PAC Flashcards
prevenção de pac
- Vacina contra influenza
- Vacina anti-pneumococica
- Cessação do tabagismo
- Higiene oral
Avaliação da deglutição
sintomas de PAC
- Paciente abre o quadro com até 48h depois da admissão hospitalar
- Quadro de rapida evolução
- Síndrome febril
• Atinge 40°C
• Acompanhado de calafrios - Síndrome dispneica
- Síndrome tussígena
• Tosse pode ser seca e evoluir para expectoração
• escarro amarelo, ferruginoso ou esverdeado.
quadro gripal precedente ao quadro (rinorréia)
História Patologica pregressa pode indicar o agente causador
○ Pneuonia por S. aureus - Paciente em uso de insulina subcutânea - Paciente usuário de drogas - Paciente com lesões de pele ○ Pneumonia por K.pneumoniae - DPOC - Alcolatra ○ Pneumonia por Mycoplasma Pessoas jovens (
História Patologica pregressa pode indicar o agente causador
○ Pneuonia por S. aureus - Paciente em uso de insulina subcutânea - Paciente usuário de drogas - Paciente com lesões de pele ○ Pneumonia por K.pneumoniae - DPOC - Alcolatra ○ Pneumonia por Mycoplasma Pessoas jovens (
Exame físico PAC
○ Taquipneia
○ Se
Exames diantes de PAC
Oximetria e gaso
Exames de imagem = raiox, se suspeita de derrame, falência terapêutica TC
basal infecto hc, pcr, vhs, renal
Sorologias Se falha terapeutica
Exame de imagem - Classificação quanto ao padrão morforadiologico
alveolar
broncopneumonia
intesticial
padrão aveolar
○ agentes infecciosos conseguem chegar nos espaços aéreos periferifericos causando inflamação
○ edema que se espalha de forma centrifuga, de unidade em unidade, através de canais de comunicação
○ principal agente a ser detacado nesse grupo é o Streptococcus pneumoniae
○ Infiltrado lobar ( condensação) ○ Imagem opaca, homogênea com apagamento dos vasos pulmonares ○ Presença de proncograma aéreo ○ Pode associar-se § a derrame § Pneumatocele
padrão intesticial
○ atinge o intesticio pulmonar d eforma mais predomnante, se destaca como agente causador o Mycoplasma
○ Perda da dicotomização vascular por alteração da arquitetura o interstício ○ Podem se manifestar como § Padrão micronodular □ Multiplos nódulos medindo de 1 a 5mm □ Associada ® TB miliar ®Pneumocistose ® Sarcoidose ® Pneumoconiose ® Silicose
sorologias pac disponivel
Mycoplasma
Clamídia
Legionella
Ant urinário disponivel
○ Legionella
Pneumococo
Função renal gravidade PAC
Uréia maior que 65 = gravidade
PAC grave como identificar
Acomete dois lobos
IO2
critérios de internação pac - quais existem
PORT
CURB65
CURB 65
○ C = confusão mental
○ U = uréia maior que 50mg/dl
○ R = frequencia maior que 30
○ B = Pressão sanguínea s/d
