På neo-afdelingen Flashcards
Hvad fylder særligt hos indlagte på neonatalafdelingen?
- tab af drømme, forventninger mm.
- bristede drømme
- Frygt for at barnet bliver taget fra én
- Frygt for varige mén.
Politisk set, hvad gælder pædiatrien?
- Børn har ret til at have en forældre med ved indlæggelsen.
- børn skal plejes af specialuddannet personel.
- Alle børn født før uge 32 hører under børne-unge-ambulatoriet, hvor der er opfølgning på fysisk og kognitiv udvikling indtil skolealder.
- Neonatalafdelingen 0,1 mdr.
- Sundhedsplejen
Hvilke opgaver har man på neonatalafdelingen?
- Forberedelse af forældre indlagt på svangre
- På kald til grad 1 sectio/på fødegangen til forventede dårlige børn
- Modtagelse af det syge nyfødte barn (den akutte sygepleje)
- Modtagelse af børn under 1 mdr. hjemmefra
Eks. Kramper, ej i trivsel mm. - Pleje, behandling og omsorg til indlagte børn (præmature, syge, abstinenser) og forældre
- Transporter
- Sikre god og tryg udskrivelse til hjemmet
- Ambulante besøg i form af tidligt hjemmeophold
- Registreringer og adm arbejde fx DKN
Hvad dækker neonatal sygepleje over?
- Sondemad
- Medicin (eks. Efter infektioner)
- Rooming-in (forældre i samme rum som barn). Hurtigere til amning, og større tryghed ved mor+barn.
- Smerter
- NIDCAP
- Familiecentreret sygepleje
- Kliniske blik vs Monitorering
- PVK, LL og NVK
LL = longline, som ligger ind i venstre overarm i venen.
NVK = navle-vene-kateter.
Hvad er familiecentreret sygepleje?
At involvere familien i alle aspekter af barnets behandling og pleje.
At etablere et ligeværdigt samarbejde med forældre og at se barnets behov i en sammenhæng med familiens samlede behov.
Møde familien der hvor de er og med de ressourcer de har.
Hvad er nøglebegreberne i familiecentreret sygepleje?
Respekt og ligeværdighed
Delt ansvar
Informationsdeling
Samarbejder og partnerskab.
Hvad er THO?
Tidligt hjemmeophold, hvor man (administrativt) er udskrevet.
Man bliver fulgt med ambulante besøg, og forældrene kommer ind på besøg x1 om ugen.
Man vejer barnet og laver ny ernæringsplan.
Hvad er fordelen ved THO?
forældrene er mere trygge i hjemmet, men har back-up hjælp fra sygehuset.
Bedre ammeforløb.
Hvilke udfordringer har det præmature barn ift. amning?
Øget morbiditet (respiratorisk, gastrointestinelt, immunologisk, neurologisk)
Langsommere hjerneudvikling efter præmatur fødsel (NIDCAP og HMH kan kompensere for det)
Begrænsede vågne perioder og bliver hurtigere træt
Overstimuleres nemt
- Kan være større søskende, fjernsyn, lys mm.
- Det påvirker barnets værdier.
Lav muskeltonus
- Sværere at amme og generelt at håndtere barnet.
Generel manglende styrke, lavt intraoralt vakuum
- Suger ikke særlig hårdt.
Lille mund
Generelt set tager det længere tid at blive amme-barn, når man er født præmaturt.
Hvor mange % af præmature børn udskrives som ammebørn?
ca. 75%. Man ved dog at de fleste forløb afkortes markant ift. mature fødsler.
Hvad er maters udfordringer ift. amning af særligt præmature børn?
Lav socioøkonomisk status- generelt lavere ammefrekvens.
Rygning
Forsinket mælkeproduktion (ofte grundet sectio, PPH)
Igangsætte mælken med udmalkning (mekanisk fremfor naturlig stimulation)
Stress (seperation, udfordringer m. barnet, neonatalafdelingen).
Seperation skaber angst, følelsen af at mangle kontrol.
Behov for støtte fra personale og partner.
Hvordan er mælkevejen typisk hos amning af et præmaturt barn?
èt skridt frem og to tilbage.
Hvilke undersøgelser laves på præmature børn født før GA 32?
Øjenundersøgelse (før uge 32)
- Større risiko for at ødelægge hornhinden. Særligt hos børn, der har fået meget ilt, da det er skadeligt for øjnene.
- Følges hver 14. dag frem til terminsdato.
Høreundersøgelse test 2 (udvidet)
2 x PKU
- Én før GA 32 og én i GA 32.
Fontanellescanning
- Kigger efter blødninger og hjernens dele.
Opfølgning frem til skolealder
EKKO?
- UL af hjertet.
Anderledes skema for vitaminer og jern end hos mature børn.
Hvilke tre funktioner har en sonde?
- Ernæring
- Aspiration (eks. ved grønt FV/blod, hvor man kan aspirere det).
- Bøvserør (særligt ved CPAP)
Hvilken effekt har Cpap?
Giver modtryk til barnet, så alveolerne holder sig åbne.
Jo større flow, jo større modtryk er der.
Barnet har selv spontan vejrtrækning, men man hjælper det med modtryk (som at stå i modvind)
