Pancreatitis

Question 1

Etiologia mas frecuente de pancreatitis

Answer 1

Litiasis vesicular

Question 2

Etiologias de pancreatitis

Answer 2

Litiasis, OH, Fármacos, Traumatismos, Procedimientos médicos, infecciones

Question 3

Fármacos mas relacionados a pancreatitis

Answer 3

Diuréticos (Tiazidas, furosemida), sulfas, tetracilinas, valproato, didanozina, azatropina

Question 4

Procedimiento invasivo medico mas relacionado con pancreatitis

Answer 4

CPRE

Question 5

Infección mas relacionada a pancreatitis

Answer 5

Parotiditis, común en niños

Question 6

Patogenia de la pancreatitis

Answer 6

Lesion de celulas acinales
Activación de las enzimas pancreáticas

Question 7

Clinica de pancreatitis

Answer 7

Dolor agudo abdominal que se irradia a la espalda
Ileo paralitico
Shock
Signos de hemorragia: Cullen, Grey Turner

Question 8

Las enzimas pancreáticas son positivas cuando

Answer 8

Elevan 3 veces su valor normal

Question 9

La Amilasa de eleva por ____ dias y la lipasa se eleva por ____ dias.

Answer 9

3 - 5
10 - 14

Question 10

Que enzima es mas util en pancreatitis por OH e hipertrigliceridemia ?

Answer 10

Lipasa

Question 11

Clasificación de Petrov

Answer 11

1. Leve: No FO - No necrosis
2. Moderada: FO transitoria (<48h) - Necrosis esteril
3. Grave: FO persistente (>48h) o Necrosis infectada
4. Muy grave: FO persistente (>48h) y Necrosis infectada

Question 12

Clasificación de Atlanta

Answer 12

1. Leve: No complicaciones - No FO
2. Moderado: Complicaciones - FO transitoria (<48h)
3. Grave: Complicaciones - FO persistente (>48h)

Question 13

Complicaciones locales de pancreatitis:

Answer 13

Pseudoquiste, abceso, necrosis

Question 14

Características del pseudoquiste:

Answer 14

Aparece a las 4 semanas
Presenta amilana persistente
TEM: Colección homogénea

Question 15

El manejo quirúrgico del pseudoquiste se da cuando:

Answer 15

Complicaciones: Perforación, rotura, hemorragia
Regla de 6: > 6 cm, > 6 semanas

Question 16

Características del Abceso pancreatico

Answer 16

Fiebre + dolor abdominal
TEM: Colección homogénea + AIRE

Question 17

Características de la necrosis

Answer 17

TEM: Zona heterogénea que no capta contraste

Question 18

Manejo inicial de pancreatitis

Answer 18

NPO + Fluidoterapia agresiva (Ringer) + Analgesia (opioides)

Question 19

El antibiotico de eleccion en infección de pancreatitis es:

Answer 19

Imipenem + Cilastatina

Question 20

La tolerancia oral se retoma cuando y mediante:

Answer 20

Cuando el pacte tenga apetito, RHA y asintomático
Sonda nasoyeyunal

Question 21

Indicaciones de Cx en pancreatitis:

Answer 21

Necrosis pancreatica infectada
Abceso pancreatico
Pseudoquiste infectado o complicado
No respuesta al manejo medico

Question 22

Criterios de RANSON a la admisión (0 horas):

Answer 22

L eucocitosis > 16 mil
L DH > 350
E dad > 55
G lucosa > 200
A ST (TGO) > 250

Question 23

Criterios de RANSON a las 48 horas:

Answer 23

C alcio < 8 mg
H ematocrito < 10%
O 2 (pO2) < 60
B UN aumenta > 5 mg
B ases deficit > 250 U/L
S ecuestro de fluidos

Question 24

Puntaje de RANSON para pancreatitis grave

Answer 24

A partir de 3

Question 25

Criterios de BALTAZAR

Answer 25

A (0): Normal B (1): Edema de pancreas C (2): Necrosis peripancreatica D (3): Colección de liquido E (4): 2 o mas colecciones de liquido o 1 colección de aire

Question 26

Puntaje de indice de severidad tomográfica para necrosis severa

Answer 26

A partir de 6 puntos Manejo en UCI

Question 27

Clasificación por porcentaje de necrosis pancreática:

Answer 27

1. < 30% - 2 puntos 2. 30% - 50% - 4 puntos 3. > 50% - 6 puntos

Question 28

En pacientes con ataques repetidos de pancreatitis biliar, es típica la existencia de:

Answer 28

Colangitis

Question 29

¿Cuál es la característica de la amilasa con respecto a la pancreatitis aguda?

Answer 29

Se eleva entre las 2 y 12 primeras horas Dura hasta 3- 5 dias