Quel cavité cardiaque est la plus antérieure (situé en avant)?
A
Le ventricule droit est la cavité cardiaque la plus antérieure, immédiatement en arrière du sternum.
14
Q
Selon la coupe transversale (vue inférieure), where se situe le coeur?
A
Le coeur se situe dans la portion antérieure du thorax.
15
Q
Quel est la cavité cardiaque la plus postérieure?
A
L’oreillette gauche est la cavité cardiaque la plus postérieure, immédiatement en avant de l’oesophage.
16
Q
Par quoi est entouré le coeur (enveloppe)?
A
Le péricarde.
17
Q
Le muscle cardiaque (myocarde) est vascularisée par quoi?
A
Par 2 artères coronaires: gauche et droite.
18
Q
Les artères coronaires originent de quoi?
A
Les deux artères coronaires originent de la racine aortique immédiatement après la valve aortique.
19
Q
La coronaire gauche se divise en quoi?
A
En deux branches :
Interventriculaire antérieure (IVA)
Circonflexe
20
Q
La coronaire droite donne quel branche?
A
Interventriculaire postérieure (IVP)
21
Q
Par quoi se fait le retour veineux du myocarde?
A
Par un réseau de veines qui se drainent dans le sinus coronaire.
22
Q
Comment se draine le sinus coronaire?
A
Directement dans l’oreillette droite.
23
Q
C’est quoi les trois phases du cycle cardiaque?
A
- Systole (contraction) auriculaire
- Systole (contraction) ventriculaire
- Diastole (relaxation) ventriculaire
24
Q
C’est quoi une pression aortique (artérielle) normale?
A
120 systolique
80 diastolique
aka 120/80 mmHg
25
À quoi contribue la systole auriculaire IVc?
Contribue pour 15% du remplissage ventriculaire.
26
Combien de % du remplissage ventriculaire est passif?
85%
27
La systole auriculaire est quel onde sur la courbe de pression ventriculaire et auriculaire?
Onde A.
veineuse centrale
28
Quels sont les 3 phases de la systole ventriculaire?
I : Contraction isovolumétrique
IIa: Éjection rapide
IIb: Éjection lente
29
Peux-tu m'expliquer la contraction isovolumétrique (systole ventriculaire)?
* Début = fermeture des valves AV
* Valves semi-lunaires et AV fermées pendant toute cette phase (isovolumétrique = volume ventriculaire fixe = volume télédiastolique)
* Augmentation rapide de la pression ventriculaire jusqu'à la pression artérielle
- Aorte pour le VG
- Artère pulmonaire pour le VD
* Fin = ouverture des valves semi-lunaires lorsque la pression ventriculaires devient supérieure à la pression artérielle
30
Peux-tu m'expliquer la phase IIa : Éjection rapide (systole ventriculaire)?
* Début : ouverture des valves semi-lunaires
* Éjection sanguine rapide dans les artères (aorte et artère pulmonaire)
* Augmentation rapide de la pression artérielle jusqu'à la pression artérielle systolique.
* Fin arbitraire = ralentissement du débit d'éjection sanguine.
31
Peux-tu m'expliquer la phase IIb (systole ventriculaire)?
* Début arbitraire = ralentissement du débit d'éjection sanguine.
* Éjection sanguine se poursuit lentement dans les artères (aorte et artère pulmonaire) alors que le ventricule cesse la contraction et la pression ventriculaire diminue.
* Fin = fermeture des valves semi-lunaires lorsque la pression ventriculaire devient inférieure à la pression artérielle.
32
Quels sont les 3 phases de la diastole ventriculaire?
* III : Relaxation isovolumétrique
* IVa : Remplissage rapide
* IVb : Remplissage lent
33
Peux-tu m'expliquer la phase III relaxation isovolumétrique (diastole ventriculaire)?
* Début = fermeture des valves semi-lunaires
* Valves semi-lunaires et AV fermées pendant toute cette phase (isovolumétrique = volume ventriculaire fixe = volume télésystolique)
* Baisse rapide de la pression ventriculaire jusqu'à la pression auriculaire.
* Fin = Ouverture des valves AV lorsque la pression ventriculaire devient inférieure à la pression auriculaire.
34
Peux-tu m'expliquer la phase IVa Remplissage rapide (diastole ventriculaire)?
* Début = ouverture des valves AV
* Remplissage passif rapide des ventricules suite à l'ouverture des valves AV
* Fin arbitraire = ralentissement du remplissage ventriculaire.
35
Peux tu m'expliquer la phase IVb remplissage lent (diastole ventriculaire)?
