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Clínica Médica III - P1. > Pancreatite Aguda + Crônica > Flashcards

Pancreatite Aguda + Crônica Flashcards

1
Q

O que diferencia a pancreatite crônica da aguda?

A

A pancreatite aguda é uma inflamação do pâncreas. A crônica já evoluiu para formação de fibroses, estenoses e irregularidades no parênquima pancreático.

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2
Q

As pancreatites crônicas ________(Calcificantes/obstrutivas) são as mais comuns.

A

Calcificantes.

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3
Q

Pancreatite Crônica : Calcificante X obstrutiva

Qual corresponde às alcoólicas, hereditárias, metabólicas e idiopáticas?

A

Calcificante.

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4
Q

Etiologias mais prevalentes de Pancreatite Crônica? (2)

A
  1. Álcool;
  2. Idiopática.
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5
Q

Manifestações clínicas da Pancreatite Crônica (4)

A
  1. Dor abdominal desencadeada por uso de álcool ou ingestão de lipídes;
  2. Náuseas + vômitos;
  3. Perda de peso;
  4. Icterícia - Compressão do colédoco proximal.
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6
Q

Principais etiologias de pancreatite aguda? (2)

A
  1. Biliar;
  2. Alcoólica.
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7
Q

Sinais de insuficiência pancreática exócrina/endócrina? (3)

A
  1. Esteatorreia;
  2. Síndrome disabsortiva;
  3. Diabetes insulinodependente.
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8
Q

Quadro e história clínica clássica da Pancreatite Crônica?

A

“Homem jovem com consumo de álcool intenso e prolongado, dor abdominal típica, emagrecimento…”;

Tríade clássica

  1. Esteatorreia;
  2. Calcificação pancreática;
  3. Diabétes.
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9
Q

Dosagem quantitativa/qualitativa é ______(pouco/muito) específica para avaliação de pancreatite crônica.

A

Pouco.

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10
Q

Dosagem fecal de elastase pancreática. Avalia o que?

A

Reflete a capacidade secretória do pâncreas.

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11
Q

V ou F?

Amilase/lipase podem estar normais nas fases avançadas da pancreatite crônica.

A

Verdadeiro.

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12
Q

Exames de imagem para diagnóstico de Pancreatite Crônica?

Qual achado provável?

A

Raio X abd/TC/USG ou RNM de ABD;

Calcificações no parênquima pancreático.

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13
Q

4 complicações da pancreatite crônica.

A
  • Insuficiência exócrina: osteopenia e osteoporose
  • Insuficiência endócrina: dibetes pancreatogênica
  • Dependência de opioides
  • Formação de pseudocistos
  • Obstrução biliar ou duodenal
  • Ascite pancreática ou derrame pleural pancreático
  • Trombose de veia esplênica
  • Aednocarcinoma pancreático
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14
Q

Terapêutica da pancreatite crônica? (3)

A
  1. Suporte clínico com manejo da insuficiência endócrina e exócrina;
  2. Cirúrgico : Caso falha na terapia medicamentosa;
  3. CPRE : Caso litíase.
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15
Q

Classificações de pancreatite aguda? (2)

A
  1. Pancreatite intersticial edematosa;
  2. Pancreatite Necrotizante.
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16
Q

Alterações à TC da pancreatite intersticial edematosa?(2)

A
  1. Edema difuso ou localizado no parênquima pancreático;
  2. Alterações inflamatórias na gordura peripancreática.
17
Q

Alterações à TC da pancreatite necrotizante? (3)

A
  1. Necrose envolvendo parênquima pancreático;
  2. Realce nos primeiros dias;
  3. Pode haver infecção secundária.
18
Q

Sintomas da Pancreatite aguda? (3)

A
  1. Dor abdominal constante, com piora ao alimentar, com irradiação para costas;
  2. Náuseas, vômitos, febre baixa;
  3. Distensão e rigidez abdominal.
19
Q

Sinais semiológicos da pancreatite aguda? (2)

A
  1. Grey Turner : Equimose em flancos;
  2. Cullen : Equimose periumbilical.
20
Q

Manifestação que indica pancreatite por etiologia de hipertriglicérides?

A

Xantomas.

21
Q

Amilase X lipase

Qual mais sensível e específica para pancreatite aguda?

A

Lipase.

22
Q

Amilase X lipase

Qual tem alteração precoce e permanece alterada por longos períodos?

A

Lipase.

23
Q

Critérios diagnóstico para Pancreatite aguda segundo ATLANTA? (3)

A

Presença de 2 dos 3 :

  1. Dor abdominal característica;
  2. Elevação de Amilase e/ou lipase;
  3. Achados consistentes em exames de imagem.
24
Q

Dor abdominal + elevação de enzimas pancreáticas sugerem diagnóstico de pancreatite aguda em ____(40%/80%) dos casos.

A

80%.

25
Q

Critérios para avaliação de gravidade de Pancreatite Aguda? (2)

A
  1. Presença de disfunção orgânica;
  2. Complicações locais ou sistêmicas.
26
Q

Terapêutica na pancreatite Aguda? (3)

A
  1. Reposição volêmica;
  2. Suporte nutricional;
  3. Tratar o fator causal.
27
Q

A antibioticoprofilaxia ___(é/não é) recomendada no manejo da pancreatite aguda.

A

Não é.

Clínica Médica III - P1. (9 decks)

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