Pancreas Flashcards
(8 cards)
Pancreatitis crónica
Se presenta por cuadros repetidos de pancreatitis
A los 3-4 años empieza a perder peso, diarreas aceitosas (esteatorrea), fétidas. Presenta síndrome de mal absorción. Sin antecedentes de DM y ahora tiene hiperglucemias (Diabetes 3c)
-En US se ve atrofia y fibrosis del páncreas. Pueden verse litos dentro del conducto de Wirsung
Tumores benignos de páncreas: quistes
Estos si presentan cápsula con epitelio bien estructurado . No hay amilasa en el interior del quiste
-Quiste seroso: tiene <1% de malignizarse. No es necesaria la whipple, solo aspiración con aguja fina para hacer inmunohistoquímico. Su contenido en casi semejante al agua.
**-Mucinoso: la densidad de su contenido es similar al moco. Estos si se pueden enuclear
Generalmente se encuentran por hallazgos o si es muy grande que comprime estructuras vecinas y se presenten manifestaciones.
Tumores malignos de páncreas
El 95% de los casos es un adenocarcinoma ductal.
Los que nos predisponen a cancer es el papilar intraductal
Manifestaciones de tumores malignos de páncreas
Pasa desapercibido porque a veces se localiza en el conductilo del acino. Crece muy lento hasta degenerarse.
-Si está en cuerpo, cola o proceso ucinado no dará Clinica, a menos que se presenta en la cabeza por el ámpula de vater y se presentara ictericia no dolorosa.
Dx para tumores malignos de páncreas
-El estudio de mayor sensibilidad y especificidad para decir que un px tiene un tumor papilar intraductal es la RM
-Marcadores CA19-9, no da el dx pero nos orientan
Por dx tardío tienen una alta mortalidad y sobre vida a 5 años <5%
Tratamiento de tumores malignos de páncreas
Pancreatectomía total y hacer Y-ROUX
Cuál es el tratamiento definitivo del absceso pancreatico
Drenaje
El tratamiento del quiste de páncreas es:
Drenaje externo
