PAC

Question 1

Definição

Answer 1

Processo inflamatório agudo
Vírus bactéria ou fungo
Adquirida fora do hospital ou em ATÉ 48H APÓS ADMISSÃO
Exsudato inflamatório

Question 2

Agentes mais comum

Answer 2

S. pneumoniae (MAIS COMUM)
M. pneumoniae
C. Pneumoniae
H. influenzae
Legionella sp (atípico)
S. aureus (mais graves)

Question 3

Mecanismos de infecção

Answer 3

Microaspiração de secreções
Macroaspiração (geralmente pneumonite química)

Question 4

Mecanismos de defesa

Answer 4

Divisão dicotômica
Aparelho mucociliar
Mecanismos imunológicos
Reflexo da tosse e espirro

Question 5

Quadro clínico

Answer 5

Tosse
Dispneia
Febre
Dor torácica (derrame pleural)
Extremos de idade: sem febre e altera nível de consciência

Question 6

Diagnóstico

Answer 6

Clínica compatível
ALTERAÇÃO RADIOGRÁFICA

Question 7

Exames complementares

Answer 7

Escarro
Hemocultura
Aspirado e lavado broncoalveolar
Testes sorológicos
Antígenos urinários
Métodos moleculares

Question 8

Estratificação de risco

Answer 8

CURB 65
Confusão mental
Ureia >50
Respiratória >30irpm
Baixa pressão <90 por 60
Idade >65

Question 9

Definição de conduta

Answer 9

CURB-65
<2 ambulatorial
3 enf
>3 UTI

Question 10

Tratamento internado

Answer 10

Enfermaria: macrolídeo+betalactâmico OU quinolona
UTI: macrolídeo+betalactâmico OU betalactâmico+quinolona
RISCO DE PSEUDOMONAS: betalactâmico+quinolona

Question 11

Tratamento ambulatorial

Answer 11

Hígido: macrolídeo ou beta-lactâmico
Comorbidades: macrolídeo+beta-lactâmico OU quinolona respiratória

Question 12

Fatores de risco

Answer 12

Tabagismo
DPOC
IC
AVC
Demência
HIV
Diabetes
Neoplasias
Colagenoses
Hepatopatia