På neo-afdelingen Flashcards

1
Q

Hvad fylder særligt hos indlagte på neonatalafdelingen?

A
  • tab af drømme, forventninger mm.
  • bristede drømme
  • Frygt for at barnet bliver taget fra én
  • Frygt for varige mén.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Politisk set, hvad gælder pædiatrien?

A
  • Børn har ret til at have en forældre med ved indlæggelsen.
  • børn skal plejes af specialuddannet personel.
  • Alle børn født før uge 32 hører under børne-unge-ambulatoriet, hvor der er opfølgning på fysisk og kognitiv udvikling indtil skolealder.
  • Neonatalafdelingen 0,1 mdr.
  • Sundhedsplejen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke opgaver har man på neonatalafdelingen?

A
  • Forberedelse af forældre indlagt på svangre
  • På kald til grad 1 sectio/på fødegangen til forventede dårlige børn
  • Modtagelse af det syge nyfødte barn (den akutte sygepleje)
  • Modtagelse af børn under 1 mdr. hjemmefra
    Eks. Kramper, ej i trivsel mm.
  • Pleje, behandling og omsorg til indlagte børn (præmature, syge, abstinenser) og forældre
  • Transporter
  • Sikre god og tryg udskrivelse til hjemmet
  • Ambulante besøg i form af tidligt hjemmeophold
  • Registreringer og adm arbejde fx DKN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad dækker neonatal sygepleje over?

A
  • Sondemad
  • Medicin (eks. Efter infektioner)
  • Rooming-in (forældre i samme rum som barn). Hurtigere til amning, og større tryghed ved mor+barn.
  • Smerter
  • NIDCAP
  • Familiecentreret sygepleje
  • Kliniske blik vs Monitorering
  • PVK, LL og NVK
    LL = longline, som ligger ind i venstre overarm i venen.
    NVK = navle-vene-kateter.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er familiecentreret sygepleje?

A

At involvere familien i alle aspekter af barnets behandling og pleje.

At etablere et ligeværdigt samarbejde med forældre og at se barnets behov i en sammenhæng med familiens samlede behov.

Møde familien der hvor de er og med de ressourcer de har.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er nøglebegreberne i familiecentreret sygepleje?

A

Respekt og ligeværdighed

Delt ansvar

Informationsdeling

Samarbejder og partnerskab.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er THO?

A

Tidligt hjemmeophold, hvor man (administrativt) er udskrevet.

Man bliver fulgt med ambulante besøg, og forældrene kommer ind på besøg x1 om ugen.

Man vejer barnet og laver ny ernæringsplan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er fordelen ved THO?

A

forældrene er mere trygge i hjemmet, men har back-up hjælp fra sygehuset.

Bedre ammeforløb.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke udfordringer har det præmature barn ift. amning?

A

Øget morbiditet (respiratorisk, gastrointestinelt, immunologisk, neurologisk)

Langsommere hjerneudvikling efter præmatur fødsel (NIDCAP og HMH kan kompensere for det)

Begrænsede vågne perioder og bliver hurtigere træt

Overstimuleres nemt

  • Kan være større søskende, fjernsyn, lys mm.
  • Det påvirker barnets værdier.

Lav muskeltonus
- Sværere at amme og generelt at håndtere barnet.

Generel manglende styrke, lavt intraoralt vakuum
- Suger ikke særlig hårdt.

Lille mund

Generelt set tager det længere tid at blive amme-barn, når man er født præmaturt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvor mange % af præmature børn udskrives som ammebørn?

A

ca. 75%. Man ved dog at de fleste forløb afkortes markant ift. mature fødsler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er maters udfordringer ift. amning af særligt præmature børn?

A

Lav socioøkonomisk status- generelt lavere ammefrekvens.

Rygning

Forsinket mælkeproduktion (ofte grundet sectio, PPH)

Igangsætte mælken med udmalkning (mekanisk fremfor naturlig stimulation)

Stress (seperation, udfordringer m. barnet, neonatalafdelingen).

Seperation skaber angst, følelsen af at mangle kontrol.

Behov for støtte fra personale og partner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan er mælkevejen typisk hos amning af et præmaturt barn?

A

èt skridt frem og to tilbage.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke undersøgelser laves på præmature børn født før GA 32?

A

Øjenundersøgelse (før uge 32)

  • Større risiko for at ødelægge hornhinden. Særligt hos børn, der har fået meget ilt, da det er skadeligt for øjnene.
  • Følges hver 14. dag frem til terminsdato.

Høreundersøgelse test 2 (udvidet)

2 x PKU
- Én før GA 32 og én i GA 32.

Fontanellescanning
- Kigger efter blødninger og hjernens dele.

Opfølgning frem til skolealder

EKKO?
- UL af hjertet.

Anderledes skema for vitaminer og jern end hos mature børn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke tre funktioner har en sonde?

A
  1. Ernæring
  2. Aspiration (eks. ved grønt FV/blod, hvor man kan aspirere det).
  3. Bøvserør (særligt ved CPAP)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilken effekt har Cpap?

A

Giver modtryk til barnet, så alveolerne holder sig åbne.

Jo større flow, jo større modtryk er der.

Barnet har selv spontan vejrtrækning, men man hjælper det med modtryk (som at stå i modvind)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er normal puls hos nyfødte?

A

Præmature: højere end maturt barn. (omkring 180 bpm)

Maturt barn: 80-120 bpm efter fødslen.

17
Q

Hvad er normal SAT hos nyfødte?

A

95-100%

Præmature: må gerne have lidt lavere sat.

Barnet saturerer bedre på maven eller HMH hos mater.

18
Q

Hvad er normal respirationsfrekens hos nyfødte?

A

Uanset GA

Mellem 40-60

19
Q

Hvordan vurderer man ernæring til nyfødte?

A

Ud fra GA, fødselsvægt og allergi (risiko for at barnet bliver multiallergiker).

20
Q

Hvor lejrer man det præmature barn?

A

Et præmaturt ligger ofte i en strakt stilling og har anderledes bevægemønster- barnet skal føle en afgrænsning af kroppen.

Hæve hovedenden en smule- forbedrer vejrtrækning og fordøjelse.

Lejres ofte på maven -> bedre SAT.

21
Q

Hvad er comfort neo?

A

Et internationalt smertescoringsredskab.

Bruges på:

  • Alle børn der indlægges på neo indenfor 8 timer.
  • Børn forløst med Cup eller anden instrumentel forløsning.
  • Børnene vurderes én gang i hvert vagtlag.
22
Q

Hvad er Nidcap?

A

Newborn individualized developmental care and assessment program.

En tilgang til omsorg, hvor der er fokus på at støtte barnets egne mål for udvikling baseret på en vurdering af barnets sårbarhed og ressourcer.

Baseres på observationer af barnet i det miljø, der omgiver barn og familie i den intensive neonatalafdeling.

Væsentlig del: familiecentreret tilgang, hvor forældrene anerkendes som de vigtigste omsorgsgivere for deres barn.

23
Q

Hvilke fokuspunkter har man blandt andet ved Nidcap?

A

Lyd

Lys

Lugte

Berøring