* Début arbitraire = ralentissement du remplissage ventriculaire
* Remplissage passif lent des ventricules
* Fin = début de la contraction auriculaire (onde A sur la courbe de pression auriculaire et ventriculaire)
36
La systole auriculaire (IVc) est parfois considéré comme quoi?
| L
Comme la dernière phase de la diastole ventriculaire.
37
Quel différence entre le coeur droit vs coeur gauche?
Cycle cardiaque identique avec une pression systolique plus basse pour le coeur droit.
38
C'est quoi la formule du débit cardiaque (Q)?
Débit cardiaque (Q) = Volume d'éjection (VE) * Fréquence cardiaque (FC)
Q = VE*FC
39
Quels sont les deux types de débit cardiaque qui existe?
* Débit cardiaque systémique (Qs)
* Débit cardiaque pulmonaire (Qp)
40
Quel débit cardiaque est plus grand?
En réalité les deux débits cardiaques sont égaux.
En situation normale : Débit cardiaque systémique (Qs) = débit cardiaque pulmonaire (Qp)
41
Chez l'adulte moyen au repos, le volume d'éjection (VE) est égale à quoi?
0,08L
42
Quel est la fréquence cardiaque (FC) chez l'adulte moyen au repos?
70/min.
43
Quel est le débit cardiaque chez l'adulte moyen au repos?
Q = VE x FC = 0,08L x 70/min = **5,6L/min.**
44
De combien peut augmenter le débit cardiaque en cas de besoin?
5 fois. e.g exercice.
Modulation de la FC
Modulation du VE
45
Quels sont les déterminants du débit cardiaque?
* Volume d'éjection systolique (VE ou VES; stroke volume,SV)
-Précharge (preload) - remplissage ventriculaire
-Post-charge (afterload) - résistance vasculaire
-Contractilité - inotropie
* Fréquence cardiaque
46
Important: quel sont les déterminants du volume d'éjection systolique (détermants débit cardiaque)?
-Précharge (preload) - remplissage ventriculaire
-Post-charge (afterload) - résistance vasculaire
-Contractilité - inotropie
47
La précharge réflète quoi?
Le remplissage ventriculaire.
48
L'augmentation de la précharge résulte en quoi?
* En une augmentation du volume d'éjection (Loi de Frank-Starling)
49
Comment augmenter la précharge?
* Augmentation du volume sanguin circulant (e.g. augmentation de l'apport hydrosodé)
* Vasoconstriction veineuse
50
Comment réduire la précharge?
-Réduire le volume sanguin circulant (e.g. hémorragie)
-Vasodilatation veineuse (e.g. pharmacologique)
51
Que réflète la postcharge?
La résistance contre laquelle le ventricule contracte.
52
L'augmentation de la postcharge résulte en quoi?
En une diminution du volume d'éjection.
53
Comment augmenter la postcharge?
- Augmentation de la pression artérielle (hypertension artérielle)
- Sténose des valves semi-lunaires
54
Comment réduire la postcharge?
-Vasodilatation artérielle (e.g. médicaments, lors de l'exercise).
55
La contractilité (aussi inotropie) réflète quoi?
La force du ventricule à éjecter le sang, pour des précharge/postcharge données.
56
L'augmentation de la contractilité résulte en quoi?
Une augmentation du volume d'éjection.
57
Comment augmenter la contractilité?
-Système nerveux sympathique
-Médicaments inotropes positifs
58
Comment réduire la contractilité?
-Maladie cardiaque structurelle (e.g. infarctus)
-Médicaments inotropes négatifs.
59
Le travail cardiaque par battement est estimé par quoi?
Par la surface de la courbe de pression-volume.
60
Qu'est-ce qui augmente le travail cardiaque et la consommation d'oxygène?
L'augmentation de la précharge, postcharge, et contractilité.
61
Quels sont les éléments de l'anatomie du système électrique?
* Noeud sinusal
* Noeud auriculoventriculaire (AV)
* Faisceau de His
* Branches droite et gauche
* Fibres de Purkinje
62
C'est quoi le noeud sinusal?
Pacemaker naturel du coeur where l'activation cardiaque débute.
63
Comment s'active électriquement le myocarde auriculaire?
À partir du noeud sinusal de proche en proche.
64
Comment s'active le noeud auriculoventriculaire (AV)?
À partir du myocarde auriculaire et constitue la seule connection électrique entre les oreillettes et les ventricules.
Son activation est très lente pour générer un délai de contraction entre les oreillettes et les ventricules, permettant ainsi un meilleur remplissage ventriculaire.
65
Comment sont activés le faisceau de his, les branches droite et gauche et les fibres de Purkinje?
Séquentiellement à partir du noeud auriculoventriculaire (AV). Leur activation est très rapide permettant ainsi l'activation synchrone du myocarde ventriculaire.
66
Comment est activé le myocarde ventriculaire?
À partir du réseau de fibres de Purkinje.
67
Par quoi est propager l'impulsion électrique?
À travers les jonctions communicantes (gap junctions).
68
Qu'évalue un électrocardiogramme?
Quand tu stuck des petits pods sur qql.
vérifie ondes p, qrs et T i think
Évalue l'activité électrique cardiaque.
69
Que représente les ondes P, QRS et T?
Onde P : L'onde P représente la dépolarisation des oreillettes. Cela correspond à la contraction des oreillettes du cœur, qui propulse le sang vers les ventricules. Une onde P normale est généralement suivie d'un intervalle appelé le complexe QRS.
Complexe QRS : Le complexe QRS représente la dépolarisation des ventricules. Il indique la contraction des ventricules du cœur, qui pompent le sang vers les poumons et le reste du corps. C'est la partie la plus large de l'ECG.
Onde T : L'onde T représente la repolarisation des ventricules. Après la contraction, les cellules du cœur récupèrent leur charge électrique d'origine. L'onde T est généralement la phase finale d'un cycle cardiaque sur l'ECG.
70
Qu'évalue une échographie cardiaque?
La fonction ventriculaire et les valves.
71
C'est quoi la formule du volume d'éjection systolique?
Volume d'éjection systolique = Volume télédiastolique - Volume télésystolique
72
C'est quoi la formule de la fraction d'éjection?
Fraction d'éjection (FE) = Volume d'éjection / volume télédiastolique
73
C'est quoi une FE (fraction d'éjection) du VG normale?
0,67 (67%)
74
Peux-tu nommer tous les examens diagnostics?
*Électrocardiogramme:
évalue l’activité électrique cardiaque
* Échographie cardiaque:
évalue la fonction ventriculaire et les valves
* Résonance magnétique cardiaque:
évalue la fonction ventriculaire et le tissu myocardique
* Scintigraphie de perfusion:
évalue l’apport sanguin au myocarde
* Angiographie coronarienne:
évalue la perméabilité des artères coronaires
* Biomarqueurs circulants:
BNP: marqueur d’insuffisance cardiaque (pression de
remplissage)
Troponine: marqeur de dommage cellulaire cardiaque
75
Quels examens générallement utilisés pour diagnostics le MCAS?
* Électrocardiogramme (repos/effort)
* Scintigraphie de perfusion
* Angiographie coronarienne
* Troponine
76
C'est quoi le MCAS et différents types?
Maladie coronarienne athérosclérotique
* MCAS stable (plaque de cholestérol dans parois des vaisseaux des artères coronaires)
(symptômes à l’effort)
* MCAS instable (caillot sanguins)
(symptômes au repos), souvent accompagné de Infarctus du myocarde (mort cellulaire)
77
C'est quoi l'insuffisance cardiaque et les deux types?
Condition anormale où le
cœur est incapable de
pomper assez de sang ou
est incapable de se remplir
d’assez de sang
**Deux type:**
- FEVG réduite
- FEVG préservée
78
Quels examens diagnostics utiles pour évaluer l'insuffisance cardiaque?
* Échographie et résonance
magnétique cardiaque
* BNP
79
Quels symptomes pour l'insuffisance cardiaque?
– Fatigue et perte d’énergie
– Difficulté à dormir
– Difficulté à se concentrer
– Essouffl ement
– Toux
– Difficulté à respirer la nuit
– Appétit diminué
– Sensation de gonfl ement
dans l’abdomen
– Gain de poids
– Difficulté à uriner
– Enflure aux chevilles
et aux jambes
80
C'est quoi la maladie valvulaire?
Rétrécissement (sténose) et/ou régurgitation
(insuffisance) d’une ou plusieurs valves
81
Quel examen pour diagnostiquer la maladie valvulaire?
* Échographie cardiaque
82
C'est quoi l'arythmie cardiaque et différents types?
Anomalie de l’activation électrique du coeur.
Différents types. Souvent bénins. Parfois dangereux.
- Bradyarythmie: Arythmie avec coeur lent
- Tachyarythmie: Arythmie avec coeur rapide
83
C'est quoi les symptomes d'arythmie cardiaque?
Fatigue, palpitation, syncope (perte de
connaissance)
84
Quel examen pour diagnostiquer l'arythmie cardiaque?
* Électrocardiogramme
